李--,女,55岁,2014年7月3日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉迟缓偏弱,寸脉弱,单取尺脉沉迟偏弱带弦,关脉迟缓带弦,寸脉很弱。左手脉整取沉弱迟缓,寸脉尤弱,单取尺脉沉迟虚弦,关脉虚略数且有中止,寸脉沉迟弱。
2、舌象:舌体上部虚胖,舌质嫩且暗淡,舌边齿痕明显,中上部中间嫩腻白苔较厚。
3、自述:长时间忧郁,曾经数次流产,导致贫血。十几年以来睡眠都不好。现在胃功能不好,吃硬的食物就不行,吃硬的东西就要胃胀,要吃稀饭,吃得很少,吃到不洁食物就要拉肚子,胃的问题已经二十多年,天天感觉有一块石头压着,感觉有股气上来下不去,很闷很难过。自我感觉肝火旺,脾气躁。平时大便不好,没有规律。其它都还好。
4、诊断:阳气虚沉,上焦心肺尤虚(心甚)!中焦、下焦气机不畅。中焦虚寒。肝肾血虚。肾阳虚、命门火衰!
5、治则:补气(心脾肺)、提气!助心阳。理气(中焦、下焦)。健脾燥湿、温脾暖胃、降胃气。补血、适当活血。补肾阳、补命门之火!
6、药方:
炒白术:30 克,炒黄芪:90 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:15 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
炒枳壳:15 克,乌 药:15 克,
厚 朴:15 克,炒苍术:15 克,
当 归:30 克,枸杞子:30 克,
沙苑子:30 克,补骨脂:15 克,
干 姜:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副(分早、中、晚三次服用)。共 16 味,总量 390 克。