蒋 -，女，29岁，2014年6月26日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉整取促带弦，但是整体又弱，单取尺脉虚促带弦细，几乎无及！关脉促而弱又带弦细，寸脉实促，但是又会有几阵弱搏。左手脉整取促带弦带滑，单取尺脉虚促带弦，关脉虚促带杂，寸脉亦促。
2、舌象：舌体正常，舌质淡紫暗不匀，中上部很薄嫩苔几无，下部白嫩苔略厚。
3、自述：去年下半年去了北京感冒发烧后扁桃体发炎一直反复发作，前段时间还化脓了，吊瓶之后压制下去，这两天又开始痛了；还有从小就困扰我的是多梦，睡眠一直不好，半夜经常要上厕所，憋尿憋不住。今天扁桃体又肿起来了，左侧肩膀脖子交界处有淋巴结肿大，触之不疼。曾经在外住宾馆尿路感染，此后劳累就容易复发。比较容易发火，眼睛有点不舒服，但是西医检查肝功能和指标正常。胸闷，到夏天时喘气不畅。经常会腰酸。大腿外侧（胆经位置）按之刺痛。双侧乳房小叶增生。去年开始手臂表面能看到青筋凸起。大便散状不成形，每天一两次有规律，顺畅，但是吃到不洁食物容易拉肚子。有点尿频。胃口还好（食欲不错、饭量一般），比较喜欢吃肉。去年前年都看过中医，但是效果不好。去年月经周期还准，今年紊乱无规律。量一般，持续六七天。色深红，以前有块。一年偶尔痛经一两次，但是不严重。白带不好，量多，象豆腐渣，西医说有霉菌，会反复发作。
4、诊断：外感风寒已经入里化热，而且内外皆热！整体正虚邪实！肾虚（阳虚为主）。
5、治则：这次先消灭邪气解决扁桃体肿痛问题，下次再调补肾虚恢复正气。辛凉解表、清热泻火、清热凉血、清热燥湿、清热解毒、滋阴清热，凉血活血，疏肝理气，稍稍补气养阴。
6、药方
牛蒡子：15 克，薄 荷：10 克，
白菊花：50 克，桑 叶：25 克，
柴 胡：25 克，生甘草：10 克，
淡竹叶：30 克，生栀子：10 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：30 克，
玄 参：20 克，龙胆草：10 克，
银 花：50 克，连 翘：20 克，
鱼腥草：30 克，山豆根：15 克，
女贞子：20 克，郁 金：20 克。
上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。共 18 味，总量 410 克。
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7月3日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏沉，沉取外侧尚好，内侧偏弱，单取尺脉沉微弱弦细，久持转无及！关脉尚可，略带弦带滑，寸脉稍偏弱，脉体不柔软。左手脉整取沉弱带弦杂，单取尺脉偏弱带弦，关脉弱小，寸脉弱。
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，全舌白苔稍偏腻，上部一般下部较厚。
3、自述：上次药方吃了五副，扁桃体不痛了，但是形态仍然肿大。昨天开始上颚有点不舒服，头有点昏沉沉。前段时间睡眠都还好，这两天不太好。胃口还好。大小便正常。前天开始下身有点痒，用了外洗药后好点了。自我感觉下肢比较胖，上半身比较苗条，外观也是如此，自己认为可能是肝肾虚下肢代谢不畅引起上下比例的不协调，我觉得这有一定的道理。说明：其扁桃体肿痛是因为炎症发作，其扁桃体平时不痛而肿大是因为上焦心肺气虚，反复发作是因为正气（肝肾）虚，昨天上颚难受和头昏是因为这次炎症没有彻底消除，剩余的一部分病毒跑到头面部去了，下身有点痒也是同样道理。
4、诊断：阳气偏虚沉，肺气不畅。胃气不畅，中焦有痰。肾虚（阴阳双虚，阳虚为主）。整体血虚（肝阴血尤虚），血行不畅。心气弱。
5、治则：补气，提气（中性解表），补心气。理气（中焦、下焦）化痰，健脾燥湿。补肾（阴阳双补，补阳为主），微微补命门之火。滋阴补血（尤滋阴补肝），中性活血。
6、药方：
炒黄芪：60 克，柏子仁：30 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
桂 枝：15 克，制半夏：10 克，
乌 药：15 克，广木香：10 克，
炒白术：15 克，炒苍术：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
葫芦巴：10 克，制附子： 5 克，
熟 地：50 克，枸杞子：30 克，
川 芎：10 克，郁 金：10 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副（早晚各半副）。 共 18 味，总量 375 克。
7月15日，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉弱偏迟，尺脉尤弱，气动不足，单取尺脉沉迟微弱弦细几乎无及！关脉沉弱带弦，寸脉稍可但是带杂。左手脉整取偏沉偏迟偏弱，寸脉尤弱，单取三部皆偏迟弱带弦，且关脉较散。另外，双手脉搏动不稳，整体迟脉中夹杂几阵（虚）数脉。
2、舌象：舌体尚可，但是不够灵动，舌质偏红黄，全舌微黄嫩腻苔，下部较厚，中上部一般。
3、自述：扁桃体仍然肿大，而且有增生，自我感觉喉咙有点不舒服，尤其是在空调房里不舒服，很怕冷。睡眠不好，多梦。大便有时候硬有时候拉肚子，但是不像以前那么稀（以前都是象淡黄那样很稀很软）。小便比较多。心情很容易烦躁、抑郁，动不动就很烦很闷。感觉喉咙还是需要再治疗一下，主要是这个问题。其它没有什么感觉。
4、诊断：整体阳气虚沉（心阳气尤甚）。肝胃气机不畅，肺部尚有伏邪。血亦虚，血行不畅。肾阳虚！！命门火衰！注：其扁桃体肿大增生是因为肾阳虚引起的代偿性增生（因为足少阴肾经挟喉咙两侧而行）。
5、治则：补脾肺之气，补心气，助心阳（辛温解表）。疏肝理气、理脾胃之气，健脾燥湿。补血，稍稍活血。补肾阳！！补命门之火！
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：120 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
桂 枝：20 克，柴 胡：20 克，
乌 药：10 克，广木香：10 克，
炒苍术：15 克，川 芎：10 克，
熟 地：30 克，制首乌：30 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，
淫羊藿：15 克，制附子：15 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副（早晚各半副）。 共 16 味，总量 485 克。