来--，男，34岁，2013年12月14日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手整取脉体空豁，偏数略带弦，单取尺脉、寸脉弱。左手脉整取偏弱偏（虚）数带滑，寸脉尤弱，单取虚数，尺脉、寸脉尤弱。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红，舌尖红，上中半部很薄很嫩（几无）苔，下部白嫩腻苔稍厚。
3、自述：脖子大筋好像拉紧样痛，有时在左侧有时在右侧，如过电刺痛。右耳嗡嗡响。双手麻木，晚上睡觉尤甚。稍动则脚板感觉掉下。看一会电视眼睛就模糊疲劳。睡眠还好。胃口还好。大小便正常。余无殊。
4、诊断：气虚、阴虚。心肺气虚，上焦浮热。肾虚，下焦湿气。
5、治则：补气养阴！补气、提气（辛凉解表），滋阴清热。补肾（补阴为主，兼顾补阳），下焦祛湿。稍稍理气。
6、药方：
生山药：90 克，生黄芪：90 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
白菊花：30 克，枸杞子：30 克，
天门冬：30 克，旱莲草：30 克，
郁 金：15 克，乌 药：15 克，
山萸肉：30 克，淫羊藿：15 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副（早晚各半副）。共 14 味，总量 420 克。
另买西洋参（切片）70克，（在服药期间）分七天开水泡饮。
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2014年6月25日，复诊。
1、脉象：右手脉外侧脉体实大迟缓，内侧偏迟缓偏弱，寸脉尤弱，单取尺脉偏迟缓偏弱，关脉偏迟缓偏弱带弦，寸脉弱。左手脉整取偏迟缓偏弱，寸脉尤弱几乎无及，单取尺脉偏迟弱，关脉偏迟弱略带弦，寸脉弱而不齐。
2、舌象：舌体正常，舌质紫暗，中上部很薄很嫩几乎无苔，中下部微微黄白嫩腻苔较厚。
3、自述：左肩膀麻木似蚂蚁爬，脖子不舒服，有时头昏眩晕，右腿腘部僵硬不易下蹲。血压偏高90—150临界。睡眠还好，胃口也好，大小便正常。
4、诊断：营养过剩。气偏虚沉（心阳气尤虚），命门火衰，上焦心肺不升，中焦肝胃气机不畅，下焦肝肾不化，
5、治则：适当补气（心肺脾），提气！助心阳，补命门之火。疏肝理气，消导理气（脾胃）。补肾散寒湿，健脾燥湿。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：60 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：20 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克，
广木香：15 克，炒苍术：15 克，
淫羊藿：15 克，葫芦巴：15 克。
上述药方抓 七 副。 共 12 味，总量 270 克。
7月10日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏沉迟，搏动费劲，气动不足，单取迟弱，脉体大，气动很不足。左手脉迟弱，寸脉尤沉弱，脉体阔大，气动不足，单取整取都一样。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红嫩，中上部很薄很嫩白苔（几乎无苔），下部嫩白苔较厚。
3、自述：左肩膀麻木和右腿腘部已经好了八九成，下午四点钟左右（膀胱经）偶然会有轻微麻木，用手拍之即消失了。晨起双手胀（肩背部疏通后邪气外散）。血压：低压86 高压 136 。右侧腰部（肾脏部位）不太舒服。身高176厘米，原来体重172斤，上次药方后瘦了10斤为162斤，标准体重应该是142斤。余无殊。
4、诊断：气沉弱。肾阳虚、命门火衰。心脏功能不佳。
5、治则：补气、适当理气。补心气，助心阳。提气（辛温解表散湿）。补肾阳燥寒湿，健脾燥湿，补命门之火。
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒白术：30 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：20 克，
羌 活：15 克，藁 本：15 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
葫芦巴：15 克，炒苍术：15 克，
制附子：15 克，广木香：15 克。
上述药方抓 五 副。 共 12 味，总量 290 克。
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7月27日，复诊。
1、脉象：右手脉整取实而搏指，偏迟缓，尺脉偏虚且直起直落脉体不柔软，单取关脉偏沉弱带弦，寸脉实而阔大，三部都偏迟。左手脉整取偏迟缓，寸脉弱，单取尺脉沉弱，关脉正常，寸脉很弱。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡白色暗不匀，中上部很薄很嫩白天，中下部微绿白色嫩腻苔挺厚。
3、自述：左肩膀干活的时候虽然已经不再刺痛，但是还会感觉到沉重，没有右臂那么轻松，偶尔还会刺痛一下。经常感觉肛门处好像有什么东西下坠，左侧颞骨感觉不灵光，进食开合都有点困难。睡眠、胃口、大小便都正常。余无殊。
4、诊断：肾阳虚，命门火衰。心气很弱！肾血虚。脾气弱胃气不畅，代谢不畅，气机不畅，肺气不畅。
5、治则：补肾阳燥寒湿，补命门之火！补心气！补肾精。补脾气理胃气，健脾燥湿，理气化痰，辛温解表。
6、药方：
葫芦巴：15 克，淫羊藿：15 克，
补骨脂：15 克，制附子：15 克，
柏子仁：40 克，酸枣仁：20 克，
熟 地：30 克，制首乌：30 克，
炒白术：30 克，炒苍术：15 克，
制半夏：15 克，广木香：15 克，
桂 枝：15 克，羌 活：15 克。
上述药方抓 五 副。 共 14 味，总量 285 克。
