徐--,男,63岁,2014年7月3日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取沉实搏指,偏迟,单取脉体较僵硬、搏指,偏迟。左手脉实而搏指,稍偏迟,寸脉偏弱,单取整取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白,全舌湿腻苔(下部较厚),整个舌面都是水汽垂涎。
3、自述:近几天左臂麻木不能左侧睡。大便不成形,但是肠镜胃镜检查正常。随时容易睡着。最近几年脚趾缝痒。去年体检发现内外痔,不严重。饭量还好。甲状腺有小结节。每年冬天会咳嗽,如果感冒则要咳一个月。脖子转动会有声音。
4、诊断:气实!血实!命门火衰。心气偏虚。
5、治则:理气、破气!健脾燥湿、渗湿利水。补心气、助心阳。补肾阳、补命门之火。活血、破血!
6、药方:
青 皮:20 克,广木香:20 克,
厚 朴:20 克,炒苍术:20 克,
茯 苓:30 克,柏子仁:30 克,
桂 枝:20 克,制附子:10 克,
葫芦巴:15 克,补骨脂:15 克,
桃 仁:20 克,川 芎:20 克。
上述药方抓 五 副。 共 12 味,总量 240 克。