王--,女,66岁,2013年11月28日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉沉弱带弦,偏数(气机郁热)。左手脉整体偏沉偏数(郁)带弦,单取沉弱带弦,尺脉尤甚。
2、舌象:舌体偏胖,舌质偏暗,中上部薄嫩苔,下部嫩腻微黄白苔较厚。
3、自述:左腿胯骨到膝盖这一段外侧皮肤很痒。晚上口很干,舌头特别干。有时走路好像要摔倒,要扶住墙壁闭上眼睛过一会才好。这两年痔疮很痛影响走路,每年发一次。两年前腰椎骨折注入骨髓泥。睡眠、胃口、大小便都正常。余无殊。
4、诊断:总的病机是由于气机沉闷导致郁热,气机不畅,整体偏弱,血行不畅(左侧下焦尤甚),肾阴偏虚。其口舌干燥是因为气血沉闷不升,其左腿外侧皮肤很痒是因为气机不升湿气下聚。
5、治则:补气,提气(中性解表),理气。滋(肾)阴补血,辛凉活血。中性燥湿。
6、药方:
生黄芪:90 克,乌 药:15 克,
柴 胡:25 克,防 风:15 克,
生 地:25 克,熟 地:25 克,
女贞子:15 克,郁 金:15 克,
黄 柏:15 克,苍 术:15 克。
上述药方抓 七 副。 共 10 味,总量 255 克。