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余--，女，61岁，2013年3月9日，初诊，在金华乡下家里。 

1、脉象：右手脉偏数稍带弦。左手寸脉无及，关脉尺脉略偏数略带滑。

2、舌象：舌体正常，舌质块状暗淡不匀，全舌薄嫩白苔，下部略厚。

3、自述：老是头痛，后脖子两个大筋很胀（经常是右侧后脑大筋勺胀痛，头顶也有反应），天热特别太阳晒过后痛得更厉害（不通则痛），甚至感觉到那个位置烫。没力气，腰间盘突出。右侧脸颊痛而且内部长口疮（气血不畅则疡）。经常有尿路感染的情况出现，小便一点一点的很难拉，小便较浓较黄气味重。大便不好，经常便秘，大便硬，难拉。肠胃不好，没有胃口，平时肚子也经常要痛（上焦不通则下焦不利，需用“提壶揭盖”法疏通肺气）。以前检查双侧肾脏有多发性沙子状结石，曾经有一个比较大的堵住尿道做了体外超声波碎石。晚上睡着的时候肩膀颈椎部位很麻甚至影响到双手。经常在两三点钟醒来睡不着（肝气转肺之际）。心脏部位有时候有砰砰跳和绞拉的感觉（心气不行则肺气不运）。双眼视物不清，好像有重影。

4、诊断：心气不足，肺气不畅，气血不活，（中下焦及肝胆）气机不畅，气郁生热。

5、治则：补心气助心阳，中性解表。疏肝理气。中性活血。清热凉血。

6、药方： 

柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克，

桂  枝：15 克，羌  活：15 克，

柴  胡：15 克，白菊花：30 克，

青  皮：15 克，广木香：15 克，

川  芎：15 克，郁  金：15 克，

丹  皮：15 克，金钱草：30 克。

上述药方抓 五 至 七 副。 共 12 味，总量 240 克。

4月5日，复诊。 

1、脉象：右手脉弱偏（虚）数稍带弦稍偏沉。左手关脉尺脉很弱带弦，寸脉尤弱（但无弦象）。

2、舌象：舌体正常，舌质淡稍偏暗，全舌偏薄嫩苔。

3、自述：大小便、胃口、心脏问题都好很多了，口腔溃疡也好了。原来（躺下还好）做起来就要呕吐眩晕的情况也没有了。现在主要是头不清爽，天气热则胀痛昏，双眼模糊，晚上睡觉手麻木，颈椎痛。

4、诊断：气虚偏沉，气机不畅，心气弱。

5、治则：补气提气，补心气，适当理气。补血，适当活血。

6、药方： 

党  参：50 克，炒黄芪：120 克，

柏子仁：50 克，炒白术：30 克，

柴  胡：15 克，升  麻：15 克，

白菊花：20 克，防  风：15 克，

乌  药：20 克，川  芎：15 克，

当  归：50 克，熟  地：50 克。
　

上述药方抓 五 副。 共 12 味，总量 450 克。

8月10日，复诊。 

1、脉象：右手脉稍偏弱稍偏（虚）数稍带弦，寸脉偏弱带弦，脉体带僵不够柔软。左手脉弱（寸脉尤弱）带弦稍偏（虚）数。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡，全舌薄嫩苔略厚。

3、自述：头昏，后脖子两根筋胀痛，腰酸胀，午后双下肢久坐则胀浮肿，没力气。小便不好，有类似热淋的感觉，量少色黄。心脏不舒服。胃口不好，什么东西吃下去都泛酸。以前睡眠不好，凌晨两点钟醒来就无法入睡，而且发抖，吃了我开的中药后好多了。自己按上次药方吃了三副，停药一周后来此复诊。

