2021年1月13日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉数！+ 整取沉！沉取较搏指！+ 单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实搏指！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！+ 整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，全舌白苔，周边薄，下部较厚。

3、自述：胃不好很长一段时间了，胃口很好、很想吃，饭量比以前还大，但是吃下去打满嗝，放屁很多。大便不好，不成形，分散，稀溏，拉不完的感觉，次数增加了好多。早饭、中饭吃下去问题不大，晚饭吃过后睡觉不舒服，不吃晚饭就舒服。口臭，自己都能闻到了，戒烟后也这样。从咽喉到胸部一段感觉很紧。上半年医院检查说是冠心病，放了两个支架。肚子（小腹）、臀部摸上去很冰。晚饭吃得多就睡不好，吃少就能睡好。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃里实热（郁而生热）！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！血热！+

5、治则： 补肺气、提气！！！清热泻火、解毒！+ 消导、破胃气！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、凉血补血！清热凉血！+

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：90 克，

升  麻： 40 克，葛  根：90 克，

生石膏： 80 克，生栀子：30 克，

蒲公英： 60 克，柏子仁：60 克，

枳  实： 30 克，鸡内金：30 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡：20 克，

生  地： 30 克，丹  皮：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 810 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年1月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体中部偏虚胖，舌质淡红，舌边隐隐齿痕，舌尖基本无苔，中下部微黄白苔稍厚。

3、自述：上次吃药方向对的，效果可以，吃药期间放屁少了，停药后放屁又多了，吃药期间大便成形，停药后大便又不成形。胸口舒服了很多，原来胸口闷、疼，深呼吸时牵扯、压住，现在感觉舒服了很多。睡眠正常。胃口太好了。小便正常。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！脾气虚沉！！！+ 心气沉弱！！！+ 肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！！提气！！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月26日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉偏弱（搏动较费劲）！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取尚可（寸脉偏沉弱），单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，上部很薄白苔，下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：和原来差不多，口臭很严重，放屁很多，腹胀，不是持续性，有一阵上不去、下不来，胸闷，心会突然慌一下，前几次药没吃之前背部很难受，吃药后背部好了，这两天又有点不好，早上起来眼睛特别干，很长一段时间了，眼睛容易累，咽喉部位很敏感，吃点刺激性的东西容易引发空咳。睡眠时间差不多七个小时，但是中间一两点钟会醒来一次。胃口好的。大小便也算正常。

4、诊断：肺气偏虚！脾气沉弱！！心气沉弱！！胆气实满！！肾精弱！！

5、治则：补肺气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！破气利胆、活血散瘀！！补肾填精！！

6、药方：

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

炒黄芪： 90 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，赤  芍： 60 克，

青  皮： 40 克，生山楂： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 690 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年4月9日星期五，初诊。

1、脉象：右手脉整取沉！！浮取弱！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实满！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体中部虚胖，舌质嫩红，舌边隐隐齿痕，上部基本无苔，下部嫩黄苔较厚。

3、自述：原来这些症状都还有。放屁现在少一点。眼睛干，早上起来好像眼皮黏住、卡住。走一段路双脚踝就酸胀，如果跑步一百米就酸胀很厉害，酸、麻、胀。坐着的时候髋关节感觉压疼，这个情况已经有半年了。咽喉敏感问题还有，吃东西容易呛着。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！+ 心气沉弱！！肝脂实！！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！活血祛瘀、消肝脂！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 80 克，桂  枝： 25 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生山楂： 90 克，赤  芍： 90 克，

五灵脂： 30 克，桃  仁： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 915 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月9日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱（寸脉沉弱较甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实满搏指！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端实满、带滑！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体虚胖！舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：眼干，早上起来眼睛很干，很容易眼睛疲劳。坐着屁股疼的问题还是很严重，而且越来越严重了，特别是肛周这一块。胸（心窝）还是不舒服，吃药期间很舒服，停药后就不舒服。肚子总感觉胀，吃完了感觉不消化。吃完凉的东西就肚子疼。睡眠还好。胃口很好。大便一天两次，好拉，但是散的。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！+ 心气沉弱！！+ 胆气实！！肝（坏）血实！！且有结！肝气沉、肝（好）血虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！+ 破气利胆！！活血消肿！！破血！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 35 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 50 克，

当  归： 80 克，制附子： 15 克，

生山楂： 60 克，五灵脂： 20 克，

赤  芍： 60 克，桃  仁： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1235 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年6月3日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉弱！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数，整取基本正常，单取寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体中部偏虚胖，舌质尚可，全舌薄黄苔。

