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杨 -，男，10 岁，2014年7月2日，初诊，在金华乡下家里。

1、脉象：右手脉整取弱带滑稍搏指，三部不调（不齐），单取尺脉沉微弱带弦细，关脉偏弱带弦，寸脉弱带杂而僵硬不柔软。左手脉整取弱而三部不齐，单取尺脉沉微小弱几乎无及，关脉微弱弦细，寸脉稍可。

2、舌象：舌体正常，舌质暗淡不匀，舌尖有点淡红，中上部很薄很嫩苔几乎无，下部白苔不厚。

3、自述：头顶很胀很想撞 墙，鼻子有时候很痒很想打喷嚏，晨起就要打喷嚏，眼睛也痒，鼻涕很多，注意力很不集中，好动。晨起口干。喉咙有点肿起来的感觉。西医检查为过敏性鼻炎、副鼻窦炎，有点过敏性哮喘。胃口不好，喜欢吃肉，不肯吃蔬菜。鼻子不通，睡觉有点打呼噜。睡眠还好。大小便还好。右手前臂外侧有点酸。前年因感冒引起病毒性脑炎，住院后好了。

4、诊断：气虚，气机不畅，血行不畅，表气不畅，肺有伏邪。肾虚（阴阳双虚，阴血虚较甚），肝血虚。

5、治则：补气，理气（疏肝、肠胃、下焦），中性解表。补肾（阴阳双补，滋阴补血为主），补血，适当活血。微微补命门之火。

6、药方： 

炒黄芪：30 克，炒山药：30 克，

五味子：10 克，广木香：10 克，

细  辛： 2 克，辛  夷： 6 克，

柴  胡：10 克，桂  枝：10 克，

沙苑子：15 克，山萸肉：15 克，

熟  地：30 克，枸杞子：30 克，

葫芦巴： 6 克，川  芎： 6 克，

乌  药：10 克，制附子： 3 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副（早晚各半副）。 共 16 味，总量 223 克。

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7月10日，复诊。 

1、脉象：右手脉整体偏弱（寸脉尺脉较甚）稍搏指，其它指标已经没问题。左手脉整取沉弱，单取尺脉沉弱几乎无及，关脉沉弱带弦，寸脉偏弱不匀。

2、舌象：舌体正常，舌质淡且红暗不匀，舌尖有点红，上部很薄白嫩苔，有几个小块剥落，下部白嫩苔稍厚。

3、自述：吃完第一副药后，身上开始出现少量红疹子。五副药都吃完后，身上出现成片的红疹子。头胀的情况只剩下一点点了（原来头胀得想撞墙），鼻子通了（原来鼻子不通），鼻涕能自动流出来了（原来鼻涕要很使劲才能出来）。胃口还不是很开。

4、诊断：气血基本已经疏通，外邪已经基本消散，但是整体正气还偏弱（心肺较甚），最主要的肾虚（肝肾阴血虚为重）问题还未恢复。

5、治则：补气。适当解表。补肾（滋阴补血为主）。适当补命门之火。

6、药方： 

炒黄芪：30 克，炒白术：15 克，

五味子：15 克，乌  药：15 克，

细  辛： 2 克，辛  夷： 6 克，

柴  胡：10 克，桂  枝：10 克，

沙苑子：15 克，山萸肉：15 克，

熟  地：60 克，枸杞子：30 克，

葫芦巴： 6 克，川  芎： 6 克，

鸡内金：10 克，制附子： 6 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副（早晚各半副）。 共 16 味，总量 250 克。

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7月27日，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟稍带滑，整体偏弱，柔软度不佳，其它指标尚可。左手脉整取偏沉偏弱偏迟带弦，单取尺脉沉迟微弱，关脉迟弱带弦，寸脉迟弱。

2、舌象：舌体正常，舌质偏暗不匀，全舌薄白偏嫩苔略厚。

3、自述：昨天揉了一下以后，感觉左眼外角肿起来了。鼻涕多，没醒之前无意之中流出来的。后脑勺感觉很硬。咳嗽还有一点。晚上吃了一颗薄荷糖就感觉喉咙有点哮喘要咳嗽了，最近还在吃哮喘的药（孟鲁司特钠咀嚼片），医生说要坚持吃三个月。（这是一种新药，作为哮喘的预防性治疗，不能作为急性发作治疗，暂时无不良反应报道，但是比较贵，长期服用在经济上不现实）。这两天嗓子有点沙哑。在空调房里则鼻子很痒。睡觉正常，但是有点打呼噜，胃口不是很好，大便有点稀薄。左手臂肩膀处酸痛。