4、诊断：阳气偏弱（心气尤弱），心肺（上焦）气血不足，气机不畅。血偏虚，血行不畅。气虚有热（尿路感染）。

5、治则：补心肺之气，中性解表，疏肝理气、降胃气。适当补血、活血。滋阴清热，利尿通淋。

6、药方： 

生黄芪：90 克，党  参：30 克，

柏子仁：30 克，桂  枝：15 克，

柴  胡：15 克，羌  活：10 克，

炒枳壳：15 克，莱菔子：30 克，

制首乌：30 克，川  芎：15 克，

女贞子：15 克，熟  地：30 克，

地肤子：15 克，金钱草：30 克。

上述药方抓 七 副。 共 14 味，总量 370 克。 

另外，买 三七 28 克，让药店帮忙碾成粉末，分七天用汤药吞服。 

另外，脉麝香保心丸一盒，在服药期间服用七天。

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8月25日，复诊。 

1、脉象：右手脉偏（虚）数，整体偏弱，尺脉尤弱。左手脉偏（虚）数，整体偏弱，尺脉犹弱，关脉浮，寸脉已经恢复了大半。

2、舌象：舌体正常，舌质偏淡，全舌白嫩苔较厚。

3、自述：感觉上火，牙龈浮肿，舌头下面长出来一粒粒的。晨起口苦。肚子胀。头昏，不清爽，右侧偏头痛。尿路炎症。右侧咽喉曾经因为进食被骨头刺伤，西医打吊瓶消炎后即发生头晕，然后买了吃头晕的药以后腰又很痛了。右侧腮下有梅核气症状。胃也不好。颈椎不好。肾脏不好。胆囊炎没开刀之前肚子鼓胀，开刀后不胀了。午后双下肢浮肿的情况好多了。小便还是淋漓不尽。心口不舒服也好了一些。眼睛模糊。大便憋不住，一点点就想拉，但是拉不清爽。胃口不太好，还是泛酸。现在睡眠一般。

4、诊断：气虚，肾（阳）虚。血虚，肝肾（阴）虚。肝失疏泄，肠胃气机不畅。尿路感染。

5、治则：补气，补肾阳。补血，补肝肾之阴。疏肝利胆，清肝明目。理气（肠胃）消导。利尿通淋。通便。

6、药方： 

生黄芪：60 克，党  参：30 克，

炒白术：15 克，五味子：15 克，

沙苑子：30 克，肉苁蓉：20 克，

熟  地：30 克，当  归：20 克，

郁  金：15 克，车前子：15 克，

夏枯草：15 克，决明子：15 克，

炒枳壳：15 克，鸡内金：15 克，

上述药方抓 七 副。 共 14 味，总量 310 克。

10月12日，复诊。 

1、脉象：右手脉小弱促动稍带弦。左手脉弱数带弦带滑，寸脉尤弱。

2、舌象：舌体正常，舌质不匀，全舌白苔偏厚。

3、自述：有点感冒，昨天发烧，到医务室取两片药。三天前，腰胀起不来。肚子中一股气胀，肚子难受。头昏头痛，眼睛都不敢睁开，睁开眼就眩晕。不会吃东西，昨天晚饭都没吃。晨起口苦，嘴唇干。手心发烫。舌头两侧经常痛，似乎有一股火。 大小便想拉，但是很少。

4、诊断：气机确实郁闷，但是整体气也偏弱。又有感冒热毒（在血中热毒较多）。

5、治则：辛凉解表，清热凉血，清热解毒。理气，稍稍补气。辛凉活血。

6、药方： 

牛蒡子：15 克，桑  叶：20 克，

白菊花：30 克，柴  胡：20 克，

赤  芍：30 克，丹  皮：20 克，

银  花：30 克，连  翘：20 克，

广木香：15 克，青  皮：15 克，

毛冬青：30 克，郁  金：20 克，

制大黄：15 克。

上述药方抓 三 副。  共 12 味，总量 265 克。

2014年3月14日，复诊。 

1、脉象：右手脉数中带弦，其它指标正常。左手脉单取寸脉弱、尺脉弱，关脉实数带弦较搏指，整取也差不多。

2、舌象：舌体正常，舌质暗不匀，全舌厚白苔较腻。

3、自述：肠胃很难过。不会吃，呕吐。头眩晕。腰椎痛，一动就恶心、头晕。嘴皮很干。吃感冒药后耳朵失聪。早上已经拉了三次，每次犯头晕都会这样。心脏有时候抽拉感。

4、诊断：风热感冒！肝失疏泄，风木辱土影响肠胃。另外，心脏功能弱，肾阴血虚。其它尚可。

5、治则：辛凉解表。清热解毒。凉血补血。疏肝理气。

6、药方： 

牛蒡子：15 克，白菊花：50 克，

柴  胡：25 克，淡竹叶：30 克，

生栀子：15 克，生地黄：50 克，

丹  皮：25 克，连  翘：25 克，

银  花：50 克，炒枳壳：15 克。

上述药方抓 三 至 五 副。  共 10 味，总量 300 克。

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3月21日，复诊。 

1、脉象：右手脉单取偏弱带弦，寸脉尤弱，整取稍带紧，其它指标尚可。左手脉单取尺脉弦细微弱，关脉偏浮带弦稍稍搏指，寸脉弱，整取偏弱带弦。

2、舌象：舌体正常，舌质略偏暗，全舌白嫩苔（中上部较厚下部较薄）。

3、自述：上次五副药，吃前三副时拉肚子，后两副时发汗。现在乏力，还有点头晕，腰部（尾椎、坐骨神经）胀，胃口不太好。现在能起床了（原来无法起床）。有时候胸闷（心脏问题）。晨起口苦。睡眠不太好（吃药期间睡眠还好）。

