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徐--,女,51岁,201477日,初诊,在金华国贸大厦。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉偏迟缓带弦,寸脉弱几乎无及,单取尺脉偏迟缓带弦,关脉偏迟缓其它指标尚可,寸脉弱。左手脉整取沉迟弱带弦,寸脉尤弱(几乎无及),单取尺脉迟缓带弦,关脉迟缓其它指标尚可,寸脉沉虚弱。

2、舌象:舌体正常,舌质暗,全舌嫩白腻苔,下部很厚,中上部一般。

3、自述:从父亲生病开始,由于过度悲伤,很严重的胸闷。09年做心脏造影,发现心脏先天长得不好,横向多一根筋,疲劳时压住因而导致胸闷。双手臂很多斑点而且皮肤色黑(色素沉着)。从父亲生病过度悲伤开始,常年不出汗,一点都不出,夏天都不出,现在会出微汗。从婴儿开始就大便次数很少,一直到现在都不好,以前每周一次大便,颗粒状,以前还容易拉,现在很难拉。怀孕期间很痛苦的便秘,生完孩子后哺乳期大便问题恢复正常,半年后又恢复老样子。过两三年会有一次自然的腹泻。小便正常。冬天怕冷,手脚冰冷,夏天人就很舒服,怕冷不怕热。从月经初潮开始到生孩子,月经周期一直都只有半个月,生完孩子后才恢复正常(大概24天),量很少,持续三四天、四五天,颜色和状态正常,没有痛经,白带正常。睡眠以前很差,入睡还好,两三点钟醒来,到五点光景迷迷糊糊,现在好多了。胃口还好。今年开始出现潮热,今年春节母亲去世后只来过一次月经。刚出生时是光头,十来个月才长头发,后来头发也一直稀疏。

4、诊断:心肺气虚 沉!命门火衰!下焦寒湿气很重且气机不畅。血行不畅。

5、治则:补气(心肺脾)!提气!补命门之火!补肾阳燥湿,健脾燥湿。理气(中下焦)活血。辅助消导。

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:30 克,

柏子仁:30 克,桂  枝:20 克,

  胡:25 克,升  麻:20 克,

制附子:15 克,葫芦巴:15 克,

炒苍术:15 克,厚  朴:15 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

  芎:15 克,鸡内金:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 335 克。