4、诊断：气偏弱，心气弱。气机不畅，代谢不畅。命门之火偏衰。血偏虚，血行不畅，肾精虚。    分 析：头顶之胀闷消失，转为后脑勺之沉重，这是从厥阴外发到太阳，说明病情大大减轻！

5、治则：补脾肺之气，补心气，助心阳。理气，化痰。补命门之火。补肾精，补血，活血。

6、药方：

炒黄芪：30 克，炒白术：15 克，

柏子仁：20 克，桂  枝：10 克，

乌  药：15 克，制半夏：10 克，

制附子：10 克，熟  地：30 克，

制首乌：30 克，枸杞子：30 克，

川  芎：10 克，鸡内金：10 克，

柴  胡：10 克，羌  活：10 克，

沙苑子：20 克，淫羊藿：10 克。

上述药方抓 五 副。 隔一天吃一副，一副药分早晚两次吃。 共 16 味，总量 270 克。 

注：制附子和制半夏是可以共用的，如果药店说“制半夏和制附子不能共用”，你就说没有关系，我们自己负责就行了。

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9月2日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱而不齐，迟数不匀，单取寸脉弱带弦杂，关脉弱带弦，尺脉尚可。左手脉整取虚弱带弦，寸脉尤弱，偏迟，单取寸脉很弱（搏动无力），关脉弱带弦，尺脉也弱（相对稍可），三部皆偏迟，且搏动不匀。

2、舌象：舌体正常，舌质暗淡不匀，下部中间嫩白苔较厚，其它部分很薄很嫩白苔（几乎无苔）。

3、自述：头已经不疼了，现在问题是鼻炎、哮喘，胃口也不好（胃口不开食欲不佳），挑食。睡眠还好。大便顺畅、成形、有规律。跑步一会就没力气（两百米跑了五十米就感觉很累），一会快一会慢。老实说其智力提高了一半，这次考了前六名。

4、诊断：脾肺气弱，气机不畅，肺表有邪。心阳气很虚！！命门之火偏衰！血虚，血行不畅。

5、治则；补脾肺之气，理气，辛温解表。补心气、助心阳！！补命门之火！补血，适当活血。

6、药方：

炒白术：15 克，炒黄芪；45 克，

柏子仁：20 克，桂  枝：10 克，

荆  芥：10 克，柴  胡；10 克，

乌  药：10 克，制附子：10 克，

熟  地；30 克，制首乌：30 克，

川  芎；10 克，沙苑子：20 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 220 克。

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11月2日，复诊。

1、脉象；右手脉整取迟弱，搏动很费劲，单取寸脉弱带弦，关脉很弱带弦细，尺脉偏弱带弦气动不足。左手脉整取偏迟弱，搏动不匀，单取也是如此，且尺脉带弦细。

2、舌象；舌体正常，舌质淡红白，全舌很薄嫩白苔。

3、自述；老是要中暑一样，头很晕。心不安静，比较好动。凌晨一点钟都要起来小便。暑假期间经我中药调理后，那段时间气色已经非常好了，现在脸色又不好了。体育课跑步会感觉脚酸。鼻炎和哮喘还是没好，但是比较稳定，鼻涕没原来那么多了。

4、诊断：阳气虚（脾虚为甚），气机不畅（中焦脾胃为甚）。肾虚（阴阳双虚），命门火衰。

5、治则；补气扶阳（侧重脾气），适当理气（侧重中焦脾胃）。补肾（阴阳双补），补命门之火。开胃。

6、药方：

炒白术：25 克，炒黄芪；50 克，

柏子仁；25 克，鸡内金：10 克，

桂  枝；10 克，柴  胡：10 克，

乌  药：10 克，广木香；10 克，

沙苑子：20 克，淫羊藿：10 克，

熟  地：30 克，制附子：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 220 克。

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12月13日，复诊。

1、脉象：右手脉整取稍带弦，三部不太顺畅，其它指标尚可。左手脉整取偏数促，带弦带滑稍搏指，单取三部皆偏数带弦。

2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，上部很薄白苔，下部白苔较厚。

3、自述：天天痧气，头晕，鼻子这几天又开始堵住不行了（曾经调理恢复正常）。脾气很差，一天到晚要发火。大便拉出来比较黑。晨起打喷嚏、擤鼻涕，晚上张嘴呼吸，打呼噜。胃口也不是很开。睡眠倒是还好，五点半醒来一下又睡回去。以前经我中药调理头发曾经很柔顺，现在头发又变干且扎手。