4、诊断：心肺气虚，气机不畅。肾血虚，肝失疏泄，心阳虚，命门火衰。

5、治则：补心肺之气，提气，疏肝理气、理胃气。补肾补血，补心阳，适当补命门之火。

6、药方： 

炒黄芪：60 克，柏子仁：30 克，

柴  胡：25 克，桂  枝：15 克，

乌  药：15 克，广木香：15 克，

熟  地：60 克，制附子：10 克。

上述药方抓 五 副。 共 8 味，总量 230 克。

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4月8日，复诊。 

1、脉象：右手脉整取偏实带弦，寸脉偏弱，单取尺脉关脉都还好，寸脉偏弱。左手脉整取稍带弦，寸脉偏弱，其它指标都可以，单取尺脉偏虚带弦，关脉偏浮，寸脉偏弱。

2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，全舌白嫩苔稍厚。

3、自述：到下午双腿很酸感觉无处。右侧后脑勺经常痛。吃东西多点则泛酸。腰部胀。乏力。小便有时候很急，但是拉拉一点点。睡眠不太好。

4、诊断：心肺（上焦）气虚沉，中下焦气机不畅。肝失疏泄。肾血虚，血行不畅。

5、治则：补心肺之气，提气，疏肝理气、理中下焦之气。补血，活血。

6、药方： 

炒黄芪：60 克，柏子仁：30 克，

柴  胡：30 克，升  麻：15 克，

葛  根：30 克，桂  枝：15 克，

乌  药：20 克，广木香：20 克，

熟  地：60 克，川  芎：20 克。

上述药方抓 五 副。 共 10 味，总量 300 克。

2015年5月3日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉，沉取稍带弦，单取三部皆偏沉，尺脉偏弱，寸脉关脉稍带弦。左手脉整取稍偏数带弦，其它指标挺好，单取关脉稍偏数带弦，寸脉尺脉尚可（稍稍偏弱一点）。

2、舌象：舌体正常，舌质淡紫暗，全舌白苔较厚。

3、自述：前天后半夜开始出现头部眩晕，昨天开始恶心、拉肚子，无法起床，睁眼就眩晕恶心，今天腰间盘胀痛无法起床，但是没有再拉。胃口不好。胆结石开刀过的地方感觉不舒服、痛。左耳好像有什么东西闭住听不清声音。有时候嘴唇发紫。

4、诊断：肝气不畅，气机沉闷不畅，胃气不畅。血行不畅。下焦膀胱经风湿。肾阳偏虚。

5、治则：疏肝理气，理三焦之气，开气（中性解表），消导。中性活血。祛风湿。补肾阳。

6、药方：

柴  胡：15 克，广木香：15 克，

桂  枝：15 克，白菊花：30 克，

鸡内金：15 克，莱菔子：30 克，

郁  金：15 克，川  芎：15 克，

独  活：15 克，威灵仙：15 克，

菟丝子：30 克，杜  仲：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 240 克。

2015年6月6日，复诊。

1、脉象：右手脉整取数促而弱，单取三部皆数促而弱，且寸脉带弦，关脉偏实较搏指。左手脉整取数偏促，寸脉偏弱，关脉尺脉带弦带滑较搏指，单取三部皆数偏促，关脉带滑较搏指，尺脉偏弱，寸脉尚可。

2、舌象：舌体正常，舌质紫暗不匀，全舌光滑无苔。

3、自述：一阵一阵地头痛，如果太阳晒则更严重，后脖子大筋处感觉胀，揪几下会舒服一些，头不清爽。眼睛很模糊，吃不消看电视。感觉没力气。感觉舌头粗糙，有时候嘴唇和舌头都很紫。颈椎和腰间盘都不好。尿不好，尿很急，但是拉了只有一点点。大便还好。胃不太好，全靠吗丁啉帮忙，三年前由于胆结石切除了胆囊。睡眠还好，但是睡觉时手脚麻木。西医检查尿酸高、胆固醇高。双手大拇指甲有纵向黑色条纹，本来小拇指也有但是消失了。上次药方吃了头就不晕了，五副吃完后就起来干活了，后来自己又抓了三副来吃，吃完了这八副药后，又在其它中医那里吃了七副药，但是越吃越不好，舌头紫、嘴唇紫，一点力气都没有，停药已经两三天。

