王--,男,13岁,2012年11月10日,初诊,在孝顺其家。
1、脉象:左手寸脉滑数,关脉浮滑数较搏指,尺脉弦数偏沉。右手脉偏促带弦杂,关脉偏浮尺脉偏沉,整体偏弱。
2、舌象:舌体正常,舌尖红,上部无苔,下部白嫩苔较厚(其中散布小红点)。
3、自述:不吃饭,挑食,从小这样。很会出汗。个子偏矮, 外观像是七八岁的样子,西医检查生长激素缺少。好动,健忘。睡眠不佳。大便有点便秘,小便正常。
4、诊断:气偏虚,肾偏虚下焦不化,肝失疏泄。中焦堵塞(对照左右关脉可知胃气不畅宿食积累),气机不畅,代谢不畅,郁热、浮热。
5、治则:适当补气。消导,理气(脾胃、下焦),燥湿化痰,辛凉解毒(清浮热),辛凉活血。
6、药方:
生黄芪:30 克,生白术:15 克,
莱菔子:30 克,鸡内金:15 克,
山 楂:20 克,炒枳壳:15 克,
乌 药:15 克,广木香:15 克,
生苍术:15 克,厚 朴:15 克,
制半夏:15 克,银 花:30 克,
丹 皮:15 克,郁 金:15 克。
上述药方抓 七 副。 共 14 味,260 克。