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姜--,男,23岁,2013年2月19日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:左手脉整取沉微虚弱几乎无及,单取尺脉无及关脉微弱虚数寸脉微弱几乎无及。右手脉整取微弱稍促带弦,几乎无及。
2、舌象:舌体正常,舌质较红(舌尖尤红),上部稍苔,下部薄黄苔。
3、自述:双侧精索静脉曲张(左侧严重右侧较轻),累的时候或者久立或者跑步时或跑步后会有疼感,平时还好。前年开始发现左侧触碰轻微疼,12年以来加重。西医检查建议手术(没有服药)。曾经有一次发现血尿,检查发现左肾轻度积水、输尿管结石、肾结石(细砂状)。最近膝盖怕冷。容易受外部影响醒来,总体来说睡眠还好。胃口一直都还好(饭量每顿一碗),在部队时经常拉肚子,每顿饭后都要上厕所(基本上一天三次),大便不太成形。平时小便还好。去年有过性生活,感觉还好。
4、诊断:整体阴阳气血大虚!
5、治则:整体调补!补气补血补肾补命门,适当理气活血,兼顾精索静脉曲张。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,五味子:20 克,
当 归:60 克,熟 地:60 克,
川 芎:10 克,元 胡:10 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂:15 克,淫羊藿:15 克,
制附子:10 克,肉 桂:10 克,
乌 药:20 克,荔枝核:20 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味,总量 540 克。