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2015年1月22日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏（虚）数偏弱带弦，脉体较僵硬，单取三部皆（虚）数，且寸脉偏弱，关脉带弦，尺脉尚可。左手脉整取偏虚偏数，尺寸脉较甚，单取三部皆偏（虚）数，寸脉偏弱，关脉弱带弦，尺脉沉弱较甚。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，中上部很薄很嫩几乎无苔，下部微黄白带水湿苔稍厚。
3、自述：因左侧腰部摔伤疼痛，西医检查无骨折之类的硬伤，但是腰痛仍然时不时地有。快到天亮时双手麻木，从这次摔伤开始睡觉时手脚及背部冰凉（原来很温暖），总感觉人没有精神，走路双脚不稳。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：心肺之气偏虚。中焦肝胃气机不畅。肝血虚且血行不畅，肾阴虚。气血皆有虚热。
5、治则：补心肺之气（用生）。理中焦肝胃之气。凉血、辛凉活血，滋阴补血。清虚热。
6、药方：
生黄芪：90 克，生山药：90 克，
柴 胡：15 克，香 附：15 克，
丹 皮：15 克，郁 金：15 克，
生 地：60 克，生首乌：60 克，
天门冬：30 克，酸枣仁：30 克，
桑寄生：15 克，地骨皮：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 450 克。
另外，买西洋参 50 克，（在服药期间分七天）用开水泡饮。
2015年3月8日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏数，其它指标尚可，单取寸脉偏数偏弱带弦，关脉实数带弦，尺脉偏数其它指标尚可。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉偏数，其它指标正常，单取寸脉沉弱，关脉尺脉偏数，其它指标正常。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌尖偏红，上部薄嫩白苔，下部微微黄白嫩苔稍厚。
3、自述：两个月之前额头出现一团（十来颗）紫红色突出的斑点。双脚底和脚趾缝发痒脱皮有水泡。睡眠、胃口、大小便都正常。其它没有任何不舒服，原来的腰疼也好了。
4、诊断：心气沉弱，肺表有邪热。胃热、中焦胃气不畅。
5、治则：补心气滋心阴，辛凉解表。清热泻火、凉血、解毒，理中焦之气。
6、药方：
柏子仁：50 克，酸枣仁：50 克，
柴 胡：20 克，牛蒡子：20 克，
白菊花：50 克，升 麻：20 克，
淡竹叶：20 克，生栀子：10 克，
丹 皮：20 克，紫 草：20 克，
玄 参：50 克，银 花：50 克，
蒲公英：50 克，枳 实：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 450 克。
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2023年7月24日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉偏数！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！说明：其双手脉之数乃因虚热、郁热！ 2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质偏淡紫红，上部基本无苔，下部微微黄白嫩苔较厚。 3、自述：喉咙不舒服，总感觉有痰隔着，一年多了，吃了当地中医的药后好了，后来又复发了。看手机眼睛就模糊，小点的字就看不清楚，以前视力很好。这两年喝白酒很多，几乎天天喝。晚上睡不着。胃口很好，现在控制饮食。大小便还好，大便有点硬，最近喝某种饮料就还好。 4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热、郁热！脾气沉弱！！心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！ 5、治则：补肺气、提气！！！清热解毒、清虚热！补脾气、提气！！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！ 6、药方： 生黄芪：200 克，生白术：150 克， 葛 根：150 克，升 麻： 40 克， 柏子仁： 60 克，酸枣仁： 40 克， 桂 枝： 20 克，蒲公英： 40 克， 当 归： 90 克，地骨皮： 40 克， 枸杞子： 90 克，柴 胡： 60 克， 女贞子： 20 克，天门冬： 20 克， 生 地： 60 克，制首乌： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1290 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年8月5日星期六，复诊。 1、脉象：右手脉稍偏数（非热），寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉稍偏虚数，寸脉沉弱！！+ 关脉尚可，尺脉弱！！整取单取都一样。 2、舌象：舌体上部偏瘦，且上部凹陷，舌质淡紫暗，上部几乎无苔，下部微微绿白嫩苔较厚。 3、自述：上次药方吃了七剂，吃完停药已经四天。喉咙好多了，本来每天早上起来喉咙隔住，现在没有了。眼睛看手机还是模糊，但是看其他东西都正常。晚上睡觉不好，到凌晨一点钟都不睡。胃口好的。大便正常，很好。小便正常。 4、诊断：肺气虚沉！！心气沉弱！！+ 肾精弱！！ 5、治则：补肺气、提气！！滋心阴！+ 补心气、助心阳！！+ 补肾填精！！清热解毒、清虚热、滋阴清热。 