4、诊断：气机不畅！尤其表气不畅。血实血结热，血行不畅。

5、治则：稍稍补气，理气！中性解表。清热凉血，辛凉活血，稍稍破血。

6、药方：

生黄芪：50 克，升  麻：10 克，

柴  胡：10 克，桂  枝：10 克，

丹  皮：10 克，赤  芍：15 克，

紫  草：10 克，郁  金：15 克，

桃  仁： 5 克，莱菔子：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 10 味，总量 150 克。

2015年5月23日，复诊。

1、脉象：右手脉整取短弱偏数，较搏指（搏动较费劲），寸脉尤弱，单取三部皆短弱偏数，寸脉弱较甚且带弦细，关脉次弱，尺脉相对稍可。左手脉整取短弱稍偏数，搏动费劲，寸脉尤弱！单取寸脉沉微弱几乎无及！关脉弱，尺脉稍可。

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质暗且不匀，舌尖有点红，上部很薄很嫩几乎无苔，下部嫩白苔很厚。

3、自述：最近五六天头又胀起来了，鼻塞（也是最近），睡眠不好，不易入睡。胃口一直都不好，蔬菜不吃，难得吃一点蔬菜。大便成形，但是有时候顺利有时候不顺利。小便还好，但是有点臭。下眼睑有点黑。

4、诊断：心脾肺气弱（心气尤弱肺气次之）！表气不畅。肝血虚，肾偏双虚，命门之火偏衰。

5、治则：补心脾肺之气（侧重心肺）！中性解表。补肝血，补肾（双补），补命门之火。

6、药方：

炒白术：20 克，炒黄芪：60 克，

柏子仁：40 克，柴  胡：10 克，

升  麻：10 克，桂  枝：10 克，

枸杞子：30 克，熟  地：30 克，

沙苑子：20 克，山萸肉：20 克，

葫芦巴：10 克，制附子：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 270 克。

2015年6月7日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏数（非热而是阳气恢复）稍带硬（柔软度不佳）整体稍偏弱，单取三部皆偏数稍偏弱，比上次已经好了一大半。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉稍带僵硬（柔软度不佳），单取寸脉弱，关脉尚可，尺脉弱带弦细，但是比上次已经好了一大半。

2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，舌尖有点红，下部白嫩苔较厚，中上部嫩白苔很薄（几乎无苔）。

3、自述：现在很会打喷嚏，鼻子很痒。现在头顶偏前位置已经不胀了，但是偏向后脑勺位置还是胀。睡眠还好，眼圈还是有点点黑。胃口也还好。大小便正常。

4、诊断：诊断如上次。但是已经比上次好了很多。

5、治则：治则如上次。但是可以相应地减轻药量。

6、药方：在上次药方基础上修改调整。

炒白术：15 克，炒黄芪：45 克，

柏子仁：25 克，藁  本：10 克，

柴  胡：10 克，桂  枝：10 克，

枸杞子：15 克，熟  地：30 克，

沙苑子：15 克，山萸肉：15 克，

葫芦巴： 5 克，制附子： 5 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 200 克。

2015年8月29日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏弱数，尺脉弱较甚，脉体柔软度不佳，其它指标尚可，单取也是如此。左手脉整取稍偏弱数，寸脉弱稍甚，单取也是如此。（其脉之数是虚而非真热）

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌尖微微红，上部薄白苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：老是中暑。最近老是睡不着，睡着过程中会醒来，大概在零点到五点。眼睛有时候很痒。最近鼻子不舒服，鼻涕很多，质地清淡。大便还好，小便比较臭（因为爱吃荤）。一到吃饭的时候肚子就有点饱腹感。平时胃口还好，吃辣的东西感觉不辣，嘴巴感觉臭，然后会吐出一些胃液之类的东西。睡觉之前肚子有点饿了很久的感觉。最近一周头顶开始有点胀（中等程度）。健忘。