4、诊断：气虚阴虚有虚热！！肺表之气不畅，中焦胃气堵塞。血热血结，血行不畅！但是肾阴偏虚。

5、治则：补气养阴！！滋阴清（虚）热！！辛凉解表，消导、理胃气。清热泻火、解毒、凉血，辛凉活血！清肝明目。

6、药方：

生甘草：30 克，生山药：150 克，

天门冬：30 克，生  地：30 克，

地骨皮：30 克，白菊花：30 克，

鸡内金：20 克，莱菔子：30 克，

枳  实：20 克，山  楂：30 克，

淡竹叶：20 克，银  花：30 克，

丹  皮：20 克，赤  芍：30 克，

郁  金：20 克，夏枯草：20 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 540 克。 

注意：上述药方中，生山药是 150 克！不是 15 克。 

另外，买西洋参片 100 克，（在服药期间）分七天用开水泡饮，多泡几遍一面浪费，最后一遍可以连渣吃掉。

2015年9月19日，复诊。

1、脉象：右手脉整取数偏实较搏指，单取尺脉弱数带弦细，关脉偏弱数，寸脉弱数较甚。左手脉整取偏数，内侧偏沉稍带滑，外侧其它指标正常，单取寸脉数稍偏弱，关脉数偏实带弦带杂滑，尺脉数且柔软度和波动性不佳，其它指标尚可。

2、舌象：舌体正常，舌质嫩且有暗块不匀，全舌光滑无苔。

3、自述：吃过水果、喝水后就肚子胀，肝区隐隐作痛（胆囊切除的位置），双肾胀不舒服，起夜六七次甚至七八次，好像小便很急迫但是又拉不出，如果这些小便不拉掉则脸部和双眼眶浮肿。大便没规律，但是还好拉，基本成形。头不太清爽，经常会晕。双腿沉重拎不动，坐久了起来就走不动，上楼梯膝关节痛。饭量小，多吃就反酸。睡眠不好，睡不着。

4、诊断：心脾肺气虚（肺气虚较甚），肾阳虚，三焦实热（正虚邪实）！血热！脏血小结，肝气不畅、肝失疏泄、肝胆实热结块较甚（胆囊位置发炎并引发尿路感染）！！

5、治则：补心脾肺之气（侧重肺气），补肾阳，清热泻火、凉血、燥湿、解毒！（针对肝胆）疏肝理气！辛凉活血、破血！利尿通淋、利湿退黄！

6、药方：

生白术：30 克，生黄芪：90 克，

柏子仁：30 克，菟丝子：30 克，

淡竹叶：30 克，生栀子：15 克，

丹  皮：30 克，赤  芍：15 克，

黄  柏：15 克，龙胆草：15 克，

蒲公英：30 克，败酱草：30 克，

秦  皮：15 克，柴  胡：15 克，

郁  金：30 克，土鳖虫：10 克，

金钱草：60 克，泽  泻：20 克。

上述药方抓 五 副。每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 510 克。

2016年4月12日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱偏数带弦，尺脉尤弱！单取寸脉弱偏数，尺脉弱偏数，关脉数偏实带弦。左手脉整取关脉尺脉实数带弦带滑，寸脉弱，单取寸脉弱数，关脉实数带弦带滑，尺脉弱数。

2、舌象：舌体尚可，舌质暗，舌边隐隐齿痕，中部黄偏嫩苔较厚，周边薄白嫩苔。

3、自述：清明时拉肚子、肚子痛，打了五天吊瓶，肚子胀着，一点力气都没有，感觉像要晕倒。打吊瓶后炎症好点了，打吊瓶的五天期间都没拉大便，平时大便也不太好（量少不成形）。感觉小便拉不清（淋漓不尽），膀胱不舒服。肝区经常幽幽痛。睡眠有时不好。胃口不好，吃东西没味道，不会吃。晨起口苦。在诊期间打嗝。西医检查左肾小结石，腹腔内较多肠道积气。

