李--，女，58岁，2014年5月24日，初诊，在金华 乡下家里。
1、脉象：右手脉整取沉偏迟很弱，气动严重不足（几无气动）！单取尺脉沉迟微弱，关脉弱偏迟带弦，寸脉很弱。左手脉整取尺脉关脉弱带滑带僵硬，寸脉几乎无及！略偏数，单取尺脉弦细微弱气动不足，关脉偏浮，寸脉沉弱。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红暗不匀，全舌微微黄白腻苔较厚但是不成片（上部缺失很多）。
3、自述：最主要是肺部感染，每次拍片都有肺部感染，化验过说有一种细菌，吃抗生素好了以后，总是反复感染，感染部位主要在左下肺。2012年左肺曾经动手术切除结节。右肺中部有个小结节，西医判断是良性的。88年肺部曾经大出血，后来检查是支气管病变。现在是肺部感染，一感冒就好两个月不好，同时有支气管扩张。20岁的时候，反复感冒咳嗽。读大学时曾经有过甲亢。睡眠很差。晨起疲倦，有偏头疼，太阳穴痛，自己摸头顶也痛。胆固醇偏高到临界点。肾脏有囊肿。膝关节不好。有时候经常感觉小便失禁。肩背部不舒服。2011年9左肾囊肿，双侧乳房小叶增生，子宫萎缩，左下肺感染性病变。2011年12月检查主动脉轻度返流左心室舒张功能减退。2012年2月浙一医院诊断右下肺肺泡上皮异型增生、癌变。2012年8月金华中心医院，胃窦慢性中度浅表性炎、非萎缩性胃炎伴糜烂。双肾囊肿，左肾内有钙盐沉积。双侧甲状腺多发性结节。抗甲状腺球蛋白抗体偏高。2013年7月检查，左下肺支扩伴感染，两肺多发纤维灶。2014年1月检查，左下肺支扩伴感染，左下肺纤维灶，右中肺小结节。
4、诊断：肺气虚沉！！！心阳气虚（心功能很弱）。肾虚、命门之火偏衰。肝气不畅。
5、治则：补脾肺之气！！！提气！适当理气，补心气、助心阳。补肾（阴阳双补）、补命门之火。疏肝理气。消导。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
桂 枝：15 克，广木香：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
熟 地：50 克，当 归：30 克，
制附子：15 克，鸡内金：15 克。
上述药方抓 七 副，每天吃一副（早晚各半副）。 共 14 味，总量 500 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
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6月22日，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉迟弱，单取尺脉沉迟微弱，寸脉很微弱，关脉带弦。左手脉整取偏弱偏迟缓，单取偏弱偏迟缓，寸脉尤弱，尺脉带弦。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，中上部很薄很嫩苔几无，下部嫩白腻苔稍厚。
3、自述：上次服药效果挺好，力气也大，胃口也很好，咳嗽也没有，腰酸也没有，感觉都挺好，停药第一天后出汗较多，后背肺俞穴感觉有点不舒服（排邪）。昨天中午排出很很多厚痰，排痰一般在中午。停药已经第五天，开始感觉有点疲劳。太阳穴经常会有点疼。吃药期间睡眠很好，下午也有精神，停药后这几天睡眠不是很好，晚上五六个小时。大便不太成形，每天一两次，一般还顺畅。小便还好。体重增加了两斤。
4、诊断：阳气虚沉，心肺气尤弱！肾阳虚、命门火衰尤甚！中焦脾胃气机不畅。
5、治则：补气（心肺）扶阳！提气！补肾阳、补命门之火！理气（中焦脾胃）！
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
桂 枝：20 克，广木香：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
熟 地：50 克，当 归：30 克，
制附子：20 克，鸡内金：15 克。
上述药方抓 七 副，每天吃一副（早晚各半副）。 共 14 味，总量 505 克。
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7月3日，复诊。
1、脉象：右手脉寸脉弱，单取整取都一样，关脉尺脉稍可，但是整体弱。左手寸脉弱，关脉尺脉都还好，整取单取都一样。双手尺脉单取都弱带弦。
2、舌象：舌体正常，舌质暗淡，全舌白腻苔，下部较厚。
3、自述：第二个七副药吃完后，力气方面没有第一个药方的效果好，有点胸闷，痰咳不出来的感觉，还有一点黄痰。停药后第一天感觉有点凉。胃口还好，睡眠不是很理想，大便比以前好起来了，以前老是不太成形，现在有点成形了，每天几次。小便不容易憋住。
4、诊断：整体气虚，上焦心肺尤虚（沉）！下焦气机不畅、血行不畅、湿气停留。
5、治则：补气（心肺），提气！理气（下焦）。补血、活血。健脾燥湿。稍稍补肾阳、补命门之火。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
乌 药：15 克，川 芎：10 克，
熟 地：30 克，当 归：30 克，
炒白术：15 克，炒苍术：15 克，
沙苑子：30 克，葫芦巴：10 克，
