章--,女,42岁,2014年3月30日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉单取尺脉沉迟微弱,关脉弱带弦偏迟,寸脉稍可,整取整体弱搏动较费劲,堵而不畅,寸脉尤弱。左手脉单取尺脉弱带弦偏迟,关脉弱带杂小滑,寸脉很弱!整取尺脉关脉搏动较费劲,寸脉很弱!
2、舌象:舌体上部虚胖,舌质淡黄,全舌很薄很嫩苔。
3、自述:老是头晕,有时开车停着时感觉好像车子在晃动,好像前面的车子往后倒。一天到晚脑子不清爽(头面气虚),感觉头重脚轻的样子(头面气虚)。睡眠多梦,乱七八糟的梦,梦见老人、小孩,好像已经死掉但是还活着,梦见生小孩。早上醒来六点半左右整个眼睛睁浮肿不开的感觉(头面气虚),脸也有点浮肿,睡一觉后会就能恢复。胃口还好。大便每天一次,比较干。小便正常。膝盖以下特别怕冷(命门火衰),需要用护膝。月经时间提早四天左右,量较少,持续三天,色暗,有块,年轻时有痛经,现在没有痛经,白带正常。泡桑拿时容易晕倒(表气虚),曾经晕倒三次;坐累的时候也会晕倒(头面气虚),晕倒过一次。其它还好。
4、诊断:心肺气虚沉!气机不畅。肾阳虚命门火衰。肝肾血虚,血行不畅。
5、治则:补心气补肺气!提气(辛温解表)!理气(肝胆脾胃肾)。补肾阳、补命门之火。补血,适当活血。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,柏子仁:30 克,
桂 枝:15 克,升 麻:15 克,
柴 胡:15 克,广木香:15 克,
乌 药:15 克,川 芎:15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂:15 克,制附子:15 克,
熟 地:60 克,当 归:30 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味,总量 530 克。
注:上述药方中 炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。