钱 -，女，50岁，2014年7月12日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉整取迟缓而弱，气动不足，沉取弱而稍搏指（搏动费劲），单取尺脉迟微弱带弦，关脉迟弱略带弦，寸脉迟弱。左手脉整取迟缓稍偏弱，有时候稍带滑有时候稍带弦，单取尺脉迟缓偏弱带弦，关脉偏浮，寸脉沉弱迟缓。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，舌边齿痕明显，全舌薄白嫩苔。
3、自述：去年十月份查出，右肺部有0.7厘米毛玻璃结节，当时感冒，早上三五点钟咳嗽，下午低烧。现在晨起口苦，嘴干，晨起出汗（主要在胸上部和肩颈头部），眼睛浮肿，右肩胛骨下部按之疼痛。太阳晒多或者吹风的情况下头顶百会穴胀痛。眼外角斑点明显起来了，其自我认为是子宫肌瘤的原因。脸色一直黄黄不鲜明。尚未停经，量少。脚趾拇趾和次趾有一点胀，掐之感觉舒服。睡眠还好，有时候一两点钟、有时候两三点钟。胃口还不错。大便基本不是很成形，以前（不成形）更厉害。小便正常。脸上、手臂上已经有老年斑。
4、诊断：肾阳虚、命门火衰！心脾肺气虚，血亦偏虚，肝失疏泄。
5、治则：补肾阳、补命门之火！补气（心脾肺），稍稍理气。助心阳，疏肝理气。补血，稍稍活血。
6、药方：
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克，
党 参：60 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
乌 药：15 克，川 芎：10 克，
熟 地：30 克，当 归：30 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。共 16 味，总量 445 克。
-----------
7月26日，复诊。
1、脉象：右手脉整取内侧偏沉偏迟偏弱带小滑，外侧尚可，单取三部都偏迟弱，寸脉为甚，尺脉次之，关脉尚可，但是整体好了一半多。左手脉整取偏迟偏虚带弦，寸脉尤甚，尺脉偏沉迟弱，单取尺脉虚迟带弦，关脉稍搏指，寸脉迟弱几乎无及！
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗不匀，舌边微微齿痕，全舌白嫩苔不厚不薄。
3、自述：上次药方吃了后，感觉晚上睡觉很好，好像体力恢复，感觉腰部气血动起来了，有点微微的痒，盗汗情况也减轻了，原来有点咳嗽喉咙痒也好了。受热吹风头顶会痛。胃口还好。大便有时候还容易拉稀，肚子受凉容易拉稀。小便正常。感觉容易上火。余无殊。
4、诊断：阳气虚沉（心肺尤甚），代谢不畅。肾虚（阴阳双虚），命门火衰！血虚，血行不畅。
5、治则：补气（心肺为主），助心阳，提气，适当理气。补肾（阴阳双补），补命门之火！补血，适当活血。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，柏子仁：50 克，
桂 枝：20 克，乌 药：20 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克，
熟 地：60 克，当 归：30 克，
川 芎：10 克，炒苍术：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早中晚三次服用。共 18 味，总量 560 克。
注：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
-------------
8月8日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏弱带弦硬，搏动较费劲，单取三部都偏迟偏弱，气动不足。左手脉整取偏弱（寸脉较甚），其它指标已经基本正常，单取三部都偏弱（寸脉较甚），其它指标尚可。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌薄嫩苔。
3、自述：服药期间人感觉有点累，吃完药后感觉力气长回来了，原来身上胀痛的地方都不痛了，右下臂下淋巴也消退了。右眼外角的暗斑变浅了。原来双侧太阳穴位置摸之感觉疙疙瘩瘩的，现在感觉平整多了。睡眠、胃口、大小便都正常。余无殊。
4、诊断：诊断如上次，但是已经好了一半。
5、治则：治则如上次。
6、药方：按上次药方再抓五副，隔天吃一副。
--------------
8月29日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏迟偏弱带弦，尺脉尤弱，单取尺脉沉迟偏弱，关脉沉虚带弦，寸脉偏弱带弦。左手脉整取稍偏迟缓，寸脉偏弱，其它指标都正常，单取寸脉偏弱，关脉尺脉稍偏迟缓，其它指标正常。
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，舌边有隐隐齿痕，下部白嫩苔稍厚，其它部分白苔稍厚。
3、自述：整体都好多了，包括精神体力，右上臂下面的淋巴结变小很多了，还剩下一点。呼吸不畅，呼吸时需要歇一口气。吃了韭菜就感觉喉咙不舒服。自我感觉手臂也疏通了。眼外角的暗斑已经很淡了。
4、诊断：心气偏弱，脾气偏弱且不畅，肺气偏弱且不畅。肾阳虚，命门之火偏衰。
5、治则：补气（心脾肺）！稍稍理气、疏肝，助心阳。补肾阳，补命门之火。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：100 克，
炒白术：50 克，柏子仁：50 克，
乌 药：15 克，柴 胡：15 克，
桂 枝：15 克，补骨脂：15 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
制附子：10 克，干 姜：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 390 克。
----------------------------
10月26日，复诊。
1、脉象：右手脉整取脉体迟大，气动不足，单取三部皆迟，寸脉弱，关脉带弦，尺脉滞闷。左手脉整取很迟，寸脉弱，单取迟象倒不是很重，但是寸脉微弱几乎无及！关脉偏弱带弦，尺脉尚可。
2、舌象；舌体稍偏胖，舌质嫩且暗淡，舌边隐隐齿痕，全舌很薄很嫩几乎无苔。
3、自述：脸色以前明朗多了，眼眶周围的灰斑已经基本消失。平时吃生百合，感觉肺里有点痰。睡眠、胃口、大小便都还好。偶尔到四五点钟就醒了。
4、诊断：心肺气弱，心气尤弱！肾阳偏虚，命门火衰！脾胃气机不畅，肾气不畅，肝气不畅。血虚，血行不畅。
5、治则；补心肺之气（侧重心气）！补肾阳，补命门之火！理气（脾胃、肾、肝胆），化痰。补血，活血。
6、药方：
柏子仁；60 克，炒黄芪；150 克，
炒白术：30 克，制半夏：15 克，
桂 枝：15 克，柴 胡；15 克，
乌 药；15 克，广木香；15 克，
沙苑子：30 克，补骨脂：15 克，
制附子；15 克，干 姜；15 克，
当 归；30 克，川 芎：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 114 味，总量 435 克。
提示：抓药时如果药店说“制半夏和制附子不能同用”，你就说医生特意交代过：可以同用，我们自己负责就行了。