4、诊断：整体气血弱（心气和肾阳弱较甚），整体气机不太通畅。

5、治则：整体补气血（稍侧重补心气和肾阳），适当理气，开胃。

6、药方：

炒白术：15 克，炒黄芪：60 克，

柏子仁：30 克，乌  药：15 克，

柴  胡：15 克，枸杞子：15 克，

熟  地：30 克，葫芦巴：10 克，

沙苑子：25 克，山萸肉：25 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 220 克。

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2017年2月19日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取三部皆弱！！且关脉带弦，尺脉稍带弦，寸脉微带弦。左手脉整取微弱！！单取寸脉微弱！！关脉微弱带弦！！尺脉无及！！！

2、舌象：舌体上部偏胖，舌质稍偏暗，上部基本无苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：头痛，双侧太阳穴，有点生硬的痛。大便很难拉，两三天一次，成形，但是拉一条要很长时间，拉的时候很痛。小便有点臭。喉咙肿，吃了消炎药也没退下去。晨起口臭。胃口不好。睡眠还好。没精神，白天也昏昏欲睡。

4、诊断：心脾肺气虚！！中焦气机不畅，肝气不畅。肝血虚！！血行不畅。肾阳虚！！肾精虚！！！说明：整体气血双虚！！

5、治则：补心脾肺之气！！理中焦之气，疏肝理气。补肝血！！辛温活血。补肾阳！！补肾填精！！！

6、药方：

党  参：30 克，炒黄芪：60 克，

炒白术：30 克，柏子仁：30 克，

炒枳壳：15 克，柴  胡：15 克，

当  归：30 克，熟  地：60 克，

川  芎：10 克，制首乌：60 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 390 克。

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2017年3月5日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！尺脉尤弱！！！偏迟，单取寸脉关脉皆弱！！尺脉沉微弱！！！偏迟。左手脉整取弱！！寸脉弱尤甚！！！偏迟，单取关脉尺脉皆弱！！寸脉更弱（几乎无及）！！！，偏迟。

2、舌象：舌体偏胖，舌质淡嫩偏暗，上部几乎无苔（仅有很薄很嫩一层白膜），下部嫩白微微黄苔不厚。

3、自述：吃完药过三天拉肚子、吐，这几天吃东西就吐。大便开始拉不出，用开塞露后拉出蛋花样大便。小便次数少，比较臭。肚子胀，是因为胀在这里所以吐。头晕（这次头晕是睡觉太多的缘故），有些时候会头重脚轻，想睡觉。这次药吃下去就很舒服，但是吃完后就不对劲了。

4、诊断：脾肺气虚！！心气更虚！！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补脾肺之气！！补心气！！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！稍补命门之火。兼顾脾胃运化。

6、药方：

党  参：30 克，炒黄芪：60 克，

炒白术：30 克，柏子仁：60 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

鸡内金：10 克，制附子： 6 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共10味，总量 436 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，按说明书服用两周。

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2017年7月9日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱数！尺脉沉弱尤甚！！单取寸脉偏弱！关脉弱！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！左手脉整取弱数稍带滑，单取三部皆数，寸脉弱！关脉弱！！尺脉更弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，中上部很薄白苔（几乎无苔），下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：还是和以前一样，现在又很烦躁了。老是要中暑。头要晕。肚子痛，拉稀。小便颜色白，比较臭。注意力老是不集中。老是放屁。嘴巴很臭。睡眠不是很好。睡觉中不自觉地流口水，早上起来才发现。现在黑眼圈还是有，但是看上去比较浅，比以前好多了。晚上很喜欢喝水。胃口不好。

4、诊断：心肺之气偏弱！中气弱！！肝血虚！！有虚热。肾精虚！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心肺之气！补中气！！凉血补肝血！！滋阴清热！！！补肾填精！！！平补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：30 克，柏子仁：30 克，

生白术：60 克，地骨皮：30 克，

生  地：60 克，天门冬：60 克，

制首乌：90 克，菟丝子：90 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 450 克。

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2017年8月20日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取虚数！！单取三部皆微弱数（尺脉尤甚）！！！左手脉微弱虚数（尺脉尤甚）！！！整取单取都如此。

