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    去年元旦，母亲在金华弟弟家里的地砖上不小心滑倒，不幸摔伤，检查结果是第二腰椎压缩性（楔形）骨折，金华中心医院说要动手术用钢筋支撑。我和弟弟分析权衡利弊，并到中医院咨询了中医专家的意见，决定不做手术，而是带回家卧床修养的同时自己开药给她调理。

    经过几个月的调理，骨折基本恢复，但是由于长时间的卧床，又出现了骨质疏松症状，又经过一段时间的调理，继而经过几个月的卧床静养，终于在半年多以后能够下床并恢复正常生活。

    因为整个治疗过程前后持续了半年多，使用的药方也很多，这里就不再一一列举了。

腿痛。时间：2005 年 12 月 15 日。

药方：

炒知母：10 克，  玄  参：15 克，

蒲公英：20 克，  浙贝母：10 克，

女贞子：10 克，  旱莲草：10 克，

生甘草： 8 克，  川牛膝： 8 克，

川  芎： 6 克，  苍  术： 6 克，

五 剂

脉象：1、内：滑实偏数。2、外：偏虚空。

舌象：尚好，偏嫩。

诊断：胃有痰火。肌肉气虚。

治则：滋阴，清热祛痰。

此方服用结果，大方向是正确的，但是用量和组合不太合理，服用到第四副的时候，病人感觉浑身无力，双肩下坠。因知母和浙贝母开泄之力都较强，且病人已经是六十多岁的人，用量理应减少三分之一。另外，服用到第四副的时候，病人感觉浑身皮肤发痒厉害，这应该是误用川芎的缘故。

本方应该修改为如下：

炒知母： 8 克，  玄  参：10 克，

蒲公英：15 克，  浙贝母： 8 克，

女贞子：10 克，  旱莲草：10 克，

生甘草： 8 克，  川牛膝： 8 克，

柴  胡： 6 克，  黄  芪：10 克。

病人腰痛四五日，下肢没有麻木感，用手可扪及腰股分界处一节椎骨增大。

脉象：右手脉偏实。左手寸脉特别滑数。

舌象：正常。

方药如下：

淡竹叶：10 克，淮牛膝：10 克，

黄柏：10 克，苍术：10 克，

川芎：12 克，独活：12 克，

乌药：10 克，三棱：10 克，

川断：10 克，木瓜：10 克，

2006 年 7 月 9 日，复诊。

病人自述晚上腿抽筋（往后侧抽），白天尚好，其他睡眠、胃口、大小便都正常。

舌像：舌像正常，偏嫩。

脉象：左侧沉取正常，中取轻取空虚。右侧沉取正常，中取轻取细弦。

诊断：脏气正常。经气虚空，神经和肌肉缺少营养。

治则：补气补血。

药方：

黄芪：30 克，党参：20 克，

熟地：20 克，制首乌：30 克，

当归：10 克，枸杞子：15 克，

陈皮：10 克，山萸肉：20 克，

川芎：10 克，女贞子：15 克，

以上药方抓吃五服。

服用后的反馈：这个药方的方向、原则和作用是正确的。但是，有点偏温，量也偏大。虽然因为营养缺乏导致的小腿抽筋的症状解除了，但是，病人服用后很长时间体内仍然感到有火热，体内各处脉中常有动胀感。病人自己到地里采了俗称“半朵花”的（是否就是半枝莲？）来服用了三天，热像才解除。所以，

