王 -,女,20岁,2012年1月15日,初诊,在益公山某厂。
1、脉象:双手脉弦细促(此促非热),整体很弱。且双手脉杂碎分散不成束。
2、舌象:舌体尚可,上部偏胖,有齿痕。舌质尚可,舌尖有点红,上半部薄嫩苔,下部白苔稍厚。
3、自述:便秘,五六天一次,不易拉出,干硬,如此已有六七年,服药无效。容易上火(虚火),嘴巴边上发口疮(虚火)。自觉小腹胀大(气虚不运),外观小腹较凸,上腹部(胃部)也较凸出。小便还好,但是次数少。晚上磨牙(大肠气机不畅),平时肚子不痛。睡眠还好,胃口还好。月经时间基本准(延后一两天),量一般,持续七天,色深红,无块,月经第二天小腹痛。
4、诊断:肾阳虚命门火衰。整体大虚!且脏腑气机不和谐。
5、治则:补肾阳补命门之火。兼顾脾胃。补气补血,提气,适当理气活血。
6、药方:
当 归:50 克,熟 地:50 克,
制首乌:50 克,川 芎:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:20 克,
肉 桂:10 克,鸡内金:15 克。
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,五味子:20 克,
柴 胡:20 克,升 麻:10 克,
乌 药:15 克,广木香:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味,总量 550 克。
注意:上述药方中炒黄芪是 150 克,不是 15 克。