2、舌象：舌体尚可，舌质但红白，舌尖淡红基本无苔，中部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：最近五六天右侧偏头疼、头晕，右侧脖子后大筋不舒服（胀稍痛），鼻子脱皮。胃口不太好，肚子不舒服，好几天拉一次大便，大便拉出来都是稀的，浮在水上，自我感觉受寒了，小便比较臭。两边鼻子都不通。运动很少但是感觉很累，爬楼梯几层就感觉很累。睡眠还好。脚臭。

4、诊断：心脾肺气虚阴虚！！！肝血虚阴虚！！！肾双虚！！！！

5、治则：补心脾肺之气、养阴！！！补血、滋阴清热！！！补肾（阴阳双补）！！！！

6、药方：

生白术：60 克，生山药：180 克，

生甘草：30 克，柏子仁： 30 克，

生  地：60 克，女贞子： 30 克，

制首乌：90 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉：60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 660 克。

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2018年8月9日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉弱（尺脉弱尤甚）！！且脉体滞闷不畅（关脉滞闷尤甚）！整取单取都一样。左手寸脉关脉弱！！尺脉沉弱尤甚！！！整取单取都一样。

2、舌象：舌体稍偏胖，舌质偏淡红白，全舌白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：嘴巴很臭。注意力老是不集中。感到很烦躁。老是要中暑。睡眠质量不是很好，很不容易睡觉。一天到晚感到很疲倦、没精神。鼻子堵住。头还是感觉压住，但是比以前轻。早上起来双手小指一侧麻木，右侧较严重。经常拉稀、不成形，要么就不拉。小便很臭。胃口不好。

4、诊断：脾肺气虚！！三焦气机不畅（中焦脾胃不畅尤甚）！心气弱！！肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气！！理三焦之气（侧重中焦）！补心气！！补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：60 克，

香  附：15 克，乌  药：15 克，

莱菔子：15 克，鸡内金：15 克，

柏子仁：60 克，枸杞子：60 克，

制首乌：90 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 480 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

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2019年2月24日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉很弱！！！偏（虚）数！整取单取都一样。左手脉很弱！！！偏（虚）数！整取单取都一样。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡红白，上部薄白嫩苔，下部嫩白苔厚腻！

3、自述：最近感觉四肢有点凉，手掌心很容易出汗，而且这个汗很臭（因为代谢弱废物沉积久），经过很短时间的剧烈运动后就会感觉很累，气喘吁吁的。头顶偏右一点的位置有点胀痛。睡觉会流口水。口臭。安静不下来，人很浮躁。鼻子不通。扁桃体容易发炎。睡眠不太好，老是要做梦。胃口不太好，有时候肚子感觉又饱又饿（饿因需求饱因虚弱）。大便两三天一次，有时好有时不好。小便很臭。

4、诊断：气血阴阳整体大虚！！！且气血皆有虚热！

5、治则：气血阴阳整体调补！！！清虚热！滋阴清热！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

柏子仁： 90 克，地骨皮：60 克，

熟  地： 90 克，女贞子：30 克，

制首乌： 90 克，沙苑子：90 克，

山萸肉： 90 克，鸡内金：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 790 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。 抓药时提醒药房不要弄错。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 五 粒，连续吃十天。

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2019年3月30日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！搏动费劲！且三部皆有时出现一阵速搏，整取单取都一样。左手脉偏迟！整取关脉尺脉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉微弱！！！关脉弱！！尺脉沉弱！！+ 。

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩偏暗，全舌嫩白苔，中上部薄，下部稍厚。

3、自述：有些时候会头晕，很想专注做事，但是感觉很模糊，注意力难以集中。晚上虽然睡得很好，但是早上起来还是感觉睡不醒。口水不流了。早上起来眼屎特别厚。鼻子最近不是特别通。会出汗，但是经常会中暑。感觉气是比较通了，但是气冒到嘴巴上来感觉有点臭。很难安静下来，经常感觉到浮躁。胃口还好。大便几天一次，顺畅，前面几段成形，最后一点不成形。小便还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！中气弱！！肝血虚！！肾精弱！！+ ，肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补中气！！补肝血！！补肾填精！！+ ，补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，升  麻：20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝：20 克，

炒白术： 60 克，枸杞子：60 克，

熟  地： 75 克，制首乌：75 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，

制附子： 10 克，肉  桂：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 690 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。 抓药时提醒药房不要弄错。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 五 粒，连续吃十天。

