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陈--,女,34 岁,20131113日,初诊,在金华国贸办公室。

1、脉象:右手脉弱偏(虚)数带弦。左手脉偏虚数带弦。双手脉都气动很不足,搏动较费劲。

2、舌象:舌体薄瘦,舌质偏暗不匀,舌边有齿痕,中上部很薄嫩苔,下部中间白嫩苔较厚。

3、自述:最近两个月月经不太好,量少,第一天还好,第二天就很少,第三天就没了,以前很准时,现在都要提前一两天。色暗,有块。没有痛经。白带还好。冬天手脚冰凉。月经前左胸(乳房)有点不舒服。睡眠还好。胃口也还好。大小便正常。

4、诊断:整体气弱血虚,气机不畅。肾阳虚,命门之火偏衰。其脉之数非真热,而是气血弱而不畅导致的郁热,不可清热而需补而理之,气血足运则其郁热自消。

5、治则:补气补血,适当理气活血。补肾阳,稍稍补命门之火。

6、药方: 

  参:30 克,炒黄芪:120 克,

炒白术:30 克,五味子:20 克,

广木香:15 克,制附子:10 克,

  地:50 克,当  归:50 克,

制首乌:50 克,川  芎:15 克,

淫羊藿:15 克,葫芦巴:15 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副(早晚各半副)。 12 味,总量 420 克。

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2019524日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!!整取弱!!!单取三部皆弱!!!且关脉沉!!左手脉(虚)数!!整取弱!!单取三部皆弱(尺脉尤甚)!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:容易累着,累着了头胀痛(后脑勺)。睡眠、胃口、大小便都还好。月经也还好。

4、诊断:脾肺气虚!!!且有虚热!!中气沉!!心阴虚、心气弱!!!肝血虚!!!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气!!!清虚热!!提中气!!滋心阴、补心气!!!凉血补血!!!滋阴清热、补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生白术:90 克,

地骨皮: 60 克,葛  根:60 克,

酸枣仁: 90 克,柏子仁:90 克,

  地: 90 克,天门冬:30 克,

制首乌: 90 克,女贞子:30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克,

菟丝子: 60 克,生甘草:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1080 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 150 克!不是 15 克。抓药是提醒药房不要弄错。