第一、以上药方吃三服正合适，不需要五服；

第二、不要中也应该注意温凉搭配，以使整体不至于偏差。

9 月 13 日，回金华出差，顺便给母亲复诊。

舌像尚好。左手脉象正常（稍稍偏热），右手脉像细、弦、实、偏数，表明气机不畅，偏热。

药方如下：

香附：10 克，木香：10 克，

陈皮：10 克，佛手：10 克，

青皮： 6 克，枳壳： 6 克，

生地：10 克，银花：10 克，

旱莲草：10 克，黄芪：15 克。

以上药方抓吃 4 副。

2007 年 2 月 25 日。

1、自述：失眠，体内热。去年底曾服用韩国人参三次！

2、脉象：脉强劲有力，堵实，偏数。

3、舌像：舌体舌苔无殊，舌质偏嫩。

4、诊断：气实气热。阳气过于健旺，夜不入阴，故而失眠，故而内热。

5、治则：理气（疏热），滋阴（潜阳）。

6、药方：

旱莲草：10 克，女贞子：15 克，

白  芍：10 克，丹  皮：10 克，

炒枳壳：10 克，陈  皮：10 克，

香  附：10 克，木  香：10 克，

以上药方抓吃 5 服。患者反馈：效果很好，服用后很舒服。

07 年 7 月 22 日。傍晚时候怕站立，立久则脚踝附近浮肿。

1、自述：睡眠好，胃口好，傍晚时候怕站立，立久则脚踝附近浮肿。

2、脉象：沉、迟、实、滑。

3、舌象：前半部分有水汽，后半部分略有黄腻苔，舌质整体偏嫩。

4、诊断：气机沉闷不畅，脏气实经气虚，偏寒。

5、治则：理气活血，补气升阳，略带温里，略带消痰。

6、药方： 

黄  芪：30 克，香  附：10 克，

广木香：10 克，乌  药：10 克，

柴  胡：10 克，桂  枝：12 克，

川  芎：12 克，郁  金： 8 克，

制附子： 6 克，巴戟天：10克，

茯  苓：20 克，苍  术：10 克，

浙  贝： 6 克，制半夏： 6 克，

以上药方抓吃 5 服。

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1、舌像：舌质略带紫，舌面略有水汽，略有微黄腻苔。

2、脉象：左手脉内侧沉、滑、数，外侧参数全都正常（有力，偏实）。

         右手脉实、偏数、带滑。

3、自述：正好有点感冒，嗓子痛。鼻子不塞，头也不晕。脚踝周围略有浮肿。

4、诊断：内有痰热，气偏实。

5、治则：辛凉解表，清热开痰，理气、补气养阴。

6、药方： 

木  瓜：10 克，薏苡仁：20 克，

丹  皮：10 克，赤  芍：10 克，

蒲公英：20 克，山豆根：10 克，

金银花：20 克，炒知母：10 克，

白菊花：10克，薄  荷： 5克，

青  皮： 8 克，浙  贝：10 克，

女贞子：15 克，五味子：15 克。

以上药方抓吃 5 副。

2007 年 9 月 9 日，复诊。 

1、舌像：尚好。

2、脉象：左手正常，稍微偏沉一点。右手脉数，偏实，略带弦滑。

3、自述：上楼后，两腿和膝盖感觉无力。

4、诊断：气机不畅，有热，带痰。

5、治则：理气，清热凉血，略带消痰。补肝肾，壮腰膝。

6、药方： 

白菊花： 6 克，柴  胡： 8 克，

金银花：15 克，赤  芍：10 克，

浙  贝： 4 克，丹  皮： 6 克，

炒枳壳： 6 克，青  皮： 6 克，

川续断：10 克，狗  脊：10 克，

淮牛膝： 8 克，制首乌：20 克。

以上药方抓 5 服。

沈松琴，女，69 岁，2010-5-25。肾虚。 

1、舌像：整体偏嫩，余无殊。

2、脉象：右手：关脉胃气尚好，尺寸弱，尺尤弱。左手：偏沉，偏迟，停顿次数颇多。左手臂皮肤比右手臂冷（肾阳虚）。

3、自述：胃口大小便都好，睡眠不佳。喜食咸（肾虚引咸自救）。喉中有痰，晨昏多（肾阳虚不化津液）。平时高血压常年吃降压药已有两年。

4、诊断：肾阳虚，命门火衰，气偏沉，不化津。

5、治则：补肾阳，补命门之火，补气扶阳。略带补精血，略带理气。

6、药方： 

山萸肉：10 克，巴戟天：10 克，

肉苁蓉：15 克，杜  仲：20 克，

沙苑子：15 克，制首乌：30 克，

炒山药：30 克，枸杞子：10 克，

炒黄芪：60 克，柴  胡：10 克，

葛  根：30 克，桂  枝：10 克，

制附子：10 克，肉  桂：10 克，

乌  药：10 克，广木香：10 克。

以上药方抓 7 副。共 16 味，总量 290 克。

2011-3-18，复诊。 

1、脉象：右手脉堵实杂碎，时时有一阵迟缓，偶有停顿（每分钟约两三次）。左手脉偏沉实带弦带杂碎，静时偶有停顿（每分钟两三次），稍动则时有停顿。

2、舌象：舌体正常，舌质有点红暗不匀，舌苔正常。

3、自述：睡眠不好，上半夜不会睡觉，要到后半夜才能睡着，每晚睡眠时间两三个小时。胃口正常。大便每天一次，但是粘腻不爽，拉不干净，小便正常。胸口有点闷，早上轻傍晚重。余无殊。

4、诊断：气机不畅，肠胃堵塞。命门火衰，心动过缓。气血不活。

5、治则：理气（脾胃），消导，活血，补肾阳，补命门之火。

6、药方： 

炒枳壳：15 克，广木香：15 克，

莱菔子：30 克，制半夏：15 克，

厚  朴：15 克，鸡内金：15 克，

延胡索：15 克，川  芎：20 克，

桂  枝：15 克，制附子：10 克，

肉  桂：10 克，巴戟天：15 克，

沙苑子：20 克，紫苏梗：15 克。

以上药方抓 五 副。  共 14 味，总量 225 克。

3月27日，复诊。 

1、脉象：双手脉三部已通，速度也比原来好了很多，但是仍然实，迟慢且偶有停顿。

2、舌象：舌象如前。

3、自述：胸闷已经消失，睡眠好转，大便也有所好转，一天一次，但是仍然粘腻不爽。

4、诊断：命门火衰，气机较堵塞，肠胃功能偏弱。

5、治则：补肾阳，补命门之火，理气、活血、化痰，消导疏通肠胃。

6、药方： 

补骨脂：10 克，葫芦巴：10 克，

桂  枝：15 克，制附子：15 克，

吴茱萸：10 克，制半夏：15 克，

炒枳壳：15 克，广木香：15 克，

厚  朴：15 克，紫苏梗：15 克，

莱菔子：30 克，鸡内金：15 克，

延胡索：15 克，川  芎：20 克。

以上药方抓 五 副。  共 14 味，总量 215 克。

10月20日，复诊。 

1、脉象：左手脉偏沉（沉取尚可），偏迟，偶有停顿。右手脉偏迟，停顿较多，寸脉弱而带弦。

2、舌象：略

3、自述：略

4、诊断：

5、治则：

6、药方： 

炒白术：15 克，炒黄芪：90 克，

羌  活：10 克，柴  胡：10 克，

桂  枝：10 克，制附子：10 克，

乌  药：10 克，广木香：10 克，

当  归：30 克，川  芎：15 克，

炒苍术：10 克，制半夏：10 克，

淫羊藿：15 克，沙苑子：15 克。

以上药方抓 三 副。  共 14 味，总量 260 克。 

2月19日，复诊。 

1、右手脉沉取尚可（力度整齐度饱满度），浮取带弦细，偶有几次搏动无力。左手脉偏沉，偶有几次搏动无力，其余指标尚可。

2、舌象：略。

3、自述：有时头晕。

4、诊断：整体气偏弱导致表气不畅以至体表停邪，心阳和心气偏弱，命门火偏衰。

5、治则：补气，提气，解表，适当理气。助心阳，补心气，补肾阳，补命门之火。补血，活血。

6、药方： 

党  参：30 克，炒黄芪：120 克，

羌  活：15 克，柴  胡：15 克，

乌  药：15 克，广木香：15 克，

桂  枝：15 克，柏子仁：15 克，

制附子：15 克，沙苑子：30 克，

当  归：30 克，川  芎：20 克，

炒苍术：15 克，制半夏：15 克。

以上药方抓 三 副。  共 14 味，总量 365 克。

电话反馈：

两服药后，唯觉乏力，余无不适。嘱其服家中现有西洋参片。

次日询问，说心中阵阵发凉，而西洋参性凉，故未敢服用。此方用附子热药反而心中发凉，此乃因为附子量偏大，而补中气药比例偏少，壮火食气，且有解表提气升阳之药，故而中气不足也。嘱其服用人参一支，分两三天服用，以补中气。

