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叶-，男，11岁，2012年9月23日，初诊，在金华乡下家里。 

1、脉象：右手脉单取尺脉沉微弱而数，关脉沉数带弦，寸脉数而弦杂，整取沉实数而搏指，整体又偏弱。左手脉沉促带滑，较搏指，整体弱。

2、舌象：舌体正常，舌质淡红（虚热），下部中间一片微黄嫩苔较厚，其它部分薄白苔。

3、自述：左侧鼻孔流鼻血，晚上睡觉也会流鼻血，在教室里上课也会流鼻血，容易长口疮，老是要吸鼻涕，咳出的痰比较黄，季节转换期间容易发生这种情况。饭量太大太能吃。脸上有指甲大小的白斑。有点怕冷。睡眠正常，很会睡。大便正常。小便正常。

4、诊断：气堵，表气偏虚。内热（痰血湿），血虚、血行不畅。

5、自述：破气，适当补气。清热泻火、凉血、燥湿（下焦）、解毒、化痰，（辛凉）活血、破血，适当（甘寒）补血，凉血止血，引血下行。

6、药方： 

青  皮：15 克，枳  实：15 克，

生黄芪：30 克，全瓜蒌：30 克，

炒知母：15 克，生栀子：15 克，

生  地：30 克，丹  皮：15 克，

银  花：30 克，黄  柏：15 克，

郁  金：15 克，川牛膝：15 克，

桃  仁：10 克，侧柏叶：20 克。

以上药方抓 五 副。 共 14 味，总量 270 克。

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7月27日，复诊。

1、脉象：右手脉弱带滑，带弦杂，搏动较费劲。左手脉整取偏实带滑，搏动较费劲，单取三部皆弱带弦杂。说话动作则双手脉皆转促。

2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，上部薄白苔，下部微绿白腻苔较厚。

3、自述：外观较胖，乳房很大，这种情况最近两三年才出现，去年开始特别明显。睡眠、胃口、大小便都正常。自我感觉其它没有什么不舒服。

4、诊断：脾肺气弱，气机不畅，代谢不畅。正血虚，痰血实，血行不畅。肾阳虚，命门之火偏衰。

5、治则：补心脾肺之气，助心阳，理气，健脾燥湿化痰。补血，活血，破血。补肾阳，稍稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：20 克，炒黄芪：60 克，

柏子仁：20 克，桂  枝：10 克，

广木香：15 克，柴  胡：15 克，

炒苍术：15 克，制半夏：15 克，

当  归：30 克，川  芎：15 克，

桃  仁：10 克，制附子：10 克，

葫芦巴：10 克，淫羊藿：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 260 克。