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2019年8月25日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！！左手寸脉弱！！关脉弱！！尺脉沉弱尤甚！！！ 整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质稍稍偏暗，上部很薄苔（几乎无苔），下部中间嫩黄苔稍厚。

3、自述：上次吃完药一直还好，最近一段时间稍活动就腰不舒服，酸胀的感觉。口臭，经常中暑，鼻子又塞住了，过敏性鼻炎和鼻窦炎一直不好。头痛，双侧太阳穴，双侧后脖子大筋隐隐地痛。不容易睡着，每天很兴奋的样子。眼前会有五颜六色的东西。特别怕热。胃口不太好。小便很臭。大便不太好，好几天拉一次，而且又黑又细又臭。

4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！心气弱！！肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！补心气！！补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：90 克，

葛  根：90 克，柏子仁：60 克，

当  归：60 克，熟  地：90 克，

制首乌：90 克，沙苑子：60 克，

山萸肉：60 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 750 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2020年1月18日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱！！关脉弱！！+ 沉！！带弦紧！尺脉弱！！！较滞闷！左手寸脉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质红且嫩，全舌嫩白苔，中上部很薄（几乎无苔），下部厚度一般。

3、自述：上次吃药后红疹子发出来了，类似荨麻疹。最近状态又不行了。经过并不剧烈的运动，右侧腰部酸胀。注意力容易分散，而且有点浮躁。只有憋气的时候才能集中精神。关节有点痒，特别想动一动，特别是膝关节、手腕。有些时候突然感觉很热，过会自己会好去。头顶偏左偏右都有点痛。睡眠质量不好。有时候会心慌。后脑勺有点眩晕。枕骨下面一点位置有一种说不出来的感觉。后脑勺很沉。手脚特别冷。眉毛内角、眼内眦有点酸。头皮屑特别多。感觉头发中间有点折。手背特别凉。睡眠也不太好，不容易睡着，睡着也容易醒。胃口不太好。大便每次满了才会拉出来。小便气味比较大。最近特别想动，不太安稳。

4、诊断：肺气虚！！中气弱！！+ 气机沉！！中焦气机不畅！心气弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气！！补中气！！+ 提气！！理中焦之气！补心气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，

葛  根： 90 克，广木香： 15 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 30 克，

当  归： 60 克，制首乌： 60 克，

熟  地： 60 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，乌  药： 15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 810 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年4月19日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏沉弱！关脉弱！！！沉！！带弦紧！尺脉微弱！！！+ 左手脉三部皆弱！！！且寸脉关脉沉！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，舌尖偏红，全舌薄黄苔。

3、自述：上次药方抓了两次。感觉晚上睡眠很浅，虽然没有梦，一夜睡到头，但是早上起来还是很困。中腹部偏右侧有时感觉特别痛。上楼时感觉膝盖会软掉。坐久了腰会酸胀。经常会中暑。胃口不是特别好，感觉肚子里有一股气，到了饭点也不饿。现在注意力能集中。这几天感觉全身很热，下面的气往头顶上冒，但是体温没有升高，发热和气上来不是同时的，发热次数多，气上来次数少。眉毛下面感觉特别胀。双手掌虎口对侧按压有点痛。这一周只拉过两次大便（昨天中午、今天早上），想拉又拉不出来的感觉。小便特别臭。

4、诊断：肺气偏虚沉！中气弱！！！气机沉！！且不畅！ 心气弱！！！气机沉！！肝血虚！！！肝气沉！！肾精弱！！！肾阳虚微！！！+

5、治则：补肺气、提气！补中气！！！提气！！理中焦之气！补心气！！！助心阳！！补肝血！！！疏肝提气！！补肾填精！！！补肾阳！！！+

6、药方：

炒白术：120 克，熟  地：120 克，

炒黄芪： 60 克，升  麻： 15 克，

柏子仁： 90 克，广木香： 15 克，

当  归： 90 克，桂  枝： 30 克，

葛  根： 90 克，柴  胡： 30 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 1020 克。

（注意：1020克是一副药的量，不是七副药的量，七服药总量是 1020 x 7 = 7140 克 ）

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、熟地这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年5月10日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉三部皆弱！！！且关脉带弦！左手脉三部皆弱！！且关脉偏沉带弦！