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6月1日。复诊。脉体偏实大，左关（肝脉）带弦，自述右肋部常有气条隆起。西医检查有多发肾结石。其余指标都正常。建议服用家里存储的天麻一支。 

西医复查：肾结石没有了。有胆囊炎。

6月27日，复诊。 

1、脉象：右手脉弱（尺脉尤弱）带弦，时有停顿（数动一止）。左手脉偏沉弱略带弦，偶有停顿。

2、舌象：舌象基本正常。舌质略偏暗，下部苔略带湿，其余部分苔略偏嫩。

3、自述：睡眠胃口大小便正常，自我感觉都正常。西医检查胆囊内壁毛糙，其它部位都正常。

4、诊断：整体气血弱，命门火衰。肝胆气机不畅。

5、治则：整体调补，补肾阳和命门之火。疏肝理气（兼顾胆囊炎）。

6、药方： 

党  参：30 克，炒黄芪：90 克，

柴  胡：15 克，乌  药：15 克，

桂  枝：15 克，制附子：15 克，

沙苑子：20 克，山萸肉：20 克，

当  归：20 克，熟  地：20 克，

郁  金：20 克，鸡内金：10 克，

乌  梅：10 克，金钱草：30 克。

以上药方抓 三 副。  共 14 味，总量 330 克。

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1月14日，复诊。 

1、脉象：左手关脉尺脉沉迟弱，寸脉平阔，偶有停顿。右手尺脉迟弱带弦，寸脉关脉稍可，整体迟弱，搏动费劲。

2、舌象：舌体正常，舌质偏淡，全舌微黄白苔较厚。

3、自述：摔伤左胯骨骨折半个月，服伤药半个月。

4、诊断：整体气弱、血虚，肾（阳）虚，命门火衰。

5、治则：补气、补血，稍稍理气活血。补肾阳，补命门之火。兼顾腿骨折伤。

6、药方： 

党  参：30 克，炒黄芪：90 克，

当  归：30 克，熟  地：60 克，

元  胡：10 克，广木香：10 克，

淫羊藿：15 克，沙苑子：30 克，

桂  枝：15 克，制附子：15 克，

骨碎补：15 克，川续断：15 克。

上述药方抓 五 副。 共 12 味，总量 335 克。

2014年2月20日，两个月前左胯骨摔伤，因下地走路太早，导致双脚踝肿痛。

1、脉象：左手脉单取寸脉偏弱，关脉不畅，尺脉沉虚带弦偏数，整取偏沉、带弦、不畅。右手脉单取尺脉带弦，关脉尚可，寸脉纤细搏动费劲，整取偏沉实带杂、不畅。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌白苔较厚。

3、自述：前些天胯骨伤处倒是不痛了，双脚踝肿胀。昨晚热水洗脚、按摩时痛不可忍，按完后肿胀大幅度减轻，脚踝变细了。睡眠、胃口、大小便正常。余无殊。

4、诊断：心脏已经基本正常，只是下肢骨伤导致气血不畅，肺表之气亦不畅。

5、治则：理气活血（下焦），辛温解表。

6、药方：

桂  枝：15 克，羌  活：15 克，

柴  胡：15 克，独  活：15 克，

乌  药：25 克，广木香：15 克，

川  芎：15 克，川牛膝：15 克，

元  胡：15 克，威灵仙：30 克，

没  药：10 克，五灵脂：10 克。

上述药方抓 三 副。

3月12日，复诊。

1、脉象：左手脉偏沉偏数，力度尚可，也无停顿，单取尺脉带弦。右手脉偏数，力度尚可，也无停顿，单取寸脉偏弱。

2、舌象：

3、自述：稍稍干活则感觉后脑勺气升不上来。左腿膝盖疼。

4、诊断：头顶之气升不上来，并因此影响左腿（上下神经交叉控制）。

5、治则：

6、药方：

柴  胡：25 克，升  麻：15 克，

桂  枝：15 克，炒黄芪：60 克，

五加皮：15 克，独  活：15 克，

川牛膝：15 克，杜  仲：15 克。

上述药方抓 三 副。 共 八 味，总量 175 克。

3月31日，复诊。

1、脉象：右手脉整取尺脉关脉数带弦细，偏沉，寸脉弱几乎无及，单取尺脉关脉数带弦息，偏沉，寸脉数而散弱带闪电感。左手脉单取寸脉弱带杂，关脉尺脉尚可，整取寸脉很弱几乎无及，关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌象尚可。

3、自述：头痛似空。余无殊。

4、诊断：心肺气沉。头面风热邪存。

5、治则：提气！辛凉解表。

6、药方：

薄  荷：10 克，牛蒡子：15 克，

柴  胡：25 克，白菊花：30 克，

升  麻：15 克，淡竹叶：15 克，

连  翘：15 克，金银花：30 克。

上述药方抓 三 副。

4月2日，复诊。

1、脉象：双手脉仍然沉数带弦。

2、舌象：

3、自述：头痛倒是基本好了，但是感觉一点力气都没有，眼睛发黑。

4、诊断：

5、治则：

6、药方：

4月3日，复诊。

1、脉象：左手脉沉弱偏数。右手脉整取偏弱数带弦，单取弱数带弦，尺脉弱数弦细。

2、舌象：

3、自述：头痛好了。感觉有点痰。

4、诊断：

5、治则：

6、药方：

生黄芪：30 克，牛蒡子：15 克，

柴  胡：25 克，白菊花：30 克，

升  麻：15 克，淡竹叶：15 克，

连  翘：15 克，金银花：30 克，

桔  梗：15 克，鱼腥草：30 克，

丹  皮：15 克，生  地：30 克。

上述药方抓 一 副。 共 12 味，总量 265 克。

4月10日，复诊。

1、脉象：右手脉整取三部不畅，三五不调，时有停顿，单取尺脉沉弱弦偏细，关脉尚可，寸脉弦细弱，搏动费劲，偶有停顿。左手脉整取沉，力度尚可，三五不调，时有停顿，单取尺脉关脉沉偏弱带弦，搏动中有数阵无力，时有停顿，寸脉尚可。

