吕--,男,52岁,2014年8月5日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉整取偏迟偏弱带弦,尺脉稍甚,单取三部都偏迟弱带弦,寸脉较甚。左手脉整取偏迟偏弱带弦,关脉稍搏指,单取尺脉虚迟带弦细,关脉弱带弦但又稍搏指,寸脉弱带弦。
2、舌象:舌体正常,舌质淡红白不匀,舌边齿痕明显,中下部微黄白腻苔,越往下越厚。
3、自述:谷酰转肽酶偏高30个点达90(参考值11—60)。平时睡觉不太,入睡比较困难。多梦,说梦话,起床后感觉挺累的,睡眠时间较长,需要七八个小时。食欲不佳,饭量一般。大小便正常。平时不喝酒,喝啤酒容易拉肚子。双手掌小指侧(小鱼际)颜色胀红不匀。
4、诊断:(心脾肺)气虚,气机不畅。肝失疏泄。心阳虚,心气不畅。肾虚(阴阳双虚),命门火衰!中下焦寒湿(下焦为重)。血偏虚,血行不畅。
5、治则:补气(心脾肺),理气。疏肝。助心阳,理心气。补肾(阴阳双补),补命门之火!健脾燥湿。补血,辛温活血。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:90 克,
炒白术:30 克,柏子仁:30 克,
广木香:15 克,乌 药:15 克,
柴 胡:15 克,桂 枝:15 克,
沙苑子:30 克,淫羊藿:15 克,
葫芦巴:15 克,川 芎:15 克,
熟 地:60 克,当 归:30 克,
制附子:15 克,炒苍术:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 435 克。