4、诊断：心肺气虚有（虚）热！中焦胃气实热且气机不畅。肝气实热气机不畅，血热有结，胆结石。肾虚（阴阳双虚，阴虚为甚）！

5、治则：补心肺之气！消导，理中焦胃气，疏肝破气。清热凉血、燥湿、解毒！利尿通淋。补肾（阴阳双补，侧重滋阴）！

6、药方：

生黄芪：90 克，生山药：90 克，

柏子仁：30 克，鸡内金：20 克，

枳  实：20 克，青  皮：20 克，

赤  芍：30 克，丹  皮：20 克，

龙胆草：10 克，黄  柏：15 克，

蒲公英：30 克，败酱草：30 克，

金钱草：60 克，泽  泻：20 克，

菟丝子：30 克，天门冬：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总理 545 克。

2016年4月19日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏实偏数其它指标尚可，但是整气又稍偏弱，单取寸脉弱数，关脉实数，尺脉数。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉偏实偏数，其它指标尚可，单取寸脉弱数，关脉偏实偏数，尺脉偏弱偏数。

2、舌象：舌体正常，舌质偏紫暗，全舌薄白嫩苔。

3、自述：五副药今天吃完，整体感觉好多了。现在感觉肠胃不好，今天早上肚子痛，拉了大便后才好多了，拉出来的大便还好，成形。没有力气。经常头昏头痛。右侧肋骨下（肝区）不舒服。双侧腰部肾脏位置胀。小便好点了。胃口还是不好。晨起口苦好多了。睡眠也好多了。有时候感觉喘不过气。肚子胀鼓鼓的。

4、诊断：心肺之气偏弱。胃气实热。肝气实热，肝血实热。肾阴虚热。

5、治则：补心肺之气。清热泻火、凉血、解毒。理胃气、破气，消导。疏肝理气、破气。辛凉活血。滋阴清热。泻相火。利尿通淋。

6、药方：

生黄芪：60 克，柏子仁：30 克，

生栀子：30 克，淡竹叶：30 克，

赤  芍：30 克，丹  皮：30 克，

蒲公英：30 克，败酱草：30 克，

枳  实：20 克，鸡内金：20 克，

青  皮：20 克，柴  胡：20 克，

郁  金：20 克，天门冬：30 克，

黄  柏：20 克，泽  泻：20 克，

龙胆草：10 克，金钱草：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 510 克。

2016年10月20日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取数促，关脉偏浮较搏指！！寸脉沉弱！！尺脉沉弱尤甚！！单取三部皆数促，寸脉沉弱！！关脉浮实搏指！！尺脉沉弱！！左手脉整取虚数偏促，关脉偏浮，寸脉偏沉，尺脉沉弱，单取三部皆数偏促，寸脉偏虚，关脉偏浮稍搏指但是整体又弱，尺脉沉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，舌边齿痕明显，全舌白厚苔。

3、自述：睁开眼就眩晕，腰胀痛，胃口不开、不会吃饭，原来还又吐又拉，打吊瓶三天后好一些，胆囊切除位置不舒服，小便也不舒服，小便急但是拉出来很少。晚上睡着双手麻木，转向左侧特别晕。脖子后面两根筋很难受。睡眠不好，经常做梦，而且经常惊悸。

4、诊断：肺气沉弱！！但是胃中实热！！心气偏虚，肝血虚且有热，肾阴虚！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！提气（辛凉解表），补心气。疏肝理气，平肝潜阳。清热泻火、解毒（胃），凉血、补血、辛凉活血（肝）。理气破气（胃），消导。滋阴清热！！补肾阳！！利尿通淋。泻相火。

6、药方：

生黄芪：90 克，生山药：90 克，

生甘草：30 克，柏子仁：30 克，

柴  胡：15 克，升  麻：15 克，

白菊花：30 克，白  芍：30 克，

淡竹叶：30 克，生栀子：30 克，

败酱草：30 克，蒲公英：30 克，

丹  皮：30 克，生  地：60 克，

郁  金：20 克，枳  实：20 克，

鸡内金：20 克，天门冬：30 克，

菟丝子：60 克，金钱草：60 克，

黄  柏：20 克，泽  泻：20 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，总量 790 克。

2016年11月3日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取虚数稍带滑，单取寸脉虚数偏促，关脉数带滑稍搏指，尺脉偏弱偏数。左手脉整取关脉数促，尺脉沉弱，寸脉弱几乎无及，单取关脉实数促较搏指，尺脉沉弱数，寸脉弱数。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，全舌白苔厚度中等，舌面两侧稍带水汽。

