吴-,男,20岁,2012年2月6日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:双手脉迟弱带弦杂,脉体饱满度柔软度和气动性都不够,重按则转弱。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩略黄,中部偏暗,上半部分薄白嫩苔,下半部分白嫩腻苔偏厚。
3、自述:西医检查丙氨酸氨基转移酶偏高 107 (参考值1—40),天门冬氨酸氨基转移酶偏高 46 (参考值1—34),西医认为如果不调理好,则有肝炎倾向。睡眠还好。胃口还好。大便正常。小便正常。有时候白天也感觉到很昏沉想睡觉。稍稍受凉则喉咙疼。脸上经常发几颗脓性暗斑(位置在左侧脸颊和下巴)。余无殊。
4、诊断:整体气血虚,命门火衰,肝胆气机不畅,气血不活,代谢不畅。
5、治则:补气补血,适当理气活血。补肾阳补命门之火。疏肝理气。兼顾脾胃。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:120 克,
炒白术:30 克,五味子:20 克,
当 归:50 克,熟 地:30 克,
川 芎:20 克,乌 药:20 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:15 克,
制附子:10 克,肉 桂:10 克,
柴 胡:20 克,鸡内金:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 440 克。