2、舌象：舌象正常。

3、自述：感冒已经好了。胃口已经正常了。睡眠、大小便也正常。唯独乏力。早上有几阵咳嗽（因为肺气虚沉）。

4、诊断：肺气虚沉！肾阳虚！肝肾血虚，命门火衰。

5、治则：补气，适当理气，提气！补肾阳！补肝肾之血，补命门之火。

6、药方：

党  参：30 克，炒黄芪：150 克，

五味子：20 克，乌  药：20 克，

柴  胡：30 克，升  麻：15 克，

桂  枝：15 克，制附子：15 克，

山萸肉：50 克，沙苑子：30 克，

熟  地：50 克，枸杞子：30 克，

制首乌：30 克，川  芎：10 克。

上述药方抓 三 副。 共 14 味，总量 495 克。

6月26日，复诊。

1、脉象：右手脉力度尚可，寸脉偏弱，但是搏动不齐，常有停顿。左手脉沉迟带弦，搏动不匀，常有停顿，单取寸脉尤弱，整取寸脉几乎无及。

2、舌象：舌体正常，舌质暗淡，全舌薄嫩苔。

3、自述：昨晚头晕难受。

4、诊断：因昨天干手工活，导致心脏功能衰弱，头部供血不足。

5、治则：补心肺之气（心气为主）、提气，助心阳。补命门之火。补血，适当活血。

6、药方：

柏子仁：30 克，炒黄芪：90 克，

桂  枝：20 克，柴  胡：20 克，

制附子：20 克，干  姜：20 克，

当  归：30 克，熟  地：30 克，

沙苑子：30 克，川  芎：10 克。

上述药方抓 三 副。 共 10 味，总量 300 克。

9月20日，用李可“破格救心汤”原药方抓一副。

2015年1月23日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏数，力度不错，但是平均十动中有一止。左手脉整取偏沉偏数稍偏弱，平静时基本正常，身动时则出现较多的停搏，单取也差不多。双手寸脉偏弱。

2、舌象：

3、自述：身上有拳头大小的一个硬块会全身游走，走到哪里就哪里痛，有时候走到心脏则很难受。睡眠、胃口、大小便还好。

4、诊断：

5、治则：

6、药方：

酸枣仁：30 克，柏子仁：30 克，

生  地：30 克，沙苑子：30 克。

上述药方未抓。

2015年2月3日，复诊。

1、脉象：

2、舌象：

3、自述：

4、诊断：

5、治则：

6、药方：

柴  胡：15 克，桂  枝：15 克，

炒枳壳：15 克，鸡内金：15 克，

川  芎：15 克，当  归：30 克，

制附子：15 克，沙苑子：30 克，

炒黄芪：60 克，柏子仁：30 克。

上述药方抓 三 副。

2015年7月5日，复诊。

1、脉象：双手脉迟缓，偏弱，双尺脉弱，五六动一止。

2、舌象：

3、自述：头痛，无力。

4、诊断：心脾肺气虚，肾双虚，命门火衰。

5、治则：补心脾肺之气，适当理气、中性解表（提气），适当活血。补肾（阴阳双补），补命门之火。

6、药方：

党  参：30 克，炒黄芪：90 克，

炒白术：30 克，柏子仁：30 克，

炙甘草：30 克，乌  药：15 克，

桂  枝：15 克，柴  胡：15 克，

川  芎：15 克，当  归：30 克，

熟  地：90 克，沙苑子：60 克，

山萸肉：60 克，制附子：30 克，

干  姜：30 克，肉  桂：30 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 570 克。

2015年8月21日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓，时有停顿，寸脉关脉力度尚可，尺脉很弱！单取整取都一样。左手脉迟缓，时有停顿，寸脉稍带弦杂，力度一般，关脉力度尚可，尺脉很弱且带弦。

2、舌象：

3、自述：

4、诊断：肾双虚！！！命门火衰！！！心阳不振！心经停邪。

5、治则：双补肾！！！补命门之火！！！助心阳！适当补气、理气。

6、药方：

制附子：30 克，干  姜：30 克，

炙甘草：30 克，炒黄芪：60 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，

制首乌：60 克，熟  地：60 克，

桂  枝：10 克，乌  药：10 克，

肉  桂：30 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 400 克。

2015年10月30日，复诊。

1、脉象：右手脉整取散大滞闷而带弦，单取寸脉弱带弦，关脉浮实搏指，尺脉偏弱带弦。左手脉整取稍偏迟缓，稍带弦劲，偶有停顿，单取三部都还好，尺脉带弦细。双手脉都稍偏迟，搏动较费劲。

2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，全舌很薄很嫩苔。

3、自述：因摸高导致右上胸肋骨骨折旧伤复发，右半侧胸部整个疼痛三天。胃口、大小便正常。咳嗽反而不痛，呼吸时感觉有点闷而不畅。

4、诊断：肺气偏弱，三焦气机滞闷不畅，表气不畅，胃气堵实，血行不畅，肾精偏弱，肾阳偏虚，命门之火偏衰。

5、治则：补肺气，理气（中下焦），消导，辛温解表，活血行气，补肾填精，补肾阳，适当补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：60 克，乌  药：15 克，

