刘--,男,51岁,2012年2月3日,初诊,在义乌益公山某厂。
1、脉象:右手脉偏实偏数带弦,此情况寸脉较明显。左手脉偏实偏数带滑,略搏指。双手脉带柔缓,整体体质不错。
2、舌象:舌体正常,舌质周边红中部偏暗,下半部分厚腻苔略带黄。
3、自述:十点钟能够入睡,每晚能睡七八个小时。但是后半夜经常醒来,一般在一点钟醒来,然后三点钟又醒来。最近胃口还可以,平时量少多餐,胃不怎么好,有时候胃疼,怕着凉。大便正常,小便正常。
4、诊断:肝胆实热、风热,肝胆气机不畅,导致气血不畅,下焦痰湿热。
5、治则:清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰,(辛凉)活血破血,疏风清热解表,(辛凉)疏肝理气。兼顾脾胃。
6、药方:
生栀子:15 克,淡竹叶:20 克,
丹 皮:15 克,赤 芍:20 克,
黄 柏:15 克,龙胆草:10 克,
苦 参:15 克,生苍术:15 克,
秦 皮:15 克,全瓜蒌:30 克,
郁 金:15 克,桃 仁:10 克,
白菊花:25 克,柴 胡:20 克,
鸡内金:15 克,莱菔子:30 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味,总量 285 克。