卢--,男,59岁,2012年1月17日,初诊,在国贸写字楼。
1、脉象:右手脉偏实带弦略搏指,略偏迟,其它指标挺好。左手脉带弦带滑杂稍搏指,比右手脉稍弱,其它指标还好。
2、舌象:舌体正常,舌质正常,上部两侧有齿痕,上部嫩你太略带水汽(较薄),下部湿腻白苔(较厚)。
3、自述:睡眠还可以,易醒,起夜一次。最近一两个月胃口不好,早餐还行,中午不想吃东西,因胃胀吃吗丁啉。大便正常。小便有余沥有滴白,有前列腺炎。经常有口疮,有时舌底或两侧出现红色包点。有时头昏疲劳,双脚怕冷,容易感冒。走路时间长则腿发酸,有时腰酸。血压、血糖都挺好,血脂稍高。
4、诊断:脾气偏虚,胃气偏实,下焦痰湿,胃肠气机不畅,代谢不畅。
5、治则:健脾燥湿(下焦)。理气化痰。消导降胃气。稍助命门之火。散寒逐湿(补肾阳)。破血祛瘀。
6、药方:
炒白术:30 克,炒苍术:15 克,
制半夏:15 克,厚 朴:15 克,
炒枳壳:15 克,桃 仁:15 克,
广木香:15 克,乌 药:15 克,
莱菔子:30 克,茯 苓:30 克,
鸡内金:15 克,山 楂:15 克,
葫芦巴:10 克,肉 桂: 6 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 225 克。