2、舌象：舌体中部虚胖，舌尖红，全舌微黄白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：上次保心丸没有吃。现在感觉比之前好很多，但是还是感觉不是那么好，心窝靠左侧位置（心脏）不舒服。有时候吃饭感到恶心，不是很想吃，特别是早上的时候。最近四肢特别容易发麻。经常感觉肚子下面有股气冒上来到嘴巴里。睡眠还好。胃口不太好。大便还是不太好拉，每次的量很少。小便好的。

4、诊断：脾肺气虚！！！中焦气机不畅！心气弱！！肝气偏沉且不畅！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气！！！消导、理中焦之气！补心气！！疏肝提气！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

炒枳壳： 15 克，鸡内金：15 克，

柏子仁： 60 克，当  归：60 克，

柴  胡： 15 克，熟  地：60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子：90 克，

山萸肉： 90 克，菟丝子：90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 795 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

    另外，买 30 克左右的人参一支，让药店帮忙切片，（在服汤药期间）分三至五天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费，最后一遍可以连渣吃掉。

提 示：人参又叫高丽参、别直参、红参，三种名称都是指同一种东西，就是蒸制过压成方方的那种，不能用西洋参代替，也不需要用野山参，价位大概在每克 10 元左右即可（即一支人参大约三百元钱上下），太便宜的那种效果不好。

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2020年5月31日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉关脉（虚）数！！尺脉弱！！！左手寸脉关脉虚！！+ 且关脉偏沉带弦！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红，舌尖红，全舌微黄白偏嫩苔，上部薄，下部厚！

3、自述：现在感觉头晕，右侧后脑勺及其上面会痛，疲劳的时候右半边脸（眼眶及头部）也会痛。注意力不太集中。有时候左侧腰会疼。睡眠时有时心悸的感觉。胃口时好时坏，好的时候吃很多，坏的时候不想吃。大便两三天一次，成形，但是比较稀。小便正常。开始吃药两天就好起来了，停药一个星期后又开始查下去了。自我感觉头部供血、供氧不足。

4、诊断：脾肺气虚！！且有虚热！！心气弱！！+ 肝血虚！！+ 肝气偏沉不畅！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气！！清虚热！！补心气！！+ 补肝血！！+ 疏肝提气！滋阴清热！补肾填精！！！肾阳虚！！！

6、药方：

生黄芪：120 克，熟  地：120 克，

生白术： 60 克，地骨皮： 60 克，

柏子仁： 75 克，当  归： 75 克，

柴  胡： 15 克，女贞子： 15 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 900 克。

另外：

1、买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

2、再吃一支 30 克左右的人参，吃法和上次一样。

注意：上述药方中，炒黄芪是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年6月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！+ 三部皆虚弱！！+ ，且关脉偏沉带弦紧！+ 左手脉偏（虚）数！+ 三部寸脉弱！！关脉沉弱！！尺脉更弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红，上部很薄苔（基本无苔），下部嫩黄苔稍厚。

3、自述：右侧鼻孔有点堵，但是好像堵在里面，左侧鼻孔还好，右侧后脑勺有点堵。四肢有时会麻，昨天是左手在小指和次指，昨天中午右脚小脚趾下面。晨起舌头感觉有一层膜，自己闻到舌苔有点臭。感觉肠道内东西往下走，但是好像拉不出来（排便无力）。小便还好。双脚后跟有时会发麻。

4、诊断：脾肺气虚！！+ 且有虚热！+ 中气沉、气机不畅！+ 心阴虚、心气弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！+ 肾精弱！！！肾阳虚！！+

5、治则：补脾肺之气！！+ 清虚热！+ 提中气、理中焦之气！+ 滋心阴、补心气！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！+ 补肾填精！！！补肾阳！！+

6、药方：

生黄芪：150 克，生  地：150 克，

地骨皮： 50 克，生白术： 90 克，

葛  根： 50 克，炒枳壳： 25 克，

酸枣仁： 50 克，柏子仁： 60 克，

柴  胡： 30 克，当  归： 60 克，

女贞子： 25 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 980 克。

另外：

1、买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

2、买西洋参片 50 克，分三天用开水泡饮，每天 15 克左右。

注意：上述药方中，生黄芪、生地 这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。