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叶--,男,59岁,201247日,初诊,在金华广福医院。 

1、脉象:左手脉微弱虚促带杂。右手脉促带滑较搏指整体弱。

2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫暗色,白苔较厚(左侧一条青灰色)。

3、自述:前几天还好,这几天手术后越来越没力气,西医诊断肝肿瘤,手术后已经三个星期,主要是没力气。肚子胀,脚踝部有点浮肿。睡眠不好,睡不着,晚上只能睡个把小时,整天睡两小时。胃口一般。大便正常。小便基本正常(利尿剂辅助)。外观腹部很大(原来如此,非因腹水)。西医检查结果:胆红素很高260(参考值5.122 ),蛋白偏低,谷丙转氨酶很高116(参考值540),谷草转氨酶很高232(参考值540),碱性磷酸酶很高315(参考值50136 ),谷氨酰转肽酶高172(参考值585),尿素偏高,肌酐偏高,尿酸高很多710(参考值214488)。西医结论:原发性肝癌,肝硬化,食管贲门静脉曲张,多发性胃溃疡,十二指肠球炎,高血压III级(极高危)。肝硬化终末期、顽固性腹水。

4、诊断:正气虚,气血不活,代谢不畅。

5、治则:补正气,理气,清热解毒,适当化痰,活血祛瘀,利水渗湿退黄,并参考西医检查结果按肝肿瘤常规对症下药。

6、药方: 

生白术:30 克,生黄芪:150 克,

  药:15 克,柴  胡:15 克,

  皮:15 克,败酱草:30 克,

  皮:15 克,浙贝母:15 克,

  金:25 克,五灵脂:15 克,

土鳖虫:10 克,金钱草:30 克,

  陈:30 克,半边莲:30 克,

  芍:30 克,石见穿:30 克。

 

以上药方抓 副。 16 味,总量 485 + 西洋参 15 = 500 克。 

另外,买西洋参 100 克,在服药期间分七天开水泡饮。