枳  实：15 克，广木香：15 克，

厚  朴：15 克，鸡内金：15 克，

桂  枝：15 克，川  芎：15 克，

制首乌：30 克，淫羊藿：15 克，

补骨脂：15 克，制附子：10 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 235 克。

吃了第一副，疼痛面积缩小，但是疼痛清晰起来，吃到第二副，面积缩小，疼痛加剧。增补： 

元 胡：15 克，姜 黄：15 克，五灵脂：15 克，苏 木：15 克。 

上述药方单独吃一副，剩下两副分早晚两次加入上次剩下的一副药中。

2016年1月2日星期六，复诊。 

1、脉象：

2、舌象：

3、自述：

4、诊断：

5、治则：

6、药方：

2016年1月30日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取实数搏指带弦，单取关脉实数搏指带弦！！寸脉尺脉数带弦但是偏弱。左手脉弱数，尺脉弱较甚，久持甚至转无及，再后又恢复，但是不稳定。

2、舌象：舌体正常，舌质红，舌尖尤红，中部白苔较厚，周边都无苔。

3、自述：这几天感觉没力气。睡眠还好。这几天胃口不太好。大小便还好。

4、诊断：外感！！中焦胃实！！但是肾虚！

5、治则：辛凉解表！清热泻火、凉血、化痰（胃痰）、解毒！！消导！！

6、药方：

白菊花：30 克，牛蒡子：15 克，

蔓荆子：15 克，淡竹叶：15 克，

丹  皮：15 克，赤  芍：15 克，

银  花：30 克，蒲公英：30 克，

连  翘：15 克，全瓜蒌：30 克，

厚  朴：15 克，鸡内金：15 克，

枳  实：15 克，莱菔子：30 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 285 克。

2016年2月23日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟弱带弦，数动一止，三五不调，单取三部皆迟弱，数动一止，三五不调，搏动费劲。左手脉整取迟弱，时有停顿，单取三部皆迟弱，数动一止，三五不调，搏动费劲。

2、舌象：

3、自述：

4、诊断：（气血阴阳命门火）整体大虚（心力衰竭）！！！

5、治则：（气血阴阳命门火）整体调补（破格救心衰）！！！

6、药方：

党  参：50 克，炒黄芪：150 克，

炒白术：50 克，柏子仁：50 克，

乌  药：15 克，桂  枝：15 克，

当  归：50 克，制首乌：50 克，

熟  地：90 克，山萸肉：90 克，

沙苑子：60 克，补骨脂：30 克，

制附子：30 克，干  姜：30 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 760 克。

2016年4月5日星期二，复诊。

1、脉象：右手稍偏迟，尺脉偏弱带弦，寸脉稍偏弱带弦杂，其它指标正常。左手脉稍偏迟，寸脉弱且偶有停顿，关脉弦实搏指带滑，尺脉弦紧。

2、舌象：舌体正常，舌质稍偏紫暗，全舌白苔较厚，边缘一圈无苔。

3、自述： 因雨天湿滑摔倒，致左腿股骨颈骨完全断裂，并出现一厘米左右错位。

4、诊断：心气弱！！肺气偏弱。表气不畅，肝气不畅，下焦气机不畅。血行不畅，有淤血。肾阳偏弱，命门之火稍偏衰。

5、治则：补心气！！稍补肺气。中性解表，疏肝理气，理下焦之气。辛温活血祛瘀，适当破血。适当补肾阳，适当补命门之火。

6、药方：

柏子仁：30 克，炒黄芪：30 克，

桂  枝：15 克，柴  胡：15 克，

乌  药：15 克，川  芎：10 克，

桃  仁：10 克，郁  金：10 克，

五灵脂：10 克，苏  木：10 克，

土鳖虫：10 克，制附子：10 克，

杜  仲：15 克，川续断：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 205 克。

2016年4月11日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏迟带弦较搏指，单取三部皆偏迟，寸脉偏弱带弦，关脉实而搏指，尺脉沉弱带弦。左手脉整取关脉尺脉带弦，其它指标正常，单取寸脉尚可，关脉弦滑带弦，尺脉带弦，其它指标尚可。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌苔稍偏厚。

3、自述：自入院以来，昨天最好，没有什么不舒服，只是骨折处有点痛，但是不严重，主要是因为昨天打了两个喷嚏导致疼痛，普通的咳嗽都已经不痛了。睡眠安稳。胃口还好。大小便比较困难。

4、诊断：肺气偏弱，表气不畅。胃气堵实不下行。肾阳虚，命门之火偏衰。肝气不畅，血行不畅且有淤结。下焦之气不畅。

5、治则：适当补肺气，辛温解表。疏肝理气。理下焦之气。理胃气（降胃气）、消导。补肾阳，稍稍补命门之火。辛温活血，适当破血。

6、药方：

炒黄芪：60 克，桂  枝：15 克，

柴  胡：15 克，乌  药：15 克，

枳  实：15 克，鸡内金：15 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

肉  桂： 5 克，制附子： 5 克，

干  姜：10 克，川  芎：10 克，

桃  仁：10 克，土鳖虫：10 克，

五灵脂：10 克，苏  木：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 265 克。

2016年4月15日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱带弦，偏迟，搏动较费劲，单取三部皆偏迟，尺脉很弱带弦，寸脉关脉皆弱带弦，搏动较费劲。左手脉整取沉弱带弦，偏迟，单取三部皆偏迟，寸脉弱，关脉弱带碎滑，尺脉亦弱。

2、舌象：

3、自述：

4、诊断：心脾肺气虚！！且脾肺气机不畅。血虚且有小结。肾虚（阴阳双虚，阳虚为甚）！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气！！理中下焦之气，辛温解表。补血，活血。补肾（阴阳双补，侧重补阳）！！补命门之火。

