叶--,男,59岁,2012年4月7日,初诊,在金华广福医院。
1、脉象:左手脉微弱虚促带杂。右手脉促带滑较搏指整体弱。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫暗色,白苔较厚(左侧一条青灰色)。
3、自述:前几天还好,这几天手术后越来越没力气,西医诊断肝肿瘤,手术后已经三个星期,主要是没力气。肚子胀,脚踝部有点浮肿。睡眠不好,睡不着,晚上只能睡个把小时,整天睡两小时。胃口一般。大便正常。小便基本正常(利尿剂辅助)。外观腹部很大(原来如此,非因腹水)。西医检查结果:胆红素很高260(参考值5.1—22 ),蛋白偏低,谷丙转氨酶很高116(参考值5—40),谷草转氨酶很高232(参考值5—40),碱性磷酸酶很高315(参考值50—136 ),谷氨酰转肽酶高172(参考值5—85),尿素偏高,肌酐偏高,尿酸高很多710(参考值214—488)。西医结论:原发性肝癌,肝硬化,食管贲门静脉曲张,多发性胃溃疡,十二指肠球炎,高血压III级(极高危)。肝硬化终末期、顽固性腹水。
4、诊断:正气虚,气血不活,代谢不畅。
5、治则:补正气,理气,清热解毒,适当化痰,活血祛瘀,利水渗湿退黄,并参考西医检查结果按肝肿瘤常规对症下药。
6、药方:
生白术:30 克,生黄芪:150 克,
乌 药:15 克,柴 胡:15 克,
青 皮:15 克,败酱草:30 克,
秦 皮:15 克,浙贝母:15 克,
郁 金:25 克,五灵脂:15 克,
土鳖虫:10 克,金钱草:30 克,
茵 陈:30 克,半边莲:30 克,
赤 芍:30 克,石见穿:30 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味,总量 485 克 + 西洋参 15 克 = 500 克。
另外,买西洋参 100 克,在服药期间分七天开水泡饮。