3、自述：坐着屁股疼的问题还是很严重，而且越来越严重了，特别是肛周这一块，坐车开车时间长都吃不消。早上起来眼睛干，而且很模糊。喝药期间放屁正常，停药后放屁就多起来。胸部前后很紧的感觉。肚子胀、不消化问题还是有，感觉像气球一样满了。全身皮肤怕风，怕冷，明明在出汗，吹一点风就感觉冷。喝药期间睡眠还好，这几天不好，凌晨三点多钟要醒过来。饭量很好，很能吃，以前能控制少吃一点，现在反而控制不住。身高 163 厘米，目前体重稳定在 180 斤，按标准超重 60 斤！超重三分之一。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！三焦热毒！心气偏沉弱！肝气偏沉、肝血偏虚！

5、治则：补脾肺之气、提气！！清热解毒！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

蒲公英： 50 克，柏子仁： 40 克，

柴  胡： 25 克，当  归： 40 克，

桂  枝： 15 克，丹  皮： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 725 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年7月18日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓！寸脉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉迟缓！整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体中部偏虚胖，舌质淡红白，舌尖基本无苔，中下部微微黄白嫩苔较厚。

3、自述：冰冷的东西吃下去不舒服，最近这几天肚子（小腹）幽幽痛，光脚走进空调房怕冷，这个问题已经十来年了。眼睛的问题（眼干）现在更严重，而且眼糊，擦不干净的感觉。口臭。小腿怕冷。现在感觉扛不住饿。睡眠也还好。胃口好的。今年开始，大便拉不干净，也擦不干净。小便次数正常，但是排便无力。

4、诊断：肺气虚！！脾气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气！！补脾气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！通便、健脾燥湿！补命门之火！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：150 克，柴  胡： 50 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

大腹皮： 30 克，炒苍术： 30 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1030 克。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年9月6日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉弱！！关脉前端实满！！后端偏沉弱！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，中上部很薄白嫩苔，下部微黄白微绿嫩苔稍厚。

3、自述：以前经常感觉肚子撑着，现在吃得少就舒服，但是如果一次吃多点，就打饱嗝。喉咙里有一块很干，要呛着的感觉，偶尔出现。一整个夏天早上起来不愿意出门，头晕晕的，想在家里，还是想睡觉，脑袋瓜不清醒。口臭一直没有改变，而且越来越严重了。早上起来眼睛干。坐久臀部肌肉痛。最近节食一个月体重减了二十斤。睡眠好的，只要不吃多就能睡好，吃多了就背部胀、睡不好。大便不成形，从来没有成形过。小便无力。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气弱！！肝血脂实！！肝气沉、肝血虚！肾精弱！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气！！活血、消脂！！疏肝提气、补肝血！补肾填精！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，升  麻： 35 克，

柏子仁： 60 克，生山楂： 60 克，

五灵脂： 30 克，柴  胡： 20 克，

当  归： 30 克，枸杞子： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 965 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 180 克！不是 18 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月21日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟！整取沉弱、搏动费劲！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！左手脉迟缓！！整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡红白，上部基本无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部加厚。

3、自述：眼干，特别是早上起来的时候。口臭。东西稍吃得不对一点就放屁很多，肛门不干净，坐着屁股疼。其它还好，原来那些症状还是差不多有。早上吃过牛奶就容易打嗝。睡眠好的。控制饮食，体重减了二十几公斤。大便一直不好，散，不成形，即使成形也细。小便无力。

4、诊断：脾气沉弱！！！心气沉弱！！胆气偏实！血脂高！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚极！！！！命门火衰！

5、治则：补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！破气利胆！活血、消脂！提气疏肝、补肝血！！！补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

山萸肉：150 克，沙苑子：150 克，

柏子仁： 80 克，桂  枝： 25 克，

青  皮： 20 克，生山楂： 30 克，

五灵脂： 20 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1275 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年2月24日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟！整取关脉尺脉弱！寸脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！左手脉迟！寸脉沉弱！！关脉前端满！！后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部偏胖，舌质红偏暗不匀，上部基本无苔，下部嫩白苔较薄。

3、自述：放屁又多又臭，这段时间腰酸，已经有半个多月了，睡眠好的，胃口正常，控制饮食，大便粘马桶，比较散，小便好的，原来体重 190 斤，现在控制到 150 斤，原来其它种种症状都好了。

4、诊断：心脾肺之气沉弱！！肝脂满！！肾阳虚！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！破气利胆、活血消脂！！补肾阳！补命门之火！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 40 克，生山楂： 60 克，

五灵脂： 40 克，山萸肉： 40 克，

沙苑子： 40 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 895 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃半个月。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月9日星期六，复诊。