6、药方：

炒白术：50 克，炒黄芪：120 克，

柏子仁：30 克，炙甘草：30 克，

桂  枝：15 克，

乌  药：15 克，炒枳壳：15 克，

当  归：50 克，熟  地：50 克，

制首乌：50 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，

制附子：15 克，干  姜：15 克，

川  芎：10 克，

桃  仁：10 克，土鳖虫：10 克，

五灵脂：10 克，苏  木：10 克。

上述药方抓 五 副。 待修改 ……

2016年4月20日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉实而搏指，寸脉尺脉弱，搏动迟数不匀，单取关脉实而搏指，寸脉弱带弦细，尺脉弱带弦紧。左手脉整取偏迟偏弱带弦，搏动较费劲，单取三部皆偏迟，寸脉指标尚可，关脉偏弱带弦细，尺脉偏弱带弦紧。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，中间三部白苔较厚，周边一圈无苔。

3、自述：睡眠正常。胃口正好。感觉小腹热、大小便难拉（肉桂的影响）。

4、诊断：肺气弱！表气不畅。中焦胃气堵实。血虚，血行不畅。肾精弱，肾阳虚！！命门之火偏衰，下焦气机不畅。

5、治则：补肺气！疏肝理气，辛温解表。理中焦胃气，消导。补血，活血，适当祛瘀。补肾填精，补肾阳！！适当补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：90 克，柏子仁：30 克，

炙甘草：30 克，桂  枝：15 克，

枳  实：20 克，柴  胡：15 克，

鸡内金：20 克，当  归：30 克，

熟  地：30 克，制首乌：50 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，

杜  仲：20 克，制附子：15 克，

川  芎：15 克，苏  木：15 克，

土鳖虫： 3 克，五灵脂： 3 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 500 克。

2016年4月26日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟弱带弦，搏动费劲，单取三部皆迟，寸脉弱甚偏沉，关脉偏弱带弦，尺脉弱且弦。左手脉整取偏弱带弦稍偏迟缓，单取三部皆偏迟缓，关脉尺脉偏弱带弦，寸脉力度尚可。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌微黄白苔较厚。

3、自述：没有什么不舒服。睡眠还好。胃口还好。大便还好。小便还好。左侧胸胁腋下部位有时感觉不通，昨晚停中药后今天上午感觉没有堵。

4、诊断：脾肺气虚，肺气虚尤甚且偏沉！！中焦脾胃气机不畅。肾阳虚！！命门火衰！！肝肾之精血偏虚，血行不畅。

5、治则：补脾肺之气，尤重补肺气兼顾提气！！理中焦之气，消导。补血填精，活血。补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，

桂  枝：15 克，柴  胡：15 克，

炙甘草：15 克，乌  药：20 克，

鸡内金：15 克，当  归：30 克，

熟  地：50 克，制首乌：50 克，

川  芎：15 克，苏  木：15 克，

沙苑子：90 克，山萸肉：60 克，

干  姜：15 克，制附子：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 600 克。

2016年5月3日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟缓，寸脉弱，关脉尺脉带弦紧搏动较费劲，单取三部皆迟缓，寸脉偏弱，关脉稍带弦力度尚可，尺脉弱带弦偏细。左手脉整取迟缓带弦紧，力度尚可，偶有停顿，单取三部皆迟缓，寸脉偏弱且偶有停顿，关脉尚可，尺脉稍带弦。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌苔也正常（中间三部白苔偏嫩稍厚）。

3、自述：睡眠、胃口、大小便都还好，也没有什么不舒服。

4、诊断：肺气虚！！心气偏弱！中下焦气机不畅。肾阳虚！！命门火衰！血行不畅。

5、治则：补肺气！！补心气！理中下焦之气，疏肝理气。补肾填精，补血活血。补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，

柏子仁：30 克，炙甘草：20 克，

乌  药：25 克，柴  胡：15 克，

桂  枝：15 克，鸡内金：15 克，

当  归：30 克，熟  地：30 克，

制首乌：30 克，杜  仲：15 克，

川  芎：15 克，苏  木：15 克，

沙苑子：90 克，山萸肉：60 克，

制附子：20 克，干  姜：20 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 625 克。

后记：

住院三天后由于连续使用银杏达莫针导致银杏中毒，表现为：1、 食欲不振：她几乎一整天都不想吃东西，甚至给她解毒的绿豆粉都不想吃。2、 腹痛：她今天几乎一整天都肚子痛得很厉害！3、 腹泻：她今天拉了十几次都不止！4、 双下肢轻瘫：她今天有一段时间双腿不可自主地发抖。5、 皮肤局部红肿发痒：她今天早上开始肛门红肿并造成脱肛，屁股缝也很红肿。

5月9日出院回家调养。次日出现大便难拉，用开塞露无效，所以用承气汤一剂（枳实30克，厚朴30克，制大黄30克，元明粉15克，番泻叶10克），一个多时辰后全部拉出。

2016年5月13日星期五，复诊。

1、脉象： 右手脉整取迟弱，单取三部皆迟弱，尺脉迟弱尤甚！左手脉整取迟弱，单取寸脉迟弱，关脉迟弱带杂带小滑，尺脉迟弱带弦。

2、舌象：舌象正常。

3、自述：没有什么不舒服，就是感觉没力气。

4、诊断：心脾肺气虚！！血亦偏虚，但是肝中有少量淤血。肾阳虚！！命门火衰！！下焦气机不畅。

5、治则：补心脾肺气！！疏肝理气，辛温解表。补血，适当活血祛瘀。补肾阳！！补命门之火！！理下焦之气。

6、药方：

党  参：50 克，炒黄芪：100 克，

炒白术：50 克，柏子仁： 50 克，

柴  胡：15 克，桂  枝： 15 克，

当  归：30 克，熟  地： 50 克，

制首乌：50 克，五灵脂： 10 克，

土鳖虫：10 克，杜  仲： 15 克，

山萸肉：50 克，沙苑子： 50 克，

制附子：15 克，干  姜： 15 克，

乌  药：15 克，炙甘草： 15 克。

上述药方抓 三 剂。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 605 克。

2016年8月1日星期一，复诊。

1、脉象：右手尺脉沉微弱！！！寸脉关脉迟弱！！且数动一止，搏动费劲，整取单取都一样。左手尺脉沉微弱稍带弦！！！寸脉关脉力度稍可，但是很迟！！且数动一止，搏动费劲，整取单取都一样。

