杜--,男,55岁,2013年12月4日,初诊,在金华李淑青诊所。
1、脉象:左手脉整取沉弱虚数,单取寸脉弱数,关脉沉弱数,尺脉沉微虚弱几乎无及!右手脉整取沉弱数带滑,单取寸脉弱数带弦,关脉尺脉沉弱虚数。
2、舌象:舌体上部偏胖,舌边隐隐齿痕,舌质淡白偏暗,全舌湿腻白苔较厚,上有两条淡灰绿苔。
3、自述:痛风十四五年,开始大脚趾关节,后来到脚踝,再后来到膝盖。西医检查尿酸也很高,双肾多发性小结石,血脂高,血压高压正常,低压临界。主观感觉都正常。睡眠还好,胃口也好,大便每天一两次(一次为主),成形,顺畅。因为尿酸的事,医生交代多喝水,所以尿多,起夜两三次。其它都很好。
4、诊断:气虚沉致内热,阴虚(肾阴虚尤重)致内热。气血内郁不活,表气虚导致体表湿气。
5、治则:补气养阴,提气(辛凉解表加中性解表),滋阴清热。辛凉活血。利尿通淋。
6、药方:
生山药:90 克,生黄芪:60 克,
防 风:20 克,柴 胡:20 克,
升 麻:15 克,白菊花:30 克,
北沙参:30 克,天门冬:30 克,
女贞子:30 克,生地黄:30 克,
郁 金:30 克,金钱草:60 克。
上述药方抓 七 副。 共 12 味,总量 435 + 15 = 465 克。
另买西洋参 140 克,分七天开水泡饮,多泡几遍以免浪费。