朱--，男，79岁，2012年2月3日，初诊，在义乌后宅。
1、脉象：右手脉滑数搏指。左手脉滑数带弦杂搏指。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫暗不匀，舌面多裂纹，两侧有少量红色淤血点，下部中间有点厚腻苔白色略带黄，其它部分薄白。
3、自述：睡眠一般（每晚五个小时）。胃口不好，食后心窝部位感觉闭住（吃稀饭面条时没有这个现象），肚子隐隐痛（不厉害）。口服某种西药则食欲下降。大便不好，好几天一次，难拉，头部硬后面软。小便还好。以前只要闻到油味就感觉肚子饱。五六天之前开始每天鼻子流鲜血。有时候小便中有鲜血。余无殊。
4、诊断：实热，淤血挟痰，血行不畅。
5、治则：清热泻火、凉血，解毒，化痰，（辛凉）活血祛瘀（破血），理气，开胃降胃气。
6、药方：
生石膏：30 克，芦 根：30 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：30 克，
蒲公英：30 克，败酱草：20 克，
全瓜蒌：30 克，制半夏：15 克，
郁 金：20 克，桃 仁：10 克，
土鳖虫：10 克，鸡内金：15 克，
莱菔子：30 克，山 楂：15 克，
乌 药：15 克，炒枳壳：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 335 克。
2月14日，复诊。
1、脉象：双手脉弦实数搏指，左手整体稍偏弱。
2、舌象：舌体正常，舌质淡白，全舌水汽，上部薄白苔，下部较厚腻。
3、自述：大便每天一次，很细，有一次拉肚子。心窝部位隐隐痛（但是程度不重）。吐出的痰硬硬的，长长的拉都拉不断。胃口好的。睡眠还可以。小便有几天憋不住，每天三四次，量还可以，偏黄。整个人比较乏力。上次药方吃完已有三四天。余无殊。
4、诊断：诊断如上次。但是已经好转了很多，淤血和痰已经减少了。
5、治则：治则如上次。可以适当减轻破血、化痰的药量，适当增加扶正药物比例。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
生黄芪：50 克，茯 苓：50 克，
生石膏：30 克，芦 根：30 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：30 克，
蒲公英：30 克，败酱草：20 克，
全瓜蒌：30 克，制半夏：15 克，
郁 金：15 克，元 胡：15 克，
土鳖虫：10 克，五灵脂：10 克，
鸡内金：15 克，山 楂：15 克，
莱菔子：30 克，厚 朴：15 克，
广木香：15 克，炒枳壳：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 20 味，总量 450 克。
2月28日，电话反馈：停药已经四五天，其它都还好，胃口也正常，但是大便很少。嘱咐他增加以下两种药物：制大黄 15 克，大腹皮 15 克，再抓三副，吃完后过两天再来复诊。
3月4日，复诊。
1、脉象：左手脉偏实带弦略搏指，但是已经通畅（不堵塞）。右手关脉尺脉偏实偏数较搏指，寸脉偏弱。双手脉重按则转弱至无。
2、舌象：舌体正常，舌质淡白紫，全舌有痰涎，中下部厚腻白苔略带浅黄，中部正中间有瓜子壳大小的一篇浅黑色。
3、自述：自我感觉比原来好多了，西医复查也原来好多了。吃完上次三副药后，大便变好了增多了。原来已经七天未大便，现在大便基本每天有一次，但是量比较少。睡眠还可以，胃口还可以，小便多。心窝（胃脘部位）有一点点，比以前要减轻一些。胃脘发烧发红的感觉也比原来减轻多了。睡觉时右下腹胯骨位置有点点不舒服。吐出来的痰业比原来减少了（吃前面两次药方的过程中吐出来的痰很多很厚）。余无殊。
4、诊断：诊断如前。淤血已经基本没有，痰湿气仍然较多。
5、治则：治则如前。在原来原则基础上，侧重燥湿化痰（中下焦）。适当升清阳。适当补正气。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：30 克，
生苍术：15 克，茯 苓：60 克，
柴 胡：15 克，葛 根：30 克，
生石膏：30 克，芦 根：30 克，
丹 皮：15 克，赤 芍：15 克，
蒲公英：30 克，败酱草：30 克，
制半夏：15 克，莱菔子：30 克，
厚 朴：15 克，炒枳壳：15 克，
制大黄：15 克，广木香：15 克，
鸡内金：15 克，山 楂：15 克，
郁 金：15 克，五灵脂：15 克，
石见穿：30 克，大腹皮：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 24 味，总量 540 克。
3月20日，复诊。
1、脉象：左手脉强劲搏指，其余指标尚好（不数不滑基本不弦）。右手脉强劲搏指，其余指标尚好（不数不化无弦），但是关脉向外侧弯曲，估计其肿块堵塞在内侧。
2、舌象：舌体正常，舌质略暗，中间中下位置湿腻苔偏黄，其余部分薄白苔，水汽已经基本没有。