6、药方： 生黄芪：150 克，柏子仁： 80 克， 生 地： 90 克，制首乌： 90 克， 酸枣仁： 50 克，升 麻： 30 克， 桂 枝： 25 克，蒲公英： 15 克， 地骨皮： 15 克，女贞子： 15 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 10 味，单剂药量 560 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，生黄芪是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年9月27日星期三，复诊。 1、脉象：右手脉稍偏数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，但是尺脉数！左手寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！ 2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡红，上部基本无苔，中下部微黄白嫩苔，厚度一般。 3、自述：左手肘部侧面疼痛三天了，今天痛得更严重，外观明显有一块鼓起，但是没有受外伤，三四年前也出现过一次。脸上出现好几颗紫红色淤血斑，嘴唇脱皮很严重。很会出汗，稍干活就浑身汗。看手机眼睛很累。睡眠好的，经常喝酒。胃口很好，控制饮食。大小便正常。 4、诊断：肺气虚沉！！心气沉弱！！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！右相火旺！ 5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！清热解毒，泻相火！ 6、药方： 生黄芪：180 克，生 地：150 克， 制首乌：150 克，柏子仁： 90 克， 当 归： 90 克，枸杞子： 90 克， 升 麻： 35 克，桂 枝： 30 克， 蒲公英： 30 克，黄 柏： 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 865 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年10月13日星期五，复诊。 1、脉象：右手脉偏数！寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉稍偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！数象较甚！ 2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，社会嫩且淡红白，舌边隐隐齿痕，上部及下部两侧无苔，中下部中间嫩黄绿白苔稍厚。 3、自述：喝药前那两天左手肘部肿胀，不能内弯，喝药两天后肿胀消退，可以内弯，但是肘关节还是会痛，到凌晨两三点钟疼痛最严重，到早上醒来双手麻木、胀痛。嘴唇脱皮问题好了。脸上暗斑还有。出汗问题好了。有时腰部很吃力。眼睛还是累。睡眠、胃口、大小便都正常。 4、诊断：肺气虚沉！！三焦偏热毒！心阴虚！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！ 5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、解毒！滋心阴！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！ 6、药方： 生黄芪：200 克，柏子仁：120 克， 生 地： 90 克，制首乌： 90 克， 蒲公英： 60 克，当 归： 60 克， 枸杞子： 60 克，柴 胡： 60 克， 升 麻： 40 克，桂 枝： 40 克， 生知母： 30 克，酸枣仁： 30 克， 桑 枝： 30 克，女贞子： 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 940 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年4月20日星期六，复诊。 1、脉象：右手脉偏虚数（郁热）！整取偏沉弱（寸脉较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。左手脉虚数（郁热）！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体向左侧歪斜，中上部凹陷，舌质嫩偏淡紫暗，舌尖无苔，中上部基本无苔，下部嫩黄苔厚腻！ 3、自述：喉咙不舒服，发干，有点痰咳不出，按了中商穴、涌泉穴后有痰能咳出来，晚上睡醒来喉咙发苦。最近几天腰很吃力。眼睛开始老花，看手机模糊，但是看远处物体清楚。睡眠还好。胃口也好。大小便也好的。 4、诊断：肺气虚沉！！心气沉弱！！！且有虚热、郁热，肝气沉、肝血虚！！血热！心阴虚、肾阴虚！肾精弱！！ 5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！清虚热、解毒，疏肝提气、补肝血！！清热凉血！滋心阴、滋阴清热！补肾填精！！ 6、药方： 生黄芪：230 克，柏子仁：150 克， 生 地：120 克，制首乌：120 克， 当 归： 80 克，枸杞子： 80 克， 柴 胡： 80 克，桂 枝： 50 克， 升 麻： 45 克，生知母： 15 克， 酸枣仁： 30 克，女贞子： 30 克， 蒲公英： 30 克，丹 皮： 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1080 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 9 粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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