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厉--,男,67岁,20131113日,初诊,在金华国贸办公室。

1、脉象:右手脉整取微弱虚促,单取尺脉寸脉沉微弱虚促,关脉尚可。左手脉沉弱虚促。

2、舌象:舌体正常,舌边有隐隐齿痕,舌质偏暗不匀,黄苔偏燥,下部较厚,中上部稍薄。

3、自述:今年五月份在上海查出左上肺癌已经手术切除,术后化疗六次(平时体质还好,化疗反应不大),现在整个指标还是比较理想基本正常,从48下降到4.9左右。现在血糖有点高(本来有糖尿病),左胸部有点闷,感觉身上很热(刺热的感觉)。长口疮,眼内角也有点疮。左侧鼻孔有时突然出血。身上有点发痒。睡眠还好。胃口还好。大小也正常。手术至今已半年,最后一次放疗至今一个月。咳出的白痰比较多,尤其早上。其它还好。

4、诊断:放疗造成正气(气阴)损伤比较严重。阴虚内热。

5、治则:补气养阴,滋阴清热。(滋肺肾之阴)。

6、药方: 

北沙参:30 克,生山药:200 克,

天门冬:30 克,麦门冬:30 克,

女贞子:30 克,旱莲草:30 克,

  甲:30 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副(早晚各半副)。共 8 味,总量 410 克。

 

意: 

1、上述药方中的 生山药 200 克!不是 20 克。 

2、另外,单独买 西洋参切片 200 克,(在服药期间)分成七天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费。

 

1128日,复诊。 

1、脉象:右手脉弱数,气动不足,脉体僵硬,但是已经不再沉微虚促。左手脉整取沉弱虚数,脉体僵硬,单取沉微虚数带弦,尺脉寸脉尤甚。

2、舌象:舌体正常,舌质淡略偏暗,舌边有隐隐齿痕,中下部微黄湿苔较厚(已经不再黄燥)。

3、自述:左胸部(手术位置)有点闷,但是会移动,走路或上楼梯则有点胸闷。身上燥热的情况好多了。但是晚上八点钟左右身上感觉热,到十点钟左右才恢复正常(由子午流注可知心肾阴虚)。鼻翼和眼角的热疮基本好了。双腿尤其是双膝盖酸无力,晨起走路需要慢行,走快则感觉胸闷。左侧鼻孔经常突然出血的情况好了。刺热和发痒的情况好多了,还有一点点。早上咳出白痰的情况也好多了,但是还有一点。睡眠、胃口、大小便基本正常。上次七副药吃完后又抓了三副,吃完十副药已经四天了。余无殊。

4、诊断:气虚,阴血虚,心肾尤甚。气机不畅。

5、治则:补气理气,滋阴清热(特顾心肾),凉血补血。

6、药方: 

生黄芪:90 克,生山药:90 克,

柏子仁:30 克,酸枣仁:30 克,

女贞子:30 克,旱莲草:30 克,

  地:30 克,鳖  甲:30 克,

  胡:15 克,佛  手:15 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副(早晚各半副)。共 8 味,总量 390 克。 

另外,单独买 西洋参切片 100 克,(在服药期间)分成七天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费。