2021年1月13日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉弱数带弦紧！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端滞闷！！后端虚！！偏数！尺脉弱！！左手脉（虚）数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红，上部基本无苔，中下部微微黄白苔厚腻！

3、自述：干活动一下就很累的样子，双肩膀很酸胀，原来左前臂痛，现在转为右前臂痛，有时双手指都痛。睡眠不好，睡不深，中间要醒来。胃口好的，一直都好，现在不吃甜的，辣的少吃点，吃多胃里会火烧火燎。大便一天三次，顺畅，成形，好像拉不干净。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！！胃气不畅！！脾气虚！！有虚热！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚热！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！！消导、理胃气！！补脾气！！清虚热！补心气、助心阳！！疏肝提气、凉血补血！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：300 克，生白术：90 克，

炒枳壳： 40 克，鸡内金：40 克，

升  麻： 60 克，地骨皮：40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

生  地： 40 克，柴  胡：20 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 830 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 300 克！不是 30 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年1月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱带弦紧！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟！整取弱！脉体僵硬（气动不佳）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，中上部薄凹，舌质淡红，舌尖基本无苔，中下部微黄白苔较厚。

3、自述：自我感觉不怎么样。肩臂手指酸胀痛的情况好一点了。睡眠好点了。现在大便一天一次，成形，但是好像也拉不干净。小便好的。

4、诊断：肺气虚沉！！！+ 脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补肺气、提气！！！+ 补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 十 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月26日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉尚可，寸脉沉弱！！！单取寸脉沉微弱！！！+ 关脉前端较实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉尚可，寸脉沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉偏弱！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，上部基本无苔，中下部微黄白嫩苔厚腻！

3、自述：坐下来时感觉胸部有点东西卡住，有点不舒服，最近这段时间吃饭时有点闷，胃老是反酸，但是胃口、饭量好的。睡眠一般。大便一天两次，顺畅，成形。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃中实满！！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！

5、治则：补肺之气、提气！！！+ 燥湿、消导！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 40 克，

鸡内金： 40 克，厚  朴： 40 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 50 克，

熟  地： 30 克，制首乌： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1030 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年4月9日星期五，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，上部凹陷，舌质尚可，全舌 微黄白嫩苔，上部薄，下部较厚腻。

3、自述：现在自我感觉很好。感觉人有点烫、热，鼻孔有点发红。胃还是有点烧心的感觉。这几天胃的闷没有了，胸口压的感觉偶尔还有。这几天睡眠好的。饭量一直好。大便每天两三次，有点软，成形，好拉。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！心气沉弱！！+

5、治则：补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！+

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：100 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 35 克。

上述药方抓 15 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 4 味，单剂药量 435 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃半个月。

注意：上述药方中，前两种药大于等于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月9日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉稍带弦紧！其它指标尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端稍偏弱，尺脉稍偏弱。

2、舌象：舌体尚可，舌质稍稍偏淡紫，全舌微微黄白苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：感觉还好。就是有点上火，眼睛不舒服，眼球有点凹进去的感觉。睡眠不好，时间短，一个晚上睡不了几个小时。胃口一直很好。大便一天两三次，好拉，很软，但是成形。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！中下焦气机稍不畅，肝血稍偏虚，肾精稍偏弱。

5、治则：补心肺之气、提气！！稍理中下焦之气，稍补肝血，稍补肾填精。

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：80 克，

升  麻： 40 克，桂  枝：30 克，

广木香： 10 克，当  归：20 克，

熟  地： 20 克，制首乌：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 420 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年6月3日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉数促！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端偏沉弱、带弦紧！尺脉尚可。右手脉数促！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，舌尖基本无苔，中下部嫩黄腻苔稍厚。

3、自述：现在感觉精神好多了。外观脸上皮肤明朗、红润，而且恢复紧致了。眼睛问题也好一点了，还有一点感觉。睡眠还是不好。胃口一直很好。大便还是那样。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气偏虚沉！且不畅！三焦火热毒！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！血热！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！理中焦之气！清热泻火、解毒！！补心气、助心阳！！疏肝提气、凉血补血！！清热凉血！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：50 克，

