回到上页

 

刘--,男,38岁,2011-12-15,初诊,在义乌益公山某厂里。

1、脉象:左手脉初探虚弱带弦,久测则力度尚可,沉取带弦带滑,稍搏指。右手单取虚弱带弦,寸脉实,整取带弦带滑,整体偏弱。

2、舌象:舌体正常,舌质略偏淡,薄白嫩苔,下部苔偏厚腻略带淡黄。

3、自述:经常喝酒,咽喉炎很严重,睡眠不好,多梦,醒来的时候冷汗很多,感觉脚底湿漉漉的。大腿根部潮湿。下半身老是出冷汗。喝酒后胃不舒服,吃干的食物容易卡住,但是吃面食则食量正常。口臭较重。性生活不理想,需求正常,但是早泄。十八年前曾经因肠粘连手术。大小便都正常。

4、诊断:里实痰血,肺气实(痰堵)。气机不畅,血行不畅,整体气偏弱。下焦痰湿偏热。

5、治则:中性化痰,辛温解表。疏肝理气,适当补气。活血破血。清热燥湿化痰(下焦)。

6、药方: 

制半夏:15 克,浙贝母:15 克,

  枝:15 克,羌  活:15 克,

  胡:20 克,炒黄芪:50 克,

  芎:20 克,桃  仁:15 克,

  柏:15 克,制半夏:15 克,

生苍术:15 克,乌  药:15 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 265 克。

-------------------------------------------------

1225日,复诊。 

1、脉象:左手脉单取偏虚偏迟略带弦,整取略偏迟略带实整体偏弱。右手脉偏迟偏弱,寸关脉略带弦。

2、舌象:舌体正常,舌质偏淡,上半部薄嫩偏腻苔,下半部分厚腻苔略带淡黄色。

3、自述:睡眠比以前好了,咽喉炎有好转,醒来冷汗的也不多了(好转),脚底湿漉漉的情况也好转,大腿根部潮湿还有,食欲增加了,但是喝酒后胃还是不舒服,这几天脚特别冷。大小便正常。性生活没有改善。上次药还剩一天。

4、诊断:血偏虚寒,气偏虚寒,中上焦气机稍为不畅。

5、治则:适当补气补血,适当补肾阳补命门之火,疏肝理气,顺胃气,辛温解表。

6、药方: 

炒黄芪:60 克,炒白术:20 克,

  归:30 克,川  芎:10 克,

淫羊藿:15 克,沙苑子:30 克,

  桂: 6 克,制附子: 9 克,

  胡:15 克,桂  枝:10 克,

炒枳壳:15 克,鸡内金:15 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 235 克。

 

-------------------------------------------

2018723日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱(尺脉沉弱尤甚)!!单取寸脉带弦紧!关脉沉弱!!尺脉弱偏沉!!+,左手寸脉关脉很好!尺脉弱!!

2、舌象:舌体偏胖,舌质嫩,全舌微黄嫩苔,周边基本舞台,上面很薄,下部稍厚,且舌面带水汽。

3、自述:性欲低下,无法勃起,而且早泄,虚脱感。睡眠不好,多梦。感觉精神没以前那么好。胃口还好。大便一天三四次、四五次,还好拉,成形。小便还好。睡觉的时候下半身汗很多,脚上都是汗。老婆说其特别口臭。外观眼袋很大。

4、诊断:肺气弱且不畅!中气沉弱!!肾阳虚!!+,肾精弱!!

5、治则:补肺气、理肺气(辛温解表)!补中气、提中气!!补肾阳!!+,补肾填精!!涩精缩尿,涩肠止泻。

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,

  根:90 克,陈  皮:20 克,

炙麻黄:10 克,桂  枝:20 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,

菟丝子:60 克,制首乌:90 克,

桑螵蛸:30 克,金樱子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 650 克。