3、自述：头昏。无力。想吐、想恶心、想拉。睁开眼就眩晕。口干。天凉则嘴唇发紫。睡眠不好，前几天多梦、恐惧、经常醒来，昨晚到凌晨两点还没睡觉。胃口不好，不会吃。有点咳嗽。脖子后两根筋胀着难受。双肾脏位置、肝区都不太舒服。打吊瓶后小便变好了，量变多了，原来便意多但是拉得少。

4、诊断：心肺气虚！！热邪盛！！胃中痰热毒尤甚！！肝血实热！！相火偏旺！肾偏双虚！

5、治则：补心肺之气（养阴）！！清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰！！泄相火！消导。补肾阳！滋阴清热、补肾填精！

6、药方：

生黄芪：90 克，生甘草：90 克，

酸枣仁：60 克，柏子仁：30 克，

生石膏：90 克，生栀子：30 克，

赤  芍：60 克，丹  皮：30 克，

黄  柏：15 克，龙胆草：15 克，

蒲公英：60 克，全瓜蒌：60 克，

鸡内金：30 克，菟丝子：30 克，

天门冬：60 克，生  地：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 780 克。

另外，买西洋参 100 克，分七天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费。

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2017年1月24日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取短弱、气动不足，寸脉沉弱！！！关脉偏弱带弦紧！尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉弱带弦！！尺脉虚沉！！左手脉整取关脉偏虚弱！寸脉沉弱！！尺脉沉弱尤甚！！！单取关脉尚可，寸脉沉弱！！尺脉沉弱几乎无及！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，全舌微黄白嫩苔较厚。

3、自述：头昏、恶心、呕吐黄疸水，每次发作时上吐下泻，动则头晕呕吐，腰部很胀痛起不来床，没力气。口苦、口干。眼睛睁开就晕，全身发抖。自我认为可能是年前干活累着了。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气偏弱且中焦气机不畅！心气虚沉！！肾阳虚！！肾精虚！！！

5、治则：补（肺）气、提气！！！适当补脾气、理中焦之气！适当消导、开胃。补心气！！补肾阳！！补肾填精！！！

6、药方：

炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，

葛  根：30 克，柴  胡： 15 克，

升  麻：15 克，桂  枝： 15 克，

炒枳壳：15 克，鸡内金： 15 克，

柏子仁：60 克，菟丝子： 60 克，

制首乌：90 克，炒川断： 15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 510 克。

注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，（在服汤药期间）按说明书服用一周。

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2017年2月10日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取稍偏弱偏数，其它指标尚可，单取寸脉弱偏数，关脉尺脉偏弱偏数。左手脉整取偏虚数，寸脉虚较甚，单取寸脉微弱，关脉偏弱数且弦，尺脉弱数。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫不匀，白苔偏嫩，厚度中等。

3、自述：上次药方效果很好，吃了就明显好起来，眩晕也止住，晚上睡眠也好一些，本来晚上不会睡。吃东西没味道，胃里感觉“挖着疼”。总感觉不清爽，后脖子两根大筋胀。这次药方吃了腰部也好多了，原来起不来床。心脏不舒服。小腿胀痛。右侧耳后疼。大小便还好。其它还好。

4、诊断：心气虚（心脏动力不足）！！！肺气虚！！脾气偏弱！血虚有（虚）热、且肝胆气机不畅！血行不畅。肾阳偏虚！肾阴虚、肾精弱！！

5、治则： 补心气、滋心阴！！！补肺气养阴！！适当补脾气！凉血补血！疏肝理气、辛凉活血。补肾阳！滋阴清热、补肾填精！！

6、药方：

柏子仁：90 克，酸枣仁：60 克，

生黄芪：90 克，生山药：60 克，

生  地：60 克，柴  胡：15 克，

郁  金：15 克，菟丝子：30 克，

天门冬：30 克，制首乌：60 克，

鸡内金：10 克，炒川断：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 530 克。

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2017年3月23日星期四，复诊。                      

1、脉象：右手脉整取数！！稍偏弱，单取寸脉弱数！！！关脉实数搏指带弦紧！！尺脉数偏弱稍带滑！左手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉实数搏指带弦！！单取寸脉虚数！！关脉浮实弦数搏指！！尺脉弱偏数！！

2、舌象：

3、自述：没力气，稍动则气喘不过来。双肾部位不太舒服。头不清爽，昏沉沉的感觉，电视也不会看，畏光。消化不太好，吃点东西就胃胀，不舒服。右侧肋骨、左侧心胸位置不舒服。睡眠不好，晚上会受惊叫起来。大小便还好。

