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王--,女,29岁,201473日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉整取迟微小弱,内侧带弦,外侧不弦,气动严重不足!单取关脉尺脉迟微弱带弦,寸脉迟弱几乎无及!左手脉整取偏迟弱,寸脉尤弱,关脉尺脉带滑,单取尺脉迟弱带弦,寸脉迟虚弱。

2、舌象:舌体正常,舌质很嫩且暗淡,舌边隐隐齿痕,全舌很嫩很嫩苔(几乎不成苔)。

3、自述:容易便秘,但是有时候吃冰的东西容易拉肚子,拉完就好了,这个情况已经好多年。晚上要熬夜,睡得晚。例假提前五六天,量正常,持续五六天,色深红,质厚,有时有块,没有痛经,白带正常。 冬天手脚怕冷。嘴唇偏白淡紫。容易疲劳,感觉精力不旺盛。比较嗜睡。睡眠正常,但是从小到大都多梦,晚上很少有不做梦的。胃口好的。大小便正常。脊背(脊柱)中部容易胀。晨起有口臭。CA199偏高一倍多(达到6080,参考值是30以下),甲胎蛋白指标正常,癌胚抗原指标也正常,别的检查都正常。

4、诊断:阳气虚沉(上焦心肺尤虚)、气机(三焦)不畅!肾阳虚、命门火衰!血虚、血结、血行不畅。

5、治则:补气!提气,理气。补血、活血、稍稍破血。补肾阳、补命门之火!

6、药方: 

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,柏子仁:30 克,

  胡:20 克,升  麻:20 克,

  枝:15 克,乌  药:15 克,

  地:30 克,当  归:30 克,

  芎:10 克,桃  仁:10 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,

补骨脂:15 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 16 味,总量 500 克。 

注:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。