制附子： 6 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副（早晚各半副）。 共 15 味，总量 355 克。
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7月13日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱带弦，寸脉尤弱，但是一声咳嗽后脉象反而转好，单取也是关脉尺脉弱带弦，寸脉尤弱带弦杂。左手脉整取关脉尺脉已经正常，寸脉很弱，单取关脉尺脉偏弱，寸脉尤沉微弱。
2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗不匀，全舌白腻苔不成片。
3、自述：上次药方吃了一两副后感觉腰部不舒服，膝关节也不是很舒服。第一、二天咳出来一些黄痰，黄痰的量和以前差不多，第三、四天咳出白痰，白痰没以前多了，这两没咳也没痰了，但是胸有点闷，感觉还不是很通畅。整体感觉体质好起来了。有时候还是有点偏头疼，但是不严重。偶尔睡眠不是很好。有时候运动的时候小便会憋不住。出去半天回来又感觉好像肺部感染了，喉咙干、口苦。
4、诊断：气弱（肺气尤弱），气机不畅，肺表存邪。心阳虚，心气沉弱！
5、治则：补气（肺气为主），适当理气（上焦），中性解表。补心气，助心阳！补肾阳，补命门之火！健脾燥湿，祛风湿。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：120 克，
五味子：30 克，柏子仁：30 克，
紫苏梗：15 克，佛 手：15 克，
柴 胡：15 克，荆 芥：10 克，
桂 枝：15 克，制附子：10 克，
菟丝子：30 克，淫羊藿：15 克，
炒苍术：10 克，独 活：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 355 克。
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7月28日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱，寸脉尤弱，三部不畅，单取寸脉微弱弦细，关脉尺脉也偏弱。左手脉整取单取都是寸脉弱，关脉尺脉正常。
2、舌象：舌体正常，舌质稍稍不匀，上部薄白苔，下部白苔略厚，中间有纵向裂纹。
3、自述：前几天吃鱼吃多了，开始有点闷，连着两个晚上咳嗽，黄痰，偏头痛，睡眠也不好。胃口还好。大小便还好。
4、诊断：脾肺气弱（肺气尤甚），气机不畅。肾阳虚。心气弱。
5、治则：补脾肺之气（肺气为主），提气，适当理气。补心气，助心阳。补肾阳，适当补命门之火。清肺降气，止咳平喘。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，
五味子：30 克，乌 药：20 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
柏子仁：40 克，酸枣仁：20 克，
桂 枝：15 克，制附子：10 克，
菟丝子：30 克，淫羊藿：15 克，
苦杏仁： 6 克，白芥子： 6 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 400 克。
注：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
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8月24日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱偏迟，三部不齐，单取尺脉偏迟弱，关脉迟弱带弦，寸脉迟弱尤甚。左手脉整取关脉尺脉稍偏弱稍带弦杂，寸脉沉弱几乎无及！单取关脉尺脉偏弱稍带弦，寸脉沉微虚弱几乎无及。
2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡，舌边隐隐齿痕，上部薄白苔，下部中间微黄白腻苔较厚。
3、自述：西医检查双侧乳腺小叶增生好多了，甲状腺结节消失了。现在的主要问题是：左肺下叶局部支扩伴感染，左肺下叶右肺中叶少许纤维灶，右肺中叶钙化灶，左肾多发囊肿。吃药后感觉体质好起来了，上次因为感冒挂了五天青霉素，肺部的感染比以前好多了。一直有点偏头疼，最近眼睛模糊。
4、诊断：肺气虚，气机不畅。心气极弱！肾阳虚，命门之火偏衰。血偏虚，血行不畅。
5、治则：补肺气，理气。补心气！助心阳。补肾阳，补命门之火。补血，活血。清肝明目。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
乌 药：15 克，佛 手：15 克，
柏子仁：50 克，桂 枝：15 克，
沙苑子：30 克，淫羊藿：15 克，
制附子：10 克，干 姜：10 克，
熟 地：30 克，当 归：30 克，
川 芎：15 克，密蒙花：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 450 克。
另外，在服汤药期间，自己买“麝香保心丸”一盒，按说明书服用一周。