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朱--,女,9岁,2012614日,初诊,在金华乡下家里。 

1、脉象:右手寸脉实数滑而搏指,关脉实数带滑,尺脉沉数带弦。左手寸脉实数带滑较搏指,关脉细数弦杂,尺脉沉数带弦。

2、舌象:舌体正常,舌质还好,舌尖红,中下部嫩腻微黄白苔。

3、自述:主要是胃口不好,挑食,不吃饭,晚上磨牙。大便好几天拉一次,成形,不太好拉。小便正常。睡眠还可以。感冒时间长则肚子痛(脾脏位置),腹部有淋巴结。余无殊。

4、诊断:上焦心肺痰热较甚!脾胃也痰热,肝胆血虚有热且气机不畅,下焦湿热且气机不畅。

5、治则:清热化痰、解表、解毒(上焦心肺、中焦脾胃)。清热凉血,滋阴清热,疏肝理气。清热燥湿(下焦),理气(下焦)。

6、药方: 

全瓜蒌:20 克,浙贝母: 8 克,

  胡: 8 克,白菊花:15 克,

  叶:15 克,牛蒡子: 8 克,

  花:20 克,连  翘:10 克,

  皮:10 克,女贞子:15 克,

  胡:10 克,黄  柏:10 克,

  药:10 克,莱菔子:20 克。

 

以上药方抓 副。 14 味,总量 180 克。