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严--,女,34岁,2012415,初诊,在金华其家。 

1、脉象:右手脉整取偏数带弦,寸脉杂促,整体弱,单取关尺脉小弱带弦,寸脉杂促搏指。左手脉偏数带滑,稍搏指,整体偏弱,寸脉尤弱。

2、舌象:舌体尚好,舌质尚好,舌尖红,中上部薄白苔,下部白嫩不化苔。

3、自述:空咳无痰两个多月,咳嗽时躺不住要跳起来。睡觉出汗,掀掉被子则双肩膀特别冷(虚寒)。喉咙痛半个月,平时感觉乏力。睡眠胃口大小便月经都正常。

4、诊断:阳气虚沉,上焦邪(风)存,代谢稍为不畅。

5、治则:补气,提气解表,清热解毒,稍止咳。补肾阳,稍稍补命门之火。

6、药方: 

生黄芪:90 克,生山药:60

生甘草:15 克,牛蒡子:15 克,

白菊花:30 克,柴  胡:15 克,

  麻:15 克,银  花:30 克,

  翘:15 克,苦杏仁: 6 克,

淫羊藿:15 克,肉  桂: 6 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 310 克。

 

2015822日,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱而迟缓,脉体僵硬,气动不足!!单取三部皆弱而迟缓,搏动无力。左手脉整取迟且很弱!!搏动费劲,单取三部皆如此。

2、舌象:舌体软偏缩(不易伸出口),舌质淡白嫩,舌边隐隐宽大齿痕,全舌嫩白苔,上部一般下部稍厚。

3、自述:月经周期紊乱,量很少,断断续续六七天,颜色正常,有血块,有点痛经,白带还好,医院里看过,B超检查子宫正常,其它中医也看过没有变化。容易累,累了就想睡觉,一点精神都没有。夏天背部脸上特别会出汗。胃口还好,白天吃大蒜之类调味品没问题,晚上吃了第二天起来就不舒服。大便不是很好,有点硬,隔好几天一次。睡眠时间有七八个小时,但是容易受外部影响醒来,醒来后就不会再睡着。

4、诊断:心脾肺气弱!!气机不畅。肾虚(阴阳双虚)!!命门火衰!!

5、治则:补心脾肺之气!!理气。补肾(阴阳双补)!!补命门之火!!

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:50 克,柏子仁:50 克,

  药:15 克,广木香:15 克,

沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,

补骨脂:15 克,川  芎:15 克,

  归:50 克,熟  地:90 克,

制首乌:50 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 665 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。

 

2015103日,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱带微滑,气动不足!!单取三部皆弱!!左手脉整取偏沉偏弱,寸脉弱较甚,单取寸脉偏弱,关脉尚可,尺脉稍偏弱。

2、舌象:舌体偏软缩,舌质淡嫩,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,上部薄下部稍厚。

3、自述:现在主要是睡眠很不好,这段时间很忙,躺在那里眼睛闭着,但是脑子很清醒睡不去,白天则眼睛干痛不舒服,平时睡眠时间有四五个小时,但是睡得不沉,有时候整个晚上睡不着,但是第二天精神体力都还好,工作都能坚持。月经时改善了很多,原来第一次来后很久没来过了,最近已经来过了,量也比以前增加了,颜色有点偏深(像葡萄酒颜色),血块没有了。空咳无痰、晚上出汗、喉咙疼都好了。胃口一般。大小便还好。

4、诊断:心脾肺气虚!!气机不畅,代谢稍不畅。肾阳虚,肾精稍弱,命门火衰。

5、治则:补心脾肺之气!!适当理气。养心安神,补肾阳,适当补肾填精,适当补命门之火。

6、药方:

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:50 克,柏子仁:50 克,

  药:15 克,酸枣仁:50 克,

制首乌:50 克,夜交藤:30 克,

沙苑子:50 克,菟丝子:50 克,

枸杞子:30 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 12味,总量 585 克。

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2018423日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱!!!偏沉,单取寸脉弱!!!关脉弱!!带弦,偏沉,尺脉弱!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉偏弱!关脉沉弱!!!尺脉尚可。双手脉都偏迟缓。

2、舌象:舌体偏软缩,舌质淡嫩稍偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔)。

3、自述:还是和以前一样,去年十二月开始月经不正常,每个月都推后,最多推迟九天,月经淋漓不尽,量比以前正常时多一点。睡眠、胃口都还好。大便一直不正常,好几天才上一次,很干。小便好的。有一个长期的症状:运动(跳绳)的时候会有点尿出来。

4、诊断:肺气虚!!!中气弱!!偏沉,中焦气机不畅。心气偏弱!肝气沉、肝血虚!!!肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气!!!补中气!!提中气,理中焦之气。补心气!疏肝提气、补肝血!!!补肾阳!!补命门之火!涩精缩尿。

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:60 克,

  根: 50 克,炒枳壳:15 克,

  胡: 50 克,柏子仁:30 克,

  归: 50 克,枸杞子:50 克,

  地: 50 克,制首乌:50 克,

沙苑子: 50 克,山萸肉:50 克,

制附子: 10 克,桑螵蛸:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 685 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。