刘--,男,15岁,初诊,2012年1月28日,初诊,在益公山某厂。
1、脉象:右手脉整体弱,偏迟带弦,关脉稍搏指,寸脉尤弱,稍动则转促。左手脉沉弱带弦,寸脉弱,尺脉尤其沉弱,关脉稍搏指。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖略红,上半部分薄白苔,下部白腻苔较厚。
3、自述:平时十一点睡,早上九点醒来,白天也容易昏沉嗜睡。胃口还好,有时中饭不吃,但是有时一顿吃好几碗。大便正常,每天一次,顺畅,成形。小便正常。平时鼻塞(每天都这样),擤鼻涕擤不出来。剧烈运动后就呼吸困难。比较容易感冒。不畏寒。
4、诊断:阳气虚弱偏沉,肾虚(阴阳双虚),命门火衰,下焦不气化,表气不畅。
5、治则:补气,适当提气,辛温解表,通鼻窍。补肾(阴阳双补),补命门之火。理气(下焦)。适当疏肝理气,适当消导。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:90 克,
炒白术:30 克,柴 胡:20 克,
紫 苏:10 克,荆 芥:10 克,
辛 夷:10 克,桂 枝:10 克,
淫羊藿:20 克,肉 桂:10 克,
当 归:20 克,熟 地:20 克,
乌 药:15 克,鸡内金:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 310 克。