4、诊断：肺气虚有虚热！！！胃气实热！！中焦气机不畅！！相火旺！且下焦有结（结石）。心气弱、心阴虚！！肝血实热、血行不畅！！肾阴虚！！

5、治则：补气养阴！！！清虚热。清热解毒（胃）、理气、消导！！泄相火！利尿通淋。补心气、滋心阴！！清热凉血、辛凉活血！！滋阴清热！！说明：整体扶正祛邪。

6、药方：

生黄芪：150 克，生山药：150 克，

地骨皮： 60 克，蒲公英： 60 克，

炒枳壳： 15 克，鸡内金： 15 克，

黄  柏： 15 克，金钱草： 60 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，

赤  芍： 60 克，丹  皮： 30 克，

天门冬： 60 克，郁  金： 30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 825 克。 

另外，买西洋参100克，切片，（在服汤药期间）分七天用开水泡饮。

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2017年4月23日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉实数搏指带滑！！尺脉几乎无及！！！单取寸脉关脉实数，且关脉偏沉稍带弦紧。左手脉整取寸脉关脉偏沉偏弱！！尺脉沉弱几乎无及！！！单取寸脉偏弱！关脉偏沉偏弱！尺脉沉弱！！稍偏数。

2、舌象：舌体尚可，舌质暗！舌边隐隐齿痕，全舌嫩白苔，上部带水汽。

3、自述：没力气。头昏。天气热则后脑勺及后脖子筋胀痛。双侧肾难受。肝区有时痛。上次小便发黄，吃了上次药方后好多了，小便急了但是一时又拉不出。睡眠不好。肠胃不好。大便不规律，有时两天不拉，有时候一天拉好几次。现在需要吃少点，多吃点则右侧中腹（靠近肝区）胀。

4、诊断：肺胃实热挟痰！！胃气偏沉、中焦气机稍不畅。心气偏弱！肝气偏沉、肝血偏虚！！肾阴虚、肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：清热化痰、解毒！！提胃气、理中焦之气。补心气！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热、补肾填精！！！平补肾阳！！！

6、药方：

全瓜蒌：60 克，金银花：60 克，

葛  根：30 克，炒枳壳：15 克，

柏子仁：30 克，柴  胡：30 克，

生  地：60 克，生石膏：60 克，

菟丝子：90 克，制首乌：90 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 525 克。

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2017年6月29日星期四，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱数！！关脉浮实数且搏指！！！尺脉弱！！左手寸脉虚数！！关脉浮实数且搏指！！！尺脉沉弱！！整取单取差不多。

2、舌象：舌体尚可，舌质紫暗，全舌白苔较厚，舌边一圈无苔。

3、自述：头眩晕，上吐下泻，浑身神经痛，没力气，不会起床。晨起口苦。天天早上起来面上有“气（浮肿）”，眼圈浮肿。劳累的时候右下腹有点隐隐痛，不累还好。眼睛畏光。

4、诊断：肺气沉弱且有热！！胃中实热！！！心气弱、心阴虚！！肝血实热（胆囊炎）！！！肾阴虚！！肾阳弱！！

5、治则：补肺气、辛凉解表（提气）！！清热泻火、解毒（胃）！！！消导、破胃气！！补心气、滋心阴！！清热凉血（肝胆）！！！辛凉活血！！滋阴清热！！

6、药方：

生黄芪：90 克，白菊花：30 克，

生石膏：90 克，升  麻：20 克，

蒲公英：90 克，生栀子：30 克，

枳  实：20 克，鸡内金：20 克，

柏子仁：60 克，酸枣仁：60 克，

赤  芍：60 克，丹  皮：20 克，

天门冬：60 克，郁  金：20 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 670 克。

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2017年12月30日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉虚数！！寸脉虚沉尤甚！！+，单取寸脉沉弱数！！+，关脉偏实偏数稍搏指！尺脉弱数偏沉！！+。左手脉整取关脉尺脉偏数其它指标尚可！寸脉沉弱！！单取寸脉虚偏数！！关脉偏实偏数较搏指！尺脉沉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚且微黄。

3、自述：上次吃药期间肚子疼，拉肚子，头晕则吃西药，前天晚上开始眩晕严重，无法起床，口干舌燥，没有胃口，吃稀饭都好像有渣渣，腰背很痛无法起床，吃了一颗芬必得后才能起床。天天很累，没力气。心脏也不太舒服。最近体检发现血糖偏高。睡眠不好，多噩梦，惊醒。大小便还好，但是没有规律，有时一天两三次，三四次，有时好几天都没有。吃点东西就肚子胀，不消化，经常吃吗丁啉。