2、舌象：

3、自述：左下肢粗胀，大腿根部内侧（靠近腹股沟位置）麻木。

4、诊断：肾虚（阴阳双虚）！！！命门火衰！！心脾肺气虚！三焦气机不畅。

5、治则：补心脾肺之气！理三焦之气。补肾（阴阳双补）！！！补命门之火！！

6、药方：

党  参：50 克，炒黄芪：150 克，

炒白术：50 克，柏子仁： 50 克，

沙苑子：90 克，山萸肉： 90 克，

熟  地：90 克，制首乌： 90 克，

制附子：30 克，干  姜： 30 克，

乌  药：20 克，桂  枝： 20 克，

五加皮：30 克，炒川断： 30 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 820 克。

2016年8月8日星期一，复诊。

1、脉象：双手脉皆搏动不匀。右手尺脉沉弱！

2、舌象：

3、自述：左下肢膝盖一下骨头麻木。

4、诊断：

5、治则：补肾阳（选择兼祛湿药物），补命门之火，补肝肾、壮腰膝、祛风湿。

6、药方：

巴戟天：30 克，淫羊藿：30 克，

葫芦巴：15 克，制首乌：60 克，

制附子：15 克，肉  桂：15 克，

炒川断：30 克，骨碎补：30 克，

五加皮：30 克，威灵仙：30 克，

炒黄芪：90 克，炙甘草：15 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副。 共  12 味，总量 390 克。

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2017年5月23日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟！寸脉关脉偏实较搏指！尺脉沉弱！！单取三部皆迟！寸脉偏实稍带碎滑，关脉偏实较搏指带弦，尺脉沉弱！！左手脉整取沉迟弱！！单取三部皆迟！寸脉偏弱！关脉沉弱！！！稍带弦，尺脉沉微弱几乎无及！！！！

2、舌象：舌体正常，舌质淡红，全舌薄白嫩苔。

3、自述：因使力倒是右侧肋骨下受伤，四五天后疼痛加重，右手拐杖都不会拄。 睡眠、胃口、大小便都还好。

4、诊断：肺气稍不畅稍挟痰，胃气偏实不畅！心气偏弱不畅！肝气沉！！！肝血虚！！！肾精弱！！！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：宽胸利气，辛温化痰。理中焦之气、消导！补心气、助心阳！疏肝提气！！！补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！补命门之火！！稍稍活血。

6、药方：

白芥子：15 克，炒枳壳：15 克，

鸡内金：15 克，柏子仁：30 克，

桂  枝：15 克，柴  胡：30 克，

当  归：60 克，熟  地：60 克，

制首乌：90 克，沙苑子：60 克，

山萸肉：60 克，延胡索：10 克，

制附子：20 克，肉  桂：20 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 500 克。

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2017年7月1日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉寸脉偏弱！关脉稍堵，尺脉弱！！左手脉整取单取都正常。

2、舌象：舌体正常，舌质偏紫暗，全舌微黄薄苔。

3、自述：左侧髋关节置换手术，住院半个月，手术后十多天。外观没精神、没力气，不舒服，在医院里有时甚至发抖，出院坐车回家后反而稍好一些。睡眠，胃口，大小便都还好。

4、诊断：肺气偏虚！胃气稍堵，肾阳虚！！

5、治则：补肺气！消导，补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：60 克，鸡内金：15 克， 

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，中午服用一次（熬两遍一起服用）。共 4 味，总量 195 克。

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2017年8月7日星期一，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉实且搏指！！尺脉弱带弦！三部皆时有停顿，止无定数，整取单取都如此。左手脉整取带滑，单取寸脉稍偏沉，关脉偏实带滑！尺脉弱！三部皆时有停顿，止无定数。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫，周边无苔，中间上中下皆为黄白苔稍厚。

3、自述：头有点晕，胸口（胃）有点闷。其他睡眠、胃口、大小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实！！心阳不振。肝血实且有结！肾精弱！肾阳虚且下焦气机不畅！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气、消导！！助心阳。辛温活血、稍破血！补肾填精！补肾阳！理下焦之气！补命门之火！

6、药方：

升  麻：30 克，炒黄芪：150 克，

桂  枝：10 克，柴  胡： 10 克，

炒枳壳：15 克，鸡内金： 15 克，

川  芎：15 克，桃  仁： 10 克，

制首乌：50 克，沙苑子： 50 克，

乌  药：15 克，制附子： 15 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 385 克 。

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2017年9月3日星期日，复诊。 

1、脉象：右手寸脉沉弱。其它尚可。

2、舌象：

3、自述：口中发甜，好像糊着。睡眠、胃口、大小便都还好。余无殊。

4、诊断：肺气虚沉。

5、治则：暂不吃药。

6、药方：自我按摩少商穴。

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2017年10月19日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉弱（尺脉弱尤甚）！！且寸脉关脉滞闷。左手脉整取沉闷，微带滑，单取寸脉尚可，关脉沉闷且偶有迟顿，尺脉沉弱带弦！！

2、舌象：舌象尚可。

3、自述：右侧肋骨疼痛已经两天，其它没什么不舒服。睡眠不好，连续四天不睡觉。胃口、大小便都还好。

4、诊断：脾肺气虚！！且气机不畅。肝气不畅！血行不畅。肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅。

5、治则：补脾肺之气！！理气。疏肝理气！活血。补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气。

6、药方：

炒白术：30 克，炒黄芪：90 克，

广木香：15 克，柴  胡：15 克，

川  芎：15 克，制首乌：60 克，

乌  药：15 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 300 克。

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2018年4月26日星期四，复诊。

1、脉象：右手寸脉关脉弱且滞闷（浮取很微弱沉取搏动很费劲）！！尺脉沉弱尤甚！！！整取单取都一样。左手脉整取寸脉稍带杂滑，关脉尺脉弱带弦紧较搏指！单取寸脉尚可，关脉弱带弦紧！尺脉沉弱带弦！！

