陈--,女,30岁,2014年1月27日,初诊,在金华某茶楼上。
1、脉象:双手脉整取微弱弦细(虚)数,气动很不足!甚至几乎无正常气动!
2、舌象:舌体尚可,舌质紫暗不匀,上部几乎光滑无苔,下部微嫩黄苔略厚。
3、自述:08年开始一直例假不正常,经常停经,开始延迟几天,后来延迟十几天,延迟时间越来越长,直到停经。这两个月吃雌激素调理(此前停经两个多月),虽然月经恢复,但是量很少,两天就没了。这几年来例假的时候,也是量很少,最多三天(少则一两天就没了),有血块,生孩子之前痛经,生完孩子后没有痛了。睡眠还好,胃口还好,大小便正常。腰很容易酸,有时候特别累,工作压力大的时候(沿发际一圈)眉骨痛。余无殊。
4、诊断:整体大虚!!!
5、治则:整体调补!!!
6、药方:整体调补标准方(补气、提气,适当理气,补血、适当活血,补肾阳,补命门之火)。
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,五味子:20 克,
柴 胡:15 克,桂 枝:15 克,
广木香:15 克,川 芎:15 克,
熟 地:50 克,当 归:50 克,
制首乌:50 克,制附子:15 克,
山萸肉:30 克,沙苑子:30 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,早晚各半副。共 14 味,总量 535 克。
注:
1)、上述药方中 炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
2)、早晚各半副指的是:一副药材早上熬一遍喝掉,把药渣放到晚上再熬一遍喝掉。或者一副药材早上熬两遍,把两遍熬得的汤药混在一起,喝掉一半,剩下一半放到晚上喝。
2014年2月19日,复诊。
1、脉象:右手脉单取整取都沉微弱弦细(几乎无及),重按转无。左手脉单取虚数弦细,整取沉微弱略带滑,重按转无。
2、舌象:舌体正常,舌质淡红偏暗,上部很薄很嫩苔(几乎无苔),下部微黄薄嫩苔。
3、自述:前两个月一直吃激素,月经是来的,但是量很少。停激素服中药后,按计算应该是本月12来月经,但是现在还没来。睡眠、胃口、大小便都正常,口气较重。自我感觉其它都还好。
4、诊断:诊断如上次。恢复很慢。
5、治则:治则如上次。增加补气血力量。
6、药方:增加人参、阿胶。
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,五味子:20 克,
柴 胡:15 克,桂 枝:15 克,
广木香:15 克,川 芎:15 克,
熟 地:50 克,当 归:50 克,
制首乌:50 克,制附子:15 克,
山萸肉:30 克,沙苑子:30 克。
上述药方(按原药方未变)抓 七 副。每天吃一副,早晚各半副。共 14 味,总量 535 克。
另 外:
1)、买 30 克左右的人参一支,切片,(在服药期间)分两三天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费。
2)、买 阿胶 200 克,分成七天溶入上述汤药中服用。
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2014年3月15日,复诊。
1、脉象:右手脉单取整取都偏迟弱带弦,搏动较费劲。左手脉单取微弱弦细偏迟,整取沉微弱,寸脉沉微弱虚数。
2、舌象:舌体虚胖,舌质暗淡不匀,舌边有齿痕,上部几乎无苔,下部嫩腻微黄苔。
3、自述:这次月经12号来,持续三天。胃口挺好,服药期间胃口特别好。入睡较困难,但是睡着以后比较踏实。大小便正常。余无殊。
4、诊断:脾肺气虚偏沉!气机不畅。命门火衰!血虚!心阳气虚。
5、治则:补(肺脾心)气!适当提气,适当疏肝理气。补命门之火!补血!适当活血。补心气、助心阳。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,柏子仁:30 克,
柴 胡:25 克,桂 枝:15 克,
广木香:10 克,川 芎:10 克,
熟 地:90 克,当 归:60 克,
制首乌:30 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 共 12 味,总量 515 克。