4、诊断：肺气虚沉（且有虚热）！！+，胃中实热！心气虚、心阴虚！！肝血实热！肾阴虚、肾精弱！！+，肾阳虚！！+。

5、治则：补肺气、提气（辛凉解表）！！+，清虚热。清热解毒（胃）！消导！补心气、滋心阴！！+，清热凉血！滋阴清热、补肾填精！！+，平补肾阳！！+。

6、药方：

升  麻：15 克，生黄芪：150 克，

桂  枝：15 克，地骨皮： 60 克，

白菊花：30 克，蒲公英： 60 克，

鸡内金：15 克，柏子仁： 90 克，

丹  皮：15 克，酸枣仁： 60 克，

赤  芍：30 克，菟丝子： 90 克，

制首乌：60 克，天门冬： 30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。共 14 味，总量 720 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。

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2018年4月13日星期五，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉弱带弦紧！尺脉偏弱。左手脉整取稍带滑，单取寸脉尚可，关脉稍偏实稍搏指，尺脉沉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，全舌白嫩苔较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了十副，吃了五副后能起床了，所以后来又吃了五副。2018年3月23日金华市人民医院检查，腔隙性脑梗死，眩晕综合征，睡眠障碍，冠状动脉粥样硬化性心脏病。脸上浮肿四五天了，早上起来脸上、手上、脚上都很胀。今天头有点痛（左侧头尖）。肠胃、饮食、消化不太好。早上起来口很苦。睡眠不好。大便还好。小便不太好，双肾不太舒服。头有点胀痛。

4、诊断：肺气虚沉！！中气弱、中焦气机不畅！肝血偏实，肾精弱！！肾阳偏虚。

5、治则：补肺气、提气！！补中气、理中焦之气、消导！清热凉血，辛凉活血，补肾填精！！补肾阳。

6、药方：

升  麻：30 克，生黄芪：120 克，

广木香：15 克，炒白术： 60 克，

鸡内金：15 克，生山楂： 30 克，

丹  皮：15 克，菟丝子： 60 克，

郁  金：15 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 10 味，总量 450 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。

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2018年4月23日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉弱数！！（关脉弱！寸脉弱！！尺脉沉弱！！）整取单取都一样。左手脉整取弱数带滑！！（关脉弱！寸脉弱甚！！尺脉沉弱尤甚！！！），单取三部皆偏数！寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，全舌薄白嫩苔。

3、自述：晨起脸部浮肿。双侧腰部胀得难受。上楼梯是气喘不过来。走楼梯时右侧膝盖疼。小便每次量不多。头不太舒服。消化不太好，吃东西不多即口苦。睡眠不太好，到晚上九点钟以后就越来越清醒、睡不着。

4、诊断：肺气虚！！中气弱！有热！心阴虚、心气弱！！肝血虚有热！肾阴虚、肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！补中气！清热泻火！清虚热！滋心阴、补心气！！凉血补血！滋阴清热、补肾填精！！！平补肾阳！！助消化！

6、药方：

生黄芪：90 克，生白术：30 克，

生知母：15 克，淡竹叶：15 克，

地骨皮：30 克，酸枣仁：60 克，

生  地：30 克，柏子仁：60 克，

天门冬：30 克，制首乌：90 克，

菟丝子：60 克，鸡内金：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 525 克。

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2018年5月26日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取力度尚可但不匀，单取寸脉弱！！尺脉弱！！关脉力度尚可但是数像较甚！左手脉数！寸脉关脉力度尚可，尺脉沉弱！！整取单取都一样，单取寸脉亦弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫，全舌白苔偏嫩，中部稍偏厚。

3、自述：上次的药方吃了七副，吃完已经有二十几天了，吃药时肚子胀很难受，现在肚子不胀了，双侧腰部（肾脏）不舒服。干点家务活都感到很累，上楼梯要喘气。头不舒服。睡眠不好。肠胃、消化也不太好，容易反酸。大小便还好。左耳听不见，感觉像堵着什么东西，这个情况已经有一周了。

4、诊断：肺气虚！！胃气热！！心气弱！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！清热泻火、解毒！！补心气！！滋阴清热、补肾填精！！平补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：60 克，生甘草：60 克，

生石膏：60 克，蒲公英：60 克，

柏子仁：60 克，天门冬：60 克，

菟丝子：60 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 480 克。 

另外，买西洋参片 70 克，每天 10 克用开水泡饮。