2、舌象：舌体尚可，舌质红，舌苔黄嫩，厚度一般。

3、自述：昨晚很不舒服，胃、肚子、腰背、头部都难受甚至刺痛。

4、诊断：脾肺气虚！！表气不畅。心阳不振！肝气不畅！血行不畅！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气！！助心阳！疏肝理气！辛温活血！补血！！补肾填精！！补肾阳！！！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：100 克，炒白术：50 克，

桂  枝： 15 克，柴  胡：15 克，

川  芎： 15 克，当  归：60 克，

乌  药： 15 克，制首乌：60 克，

菟丝子： 60 克，沙苑子：60 克。

上述药方抓 三 副。 

上述药方未服用。 

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2018年4月27日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉数！寸脉沉弱！！+，关脉浮实搏指碎滑！！+，尺脉沉弱！！+，带弦！左手脉数！其它指标尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红偏暗，周边无苔，舌尖无苔，中部薄白苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：前天晚上全身难受。咳嗽长久不愈。其它尚可。

4、诊断：气血皆热！肺气虚沉！！+，中焦热痰！！+，肾阳虚！！+，下焦气机不畅。

5、治则：补肺气、提气（辛凉解表）！！+，清热泻火！清热解毒！清热凉血！清热化痰！！+（中焦）。补肾阳！！+，理下焦之气。

6、药方：

生黄芪：90 克，升  麻：30 克，

淡竹叶：30 克，白菊花：30 克，

金银花：30 克，丹  皮：30 克，

全瓜蒌：60 克，莱菔子：30 克，

枳  实：15 克，沙苑子：30 克，

乌  药：15 克。菟丝子：60 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 12 味，总量 450 克。

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2019年3月6日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉浮实搏指带碎滑！！尺脉沉弱！！单取寸脉尚可，尺脉尚可，关脉浮实搏指！！左手脉正常。

2、舌象：舌象正常。

3、自述：昨天白天还好的，昨晚开始头昏，到今天晚上刚才打了五六个哈欠又开始好些了。睡眠一天好一天不好，胃口、大小便都好的。

4、诊断：胃实挟痰，其它都正常。

5、治则：吃一两天吗丁啉即可，不需要开汤药。

6、药方：

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2019年4月11日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！脉体滞闷、碎滑！！且寸脉尺脉沉！单取寸脉沉弱！！关脉浮实碎滑！！尺脉沉弱！！左手寸脉沉弱！关脉尚可，尺脉沉弱！！带弦！双手脉皆稍偏迟缓！

2、舌象：舌体上部稍偏虚胖，舌质偏淡紫暗，右侧上部单个大齿痕（凹陷），中上部薄白嫩苔，下部嫩白苔厚腻！

3、自述：后脑勺和双侧头痛四天。胃里不舒服。其它还好，睡眠还好，饭量还好，大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实、气机不畅且挟痰！！心气偏沉弱！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！理气、辛温化痰、消导（胃）！！补心气、助心阳！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，升  麻：30 克，

陈  皮： 30 克，制半夏：30 克，

莱菔子： 30 克，柏子仁：30 克，

桂  枝： 15 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子：60 克，

乌  药： 20 克，制附子：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 525 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。

提示：制半夏和制附子可以共用。

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2019年7月26日星期五，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱！！！关脉尚可，尺脉弱！！！左手寸脉关脉尚可，尺脉弱！！带弦紧！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，全舌白苔，周边很薄，中部微厚。

3、自述：双耳有气，嗡嗡响，听不清声音。后脑勺也有一块气。其它没有什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都正常。检测血压、心率也正常。

4、诊断：肺气虚！！！肾阳虚！！！肾精弱！！下焦气机不畅！！稍有虚热！

5、治则：补肺气！！！补肾阳！！！补肾填精！！理下焦之气！！清虚热！

6、药方：

炒黄芪：150 克，沙苑子：60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子：60 克，

制首乌： 60 克，熟  地：60 克，

地骨皮： 30 克，乌  药：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 510 克。

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2019年10月22日星期二，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱！！偏沉！关脉偏实！尺脉弱！！左手寸脉弱！！沉！关脉弱！尺脉沉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，周边无苔，上部无苔，中下部薄黄嫩苔。

3、自述：今天量血压高压185，低压和心率正常。其它没有什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！胃气偏实！心气弱！！气沉！肝血虚！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气！！提气！消导！补心气！！助心阳！补肝血！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：120 克，升  麻：20 克，

柏子仁： 60 克，鸡内金：20 克，

当  归： 30 克，桂  枝：20 克，

制首乌： 60 克，熟  地：60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，

乌  药： 20 克，杜  仲：20 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 550 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。

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2020 年 5 月 9 日，复诊。

1、脉象：右手寸脉虚！！关脉沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手寸脉沉！！关脉尚可，尺脉偏弱！

2、舌象：未看。

3、自述：腰痛四天。

4、诊断：脾肺气虚！！中气沉！！中焦气机不畅！心阳不振！！肾精偏弱！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气！！提中气！！理中焦之气！朱信阳！！补肾填精！补肾阳！！祛风湿！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：90 克，

葛  根：90 克，炒枳壳：20 克，

沙苑子：60 克，独  活：20 克，

菟丝子：60 克，桂  枝：20 克，

制首乌：60 克，鸡内金：20 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃有副，分早、晚两次服用。

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2020年5月24日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏平实带碎滑！！关脉沉弱！！！尺脉沉弱！！！左手寸脉搏动不匀！！力度尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！！且搏动不匀，经常有几阵连续速动。

2、舌象：

3、自述：有时候头昏。

4、诊断：肺气虚！肺中挟痰！！中气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！理气、化痰！！补中气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪： 90 克，佛  手： 30 克，

苏  子： 20 克，莱菔子： 20 克，

前  胡： 10 克，柴  胡： 50 克，

熟  地： 75 克，当  归： 50 克，

制首乌： 75 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 三 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 990 克。

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2020年7月16日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！+ 左手脉（虚）数！！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！