1、脉象：左手脉迟！！+ 关脉后端沉弱！！其它方面都还好。右手脉迟！！+ 整取沉弱且滞闷不畅！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡红，全舌微黄白嫩苔，周边薄，中下部厚度一般。

3、自述：现在体重 147 斤。前几天胃部痛、烧心，出现了好几次了。打嗝比较频繁。放屁很多。肚子怕冷，空调风一吹肚子就难过。眼睛干涩，容易疲劳。现在还是坐不久。背部胀疼的问题没了。体检有胃溃疡。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！！肾精弱！！命门火衰！！+

5、治则：补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！！补肾填精！！补命门之火！！+

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

柏子仁：120 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

香  附： 40 克，川  芎： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 60 克，干  姜： 60 克，

肉  桂： 60 克，炙甘草： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1100 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃半个月。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

后注：上次记录时左右手位置忘记换过来，所以诊断时左右手的脉弄反了，诊断中的心气沉弱应该是肺气虚沉！！肾精弱应该是肾阳虚！！血行不畅应该是中焦气机不畅！！所以，正确的药方应该如下表右侧红字所示：

2022年8月2日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！整取搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端实！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟！！整取力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！带滑！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：上次药方吃了七剂。和原来差不多，原来的问题都还在。口臭，怕冷，打嗝，眼睛干涩，容易疲劳。放屁问题吃药期间好了，停药后又反复了。装心脏支架两年了，一直没有吃西药，最近复查原来放支架的左支位置还好，另外右侧一支血管又堵了百分之七十五，有脂肪胺，肺部结节，其它检查结果还好。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气实！+ 胆气实、血脂满！！血结！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！！下焦气机不畅！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气！+ 破气利胆、活血消脂！！破血！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！！理下焦之气！

6、药方：

炒白术：220 克，葛  根：220 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 30 克，鸡内金： 30 克，

枳  实： 30 克，五灵脂： 30 克，

青  皮： 40 克，生山楂： 60 克，

桃  仁： 10 克，当  归： 80 克，

柴  胡： 50 克，熟  地： 80 克，

制首乌： 80 克，制附子： 50 克，

干  姜： 50 克，肉  桂： 50 克，

炙甘草： 50 克，乌  药： 25 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1565 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年9月1日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟！+ 整取沉弱（寸脉尤甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦、较滞闷！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱、带弦紧！+ 单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部很薄（几乎无苔），中下部较厚。

3、自述：昨天体检发现肺部多发小结节，最大者大约半个厘米，西医说不用手术，定期复查。B超肝区回声增粗，胆囊息肉。四年前因冠心病放过两个支架。现在胸部会有不舒服，其它没什么情况。睡眠还好，时间不是很长。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！+ 胆气实、血脂满！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！+ 破气利胆、活血消脂！！理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 25 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，炒枳壳： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

炙甘草： 30 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1090 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月3日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱（内侧较甚）！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱、带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端满！！后端沉弱！！尺脉带弦紧！力度尚可。

2、舌象：舌体中部稍偏虚胖，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，上部几乎无苔，中下部嫩黄苔较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，第一次七剂分七天喝完，第二次七剂分十四天喝完，喝完停药三天了。这几天感觉身上有点紧。肌肉一直感觉很紧张。眼睛有点累。如果不吃保心丸，过几天胸口有点闷、不透气的感觉，但是不是天天这样。睡眠时间不长，晚上十一二点睡，早上五点醒来，睡五个半小时，睡眠质量好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！+ 心气沉弱！！血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！命门之火偏衰！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！+ 补心气、助心阳！！活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！补命门之火！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 20 克，

生山楂： 60 克，当  归： 80 克，

沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克，

柴  胡： 50 克，制附子： 20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂： 20 克，

乌  药： 20 克，五灵脂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1095 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 180 克！不是 18 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月16日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏迟，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端满！！后端沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体中部偏虚胖，舌质偏淡红，全舌微黄白嫩苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：上次药方喝了七剂，停药快一周了。这次药喝了很不好，眼睛很明显的干、很酸的感觉。放屁多。口臭。吃到最后这两天感觉睡不好，背很沉。肚子消化也不好。平时睡觉还好。胃口还好。大便不是很成形，很稀。小便正常。这两年有点偏头痛，前两次忘了说。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！+ 血脂满！！肝气沉、肝血虚！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！+ 活血消脂！！疏肝提气、补肝血！补肾阳！！补命门之火，清肝明目。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 25 克，

生山楂： 90 克，五灵脂： 40 克。

当  归： 40 克，柴  胡： 20 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

枸杞子： 30 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1010 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。