回到上页

 

王--,男,52岁,2014811日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉沉,沉取内侧尚可、中部带弦硬、外侧弱,单取尺脉沉弱,关脉沉弱带弦,寸脉偏弱。左手脉整取寸脉弱,关脉尺脉偏沉,沉取尚可,单取寸脉偏迟弱,关脉尺脉偏沉弱虚数。

2、舌象:舌体拘缩不易伸出口,舌质暗淡,全舌微微黄白腻苔,上部一般,下部较厚。

3、自述:西医体检指标都正常,但是自我感觉浑身不舒服。最明显的一点是眼睛无神,看东西时好像眼前有一层纱网。颈椎不好,第六七节之间有椎间盘突出,抬头和左侧头时左手臂发麻。看电脑只能坚持半个小时,有时十来分钟就头晕、恶心。注意力无法集中。记忆力衰退。以前曾经腰部酸胀,后来好了,但是上周开始腰胀在这里活动困难。整天想睡觉,但是晚上又睡不着。胃口还好。大小便正常。

4、诊断:阳气沉闷,胃气沉弱不畅,上焦心肺气弱。肝肾血偏虚。肾阳虚,命门之火偏衰。

5、治则:补气(心脾肺),助心阳,开气!提气。补血。健脾燥湿、理气。补肾阳散寒湿,稍稍补命门之火。

6、药方:

柏子仁:30 克,炒黄芪:90 克,

炒白术:30 克,桂  枝:15 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

  地:30 克,当  归:30 克,

炒苍术:15 克,广木香:15 克,

葫芦巴:15 克,淫羊藿:15 克,

沙苑子:30 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 355 克。

 

2015622日,复诊。

1、脉象:右手脉整取很沉且弱稍偏数,单取关脉尺脉很沉偏弱偏数,寸脉不沉力度尚可但是稍带弦紧。左手脉整取脉位靠内侧,偏沉弱偏迟缓稍带弦紧,寸脉弱,单取寸脉偏弱偏迟缓,关脉偏沉弱偏迟缓,尺脉稍偏沉稍偏弱稍偏迟缓。

2、舌象:舌体偏瘦,舌质偏暗,上部嫩白苔,下部微微黄白腻苔较厚。

3、自述:目前其他没什么,最近这几天左手食指关节僵硬无法弯曲,左肩胀疼、活动不灵便、怕冷,曾经因为住宾馆吹空调受凉引起。睡眠也还可以。胃口很好。大便还比较正常,小便偏多。

4、诊断:脾气虚沉!以至下焦郁热,表气不畅。心阳虚、心气弱。肝血虚,血行不畅。肾阳虚,命门之火偏衰。

5、治则:补脾气、提中气!补心气,助心阳。辛温解表、祛寒湿。健脾燥湿,祛风湿。补肝血,辛温活血。补肾阳,适当补命门之火。

6、药方:

生白术:50 克,葛  根:50 克,

柏子仁:50 克,桂  枝:15 克,

  芷:15 克,羌  活:15 克,

生苍术:15 克,路路通:15 克,

老鹳草:30 克,秦  艽:15 克,

  归:30 克,川  芎:15 克,

沙苑子:50 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。

注:如果老鹳草(此药不常用)抓不到也没关系,因为本方中还配有另外两种作用近似的药物。