3、自述：现在吃下去心窝有一点点发红，余无殊。胃口还可以，大便正常（每天都有，成形）。小便正常。早上还有痰，但是已经是普通的痰（不硬了），白天基本没有痰了。
4、诊断：胃部气机仍然堵塞，其它已经基本没有问题。
5、治则：治则基本如前。可以去掉（清热泻火药）生石膏，减少补气药到三分之一。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
生白术：15 克，生苍术：15 克，
茯 苓：30 克，葛 根：30 克，
丹 皮：15 克，苦 参：15 克，
蒲公英：30 克，制大黄：15 克，
制半夏：15 克，莱菔子：30 克，
青 皮：15 克，炒枳壳：15 克，
厚 朴：15 克，鸡内金：15 克，
山 楂：15 克，五灵脂：15 克，
石见穿：30 克，大腹皮：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 18 味，总量 345 克。
交代：已经基本没问题了，吃完这次药后停药观察一个月，如果没有什么问题，就不用过来找我了，如果还有什么不舒服，再过来复诊一下。
4月4日，复诊。
1、脉象：左手脉偏实带弦较搏指，整体又偏弱一点。右手脉偏实带弦较搏指，寸脉弦杂，余无殊。
2、舌象：舌体正常，舌质很淡的紫色，全舌白嫩苔，中间一条较厚，舌面有点水汽。
3、自述：上次七副药因为误会，开始是每天吃半副，吃到第五副的时候来电话反馈，说饭吃不下，我交代他马上改为每天吃一副，并在每包药中增加鸡内金10克。目前双侧肩膀有点麻，心窝有点红，感觉乏力。睡眠还可以。胃口和大便都是前些天不太好（吃半副药期间），这些天还好（改为吃一副）。小便正常。
4、诊断：肠胃仍然有痰湿热堵塞，余无殊。有点水湿气。肺表有邪。
5、治则：治则如上次。增加解表。
6、药方：在上次药方基础上修改。
柴 胡：15 克，白菊花：25 克，
生白术：15 克，生黄芪：15 克，
生苍术：15 克，茯 苓：30 克，
制半夏：15 克，莱菔子：30 克，
厚 朴：15 克，鸡内金：15 克，
蒲公英：30 克，制大黄：15 克，
丹 皮：15 克，苦 参：15 克，
青 皮：15 克，炒枳壳：15 克，
山 楂：15 克，五灵脂：15 克，
石见穿：30 克，大腹皮：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 20 味，总量 370 克。
4月15日，复诊。
1、脉象：右手脉稍偏实稍偏数，余无殊。左手脉稍偏实稍偏数稍搏指略带弦略带杂，余无殊。
2、舌象：舌体正常，舌质偏淡白，中下部中间较厚腻白苔带淡黄。
3、自述：有点乏力，其它都还可以。睡眠不佳，每两个小时必定醒来，一个晚上至少醒来三次。稀饭每顿能吃一碗（干饭只能吃半碗），现在以面食为主，一天两顿。大便每天一两次，有点费劲，成形，量不多。小便正常。眼圈有点灰黑色。双侧肩膀的麻已经基本消失。
4、诊断：整体已经基本没什么问题。（中部）肠胃仍然湿热，中下焦有水湿。
5、治则：治则如上次。稍稍侧重活血化痰。
6、药方：在上次药方基础上修改。
生白术：15 克，生黄芪：30 克，
生苍术：15 克，茯 苓：50 克，
制半夏：15 克，厚 朴：15 克，
莱菔子：30 克，鸡内金：15 克，
蒲公英：30 克，黄 连： 5 克，
丹 皮：20 克，黄 柏：15 克，
广木香：15 克，炒枳壳：15 克，
山 楂：15 克，五灵脂：15 克，
石见穿：30 克，大腹皮：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 18 味，总量 355 克。
5月6日，复诊。
1、脉象：双手脉虚数，略带滑，稍搏指，其余指标尚可。
2、舌象：舌体正常，舌质淡白但又偏暗不匀，全舌白嫩不化苔较厚，略带水汽。
3、自述：站起来的时候头晕，不能走路，爬楼梯、说话都比较费劲。最近五六天胃口不好，不想吃东西。大便也不好。怕吃油腻食物。这几天每天都只能吃点开水泡饭。心口（胃部）有点点“红”的感觉（象平时恶的那种感觉），右侧肋骨下端有点隐隐作痛。一个多消失就要醒来。小便正常。
4、诊断：虚热，略带痰，肝胆气机略为不畅。整体气偏弱。
5、治则：清热泻火、凉血、解毒，清虚热，滋阴清热，疏肝理气，稍稍化痰，适当活血，适当渗湿。凉性补气，兼顾脾胃。
6、药方：
生知母：15 克，生栀子：15 克，
玄 参：30 克，生地黄：15 克，
蒲公英：50 克，败酱草：30 克，
夏枯草：15 克，青 蒿：30 克，
女贞子：15 克，柴 胡：15 克，
全瓜蒌：30 克，制半夏：15 克，
茯 苓：30 克，郁 金：15 克，
生甘草：15 克，生白术：15 克，
鸡内金：15 克，厚 朴：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 18 味，总量 365 克。
另外，买西洋参切片 100 克，分七天泡饮（每天10克）。