贾--,女,39岁,2012年9月15日,初诊,在方老师家。
1、脉象:右手脉迟弱带弦,(脉体大而闷)气动不足。左手脉沉弱偏迟带弦,单取寸脉弱,尺脉沉虚带弦。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红(气血虚),舌边较红(肝胆有点浮热,与鼻炎相关),中下部白苔较厚上部薄。
3、自述:慢性鼻炎,腮颌窦肥大肿胀(心阳气虚),咽喉左侧不舒服感觉有东西,西医检查左侧声带不完全闭合,前中三分之一处黏膜隆起。肚子有点胀,背部有点酸,冬天脚很怕冷,皮肤干燥,脚上很干,口唇脸上也干(肺表气虚)。月经时间基本准,量一般,持续六天,现在颜色比以前深,血块比较多,一直以来都有痛经,以前是第二天,现在是第四天,酸胀痛。眼睛胀痛。前额有点痛。胃口还好,感觉肠胃不好,反酸,口气较重。经常会拉肚子(肾阳虚),小便次数多(肾虚尿频)。晚上总是感觉小腹部空荡荡的怕冻(命门火衰),肚脐右侧痛。睡眠还好。白天容易打瞌睡(气虚昏沉)。
4、诊断:整体气弱,气机不畅(肝胆,下焦),命门火衰。心气虚,肾虚(阴血为主)。肺表气不畅。血虚、血行不畅。
5、治则:补气(心阳气),理气(肝胆,下焦),补命门之火,适当补肾阳。补血,适当活血。涩精缩尿。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:120 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:15 克,
乌 药:15 克,柴 胡:15 克,
制附子:15 克,肉 桂:10 克,
沙苑子:30 克,补骨脂:15 克,
当 归:30 克,熟 地:30 克,
川 芎:15 克,桑螵蛸:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 385 克。