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范--,女,38岁,2014330日,初诊,在金华乡下家里。 

1、脉象:右手脉单取尺脉关脉沉迟,寸脉稍可,整取沉偏弱偏迟。左手脉单取尺脉沉偏弱偏迟带僵硬,关脉寸脉偏弱偏迟,整取沉弱偏迟带弦杂。

2、舌象:舌体僵硬偏缩,舌质淡白,中部有一大暗块不匀,舌边齿痕,舌尖红,全舌很薄很嫩苔。

3、自述:月经不调,两三个月三四个月才来一次,来的那次也是量不多,持续五天,而且经血象咖啡色鼻涕样,没有痛经,白带有时候有点黄,无味。有时候右侧卵巢位置有点痛。头晕耳鸣,听力下降,还有高血脂。去年开始无缘无故喉咙发痒、咳嗽,似乎有痰但是咳不出来,早上起来好像有口痰出不来,这个情况好好停停,容易复发。有时候脚背发痒。09年因为胆结石发炎切除了胆囊。听见杂声感觉刺耳、烦躁。有时胸闷。开车时车子停着也感觉好像往后退。睡眠不好,睡不着,每天晚上睡三四个四五个小时,睡着时质量还好。胃口不好(与胆囊切除有关),吃油腻食物有想吐的感觉,饭量一般。大便还好。小便次数多、有时候感觉拉不清爽。睡着时感觉腰酸躺不平。右侧膝盖下楼时有点酸痛。

4、诊断:气虚气沉,气机不畅。血虚,血行不畅。肾阳虚,命门火衰。心肺有浮热。

5、治则:补气、提气(辛温解表),理气。补血,活血。补肾阳,补命门之火。清心肺浮热(辛温解表)。

6、药方: 

  参:30 克,炒黄芪:90 克,

炒白术:30 克,柏子仁:30 克,

  枝:15 克,升  麻:15 克,

  胡:15 克,广木香:15 克,

  药:15 克,川  芎:15 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,

补骨脂:15 克,制附子:15 克,

  地:60 克,当  归:30 克。

 

上述药方抓 副。 16 味,总量 450 克。