楼--,女,23岁,2012年1月15日,初诊,在益公山某厂。
1、脉象:右手脉偏沉偏实偏数略带弦。左手脉偏沉偏数带弦带滑,但是整体稍弱。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖红,上半部分薄黄苔,下半部分黄苔稍厚。
3、自述:胃口还好。感觉肠胃不好,今年轻了好几斤。蹲下站起则头晕。刷牙时恶心。多吃一口饭即恶心。自我感觉内火旺,烦躁想发泄。睡眠也还好。大便正常,小便不好,自我感觉有点尿频,小便拉不干净,憋尿时间长则有点痛。月经提前两三天,持续一周,前三天量正常,后几天少,色深红,有块,无痛经。
4、诊断:里实热症,影响胃肠气机,代谢不畅。上焦风热,下焦湿热。
5、治则:清热泻火、凉血、燥湿、化痰、解毒,疏肝理气,适当提气(辛凉解表)。
6、药方:
生栀子:15 克,淡竹叶:25 克,
丹 皮:15 克,赤 芍:25 克,
黄 柏:15 克,龙胆草:10 克,
浙 贝:10 克,蒲公英:30 克,
柴 胡:20 克,升 麻:10 克,
白菊花:20 克,牛蒡子:10 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 205 克。