升  麻： 50 克，葛  根：50 克，

广木香： 20 克，生栀子：50 克，

蒲公英： 90 克，金银花：50 克，

柏子仁： 60 克，酸枣仁：60 克，

生  地： 60 克，桂  枝：20 克，

丹  皮： 40 克，柴  胡：40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 890 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年7月18日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉偏数（虚热）！寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌黄白偏嫩苔，舌尖很薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：最近个把月，舌头感觉裂裂的，好像通宵没睡觉的样子。睡眠现在还可以。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！三焦郁热！血热！

5、治则：补心肺之气、提气！！！清热泻火、凉血、解毒！

6、药方：

生黄芪：300 克，生白术：90 克，

升  麻： 60 克，葛  根：90 克，

桂  枝： 30 克，柏子仁：90 克，

蒲公英： 30 克，金银花：30 克，

生栀子： 30 克，丹  皮：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 780 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 300 克！不是 30 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年9月6日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉偏数（郁热）！寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏嫩偏暗，中上部很薄白嫩苔，下部微黄嫩苔，厚度一般，全舌带水汽。

3、自述：最近五六天感觉口干，喉咙干。这两天有点胸闷，吃了东西好像咽不下去，但是胃口、饭量是好的。睡眠正常。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！中下焦气血郁热！

5、治则：补心肺之气、提气！！！清热泻火、解毒、凉血！

6、药方：

生黄芪：300 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 30 克，

蒲公英： 30 克，金银花： 30 克，

生栀子： 30 克，丹  皮： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 630 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月21日星期四，复诊。

1、脉象：左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可，整取单取都一样。双手脉都稍偏数。

2、舌象：舌体尚可，舌尖淡红白，中下部偏暗，全舌微黄白嫩腻苔，舌尖几乎无苔，中部较厚，下部厚。

3、自述：喉咙干的问题不大了，咽不下去有时还有一点。睡眠正常。胃口很好。有时大便一天两三次，成形。小便好的。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！

6、药方：

生黄芪：350 克，柏子仁：150 克，

升  麻： 70 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 30 克，蒲公英： 30 克，

生栀子： 15 克，丹  皮： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 800 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃八粒，连续十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月9日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉前端僵硬、实满、滞闷！！！后端尚可，尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，中部凹，两边上卷，舌质偏淡紫，全舌微黄白苔，厚度一般。

3、自述；初诊时吃了七剂药，胃好了好几年，什么都可以吃。现在胃反酸，甜的不能吃，辣的不能吃，酒不能喝。其它感觉都还好。睡眠还好。胃口很好。大便一天两次，顺畅，成形，吃得多久拉得次数多。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃气实、气机不畅！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！！

6、药方：

炒黄芪：400 克，柏子仁：200 克，

升  麻： 80 克，桂  枝： 50 克，

厚  朴： 60 克，鸡内金： 60 克，

枳  实： 60 克，大腹皮： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 970 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃十粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月2日星期二，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉前端实且滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！左手寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微黄白嫩苔，上部薄，中下部厚度一般。

3、自述：上次药方吃了七剂，保心丸没有吃。现在还是胃酸反流、喉咙烧。白天要睡觉，晚上睡不好。胃口好的。大便一天最少两次，顺畅，基本成形，有时稀。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气实且不畅！！心气虚沉至极！！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！补心气、助心阳！！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：400 克，柏子仁：200 克，

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

升  麻： 80 克，桂  枝： 50 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，大腹皮： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1130 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃十粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

上次药方中忘了“补肾阳”，应该加“沙苑子 60 克，山萸肉 60 克”。

2022年9月15日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉虚数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！尺脉弱！！左手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，上部凹陷，舌质偏淡紫，全舌白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：感觉舌头很裂开。双眼角火辣辣。胃反酸，吃甜的反酸，不能吃辣、不能喝酒。坐车时有点胸闷，不坐车就没事。白天没事就睡，晚上不好。饭量好的。以前大便次数很多，现在好一些，次数少了。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！脾气虚！！心气沉弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补脾气！！补心气、助心阳！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

柏子仁：120 克，升  麻： 50 克，

地骨皮： 50 克，桂  枝： 30 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 770 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。