2021年1月9日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端实偏浮！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取实带滑较搏指！单取寸脉尚可，关脉前端浮实搏指带弦！！后端弦散！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，中上部有小块凹陷，舌质紫红，全舌黄苔不成片，偏燥。

3、自述：开始先是肚子很胀。肋骨一圈及后背疼痛、无法翻身、无法仰卧，已经半个月。嘴巴经常干。睡眠还好。食欲、饭量还可以，但是饭吃下去肚子很胀。站起来就胀胀的想拉大便，蹲到厕所又没有。经常尿路感染，经常尿频、尿急，吃完饭十几分钟就要拉。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实！！脾气沉弱！！胆气实且不畅！！肝气不畅！！肝血有结！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、破胃气！！补脾气、提气！！破气利胆！！疏肝理气！！活血、破血！！辛温解表（膀胱经）！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

鸡内金： 40 克，枳  实：40 克，

青  皮： 40 克，香  附：40 克，

柴  胡： 40 克，川  芎：40 克，

桃  仁： 20 克，藁  本：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 640 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年1月26日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦稍搏指！后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉偏数，寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端浮实！！稍带弦！后端沉弱！！尺脉偏弱！（说明：其双手脉之数非真热，乃因气血恢复通畅之象）

2、舌象：舌体尚可，中上部一小块凹陷，舌质淡红，舌尖基本无苔，中下部微黄白苔厚！

3、自述：右侧肋骨下痛，外观有个气包。双脚浮肿。现在可以左侧躺，还是不能翻身。那天外阴部出现蛋黄大小的一块淤血，后来自动溃破了，里面流出来的东西很臭。受疼痛影响无法安睡。一点胃口都没有。大小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气偏实且不畅！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！！！胆气实！！气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精偏弱！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！！！破气利胆！！疏肝理气！提气！！活血、补肝血！！补肾填精！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：120 克，

柏子仁：120 克，葛  根：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

鸡内金： 20 克，枳  实： 20 克，

广木香： 20 克，青  皮： 50 克，

香  附： 20 克，柴  胡： 50 克，

川  芎： 20 克，当  归： 60 克，

熟  地： 30 克，制首乌： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 960 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年4月24日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉气动不佳！！关脉尺脉带弦、较搏指！单取寸脉偏沉弱！关脉前端带弦较搏指！后端沉弱！！尺脉弦细分散（寒湿）！！力度尚可。左手脉整取实且搏指！！带弦带滑！单取寸脉尚可，关脉前端浮实搏指！！带弦带滑！后端尚可，尺脉带弦带滑！力度尚可。双手脉都偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微黄白偏腻苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚腻！

3、自述：上次药吃完后胸背的疼痛已经好了，半个月之前咳嗽很厉害，咳嗽就一身汗，然后腰臀部两片很痛，站都站不起来，翻身很痛，本来上次吃完药后翻身已经很自然了。现在咳嗽还没好，胸部有一口痰咳不出来，右边肋骨下总感觉有一股抓牢，但是按上去不痛。有时候浑身有点浮肿，到下午双脚就硬邦邦的，好像不是自己的脚。睡眠时好时不好。胃口一般、还好。大小便正常，由于臀部疼痛，经常有大便意，蹲下去又没有。

4、诊断：肺气虚沉！胃气实、气机不畅！脾气沉弱！！胆气实！！气机不畅、血行不畅！中下焦血结！下焦气机不畅、寒湿！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！消导、理胃气！补脾气、提气！！破气利胆！！疏肝理气、辛温活血！破血（中下焦）！理下焦之气、辛温祛风湿！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：90 克，葛  根：90 克，

炒黄芪：90 克，升  麻：20 克，

鸡内金：20 克，炒枳壳：20 克，

青  皮：40 克，香  附：20 克，

川  芎：20 克，桃  仁：20 克，

独  活：40 克，五灵脂：20 克，

乌  药：40 克，制附子：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 14 味，单剂药量 540 克。

2021年5月31日星期一，复诊。

1、 脉象：右手寸脉沉弱（几无气动）！！！关脉尺脉数！整取偏实较搏指！单取关脉前端实带弦！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！带弦！左手寸脉沉弱（几无气动）！！！关脉尺脉数！整取浮实碎滑！！单取关脉前端浮实碎滑！！后端偏沉！带弦紧！沉取如门板！！尺脉弱！且弦紧！！
2、 舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌黄偏腻苔，（右）下部厚腻！（左）上部薄。
3、 自述：上次药方（由于没冰箱存放）只吃了七副。双侧腰围痛有一个星期了，这几天痛得比较厉害，喘气都痛。咳嗽时里面有一块痰还是没出来，已经有两个月了。牙床的筋都痛。现在不会翻身。这几天痛得血压高起来了。如果不痛睡觉还好。胃口还可以。前段时间大小便还好，这几天不好，已经四天没拉大便了。
4、 诊断：肺气虚沉！！！胃中热毒、且气机不畅！+ 脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！！血热！血结！！胆气实！！肝气偏沉！气机不畅！！肾精弱！肾阳虚！！下焦气机不畅！！
5、 治则：补肺气、提气！！！清热泻火、解毒、理胃气！+ 补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！！清热凉血！破血！！破气利胆！！提气疏肝！疏肝理气！！补肾填精！补肾阳！！理下焦之气！！
6、 药方：

生黄芪：250 克，生白术：150 克，
葛 根：150 克，柏子仁：120 克，
蒲公英： 50 克，升 麻： 50 克，
生栀子： 30 克，炒枳壳： 30 克，
广木香： 20 克，桂 枝： 35 克，
丹 皮： 30 克，桃 仁： 30 克，
柴 胡： 20 克，香 附： 30 克，
青 皮： 50 克，乌 药： 50 克，
制首乌： 30 克，菟丝子： 60 克。


上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1185 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
　

2021年6月28日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦紧！后端沉弱！！带弦紧！+ 尺脉尚可。左手脉整取带滑！其它指标尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮实带滑！后端弦散且不畅！+ 尺脉弱且弦散！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫红，舌尖基本无苔，其它部分黄苔偏干较厚！

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 14 副，吃完有半个月了，吃完药后疼痛减轻了一些日子，最近几天又加重了。皮肤发痒，主要是双手臂上。最近有点咳痰，不严重，碰到刺激容易咳。躺着时整个背都疼痛。原来肩颈痛（肩周炎）吃药后好了，昨天又痛了一次。睡眠不太好。胃口还可以。大小便正常，前半夜小便少，后半夜多。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！中焦气机不畅！+ 胆气偏实！肝血结！肝气不畅、气机偏沉！+ 肾精弱、左肾风湿、下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！+ 破气利胆！破血！疏肝提气、理气！+ 补肾填精、祛风湿、理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

广木香： 30 克，青  皮： 30 克，

桃  仁： 20 克，柴  胡： 30 克，

香  附： 30 克，制首乌： 60 克，

独  活： 30 克，乌  药： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 810 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。