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楼--,女,23岁,2012115日,初诊,在益公山某厂。 

1、脉象:右手脉偏沉偏实偏数略带弦。左手脉偏沉偏数带弦带滑,但是整体稍弱。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖红,上半部分薄黄苔,下半部分黄苔稍厚。

3、自述:胃口还好。感觉肠胃不好,今年轻了好几斤。蹲下站起则头晕。刷牙时恶心。多吃一口饭即恶心。自我感觉内火旺,烦躁想发泄。睡眠也还好。大便正常,小便不好,自我感觉有点尿频,小便拉不干净,憋尿时间长则有点痛。月经提前两三天,持续一周,前三天量正常,后几天少,色深红,有块,无痛经。

4、诊断:里实热症,影响胃肠气机,代谢不畅。上焦风热,下焦湿热。

5、治则:清热泻火、凉血、燥湿、化痰、解毒,疏肝理气,适当提气(辛凉解表)。

6、药方: 

生栀子:15 克,淡竹叶:25 克,

  皮:15 克,赤  芍:25 克,

  柏:15 克,龙胆草:10 克,

  贝:10 克,蒲公英:30 克,

  胡:20 克,升  麻:10 克,

白菊花:20 克,牛蒡子:10 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 205 克。