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柳--,女,33岁,2014812日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉偏沉,沉取偏迟偏弱带滑,单取尺脉偏迟弱带弦,关脉偏沉迟偏弱带弦紧,寸脉偏弱带弦。左手脉整取偏沉,脉体僵硬,搏动较费劲,寸脉弱,单取尺脉偏迟弱带弦,关脉偏虚弱带弦但又偏浮稍搏指,寸脉偏迟弱。

2、舌象:舌体尚可,舌质微黄白偏暗,舌边齿痕较大,中下部中间淡黄嫩腻苔较厚,其它部分薄白嫩苔。

3、自述:白天感觉很困,但是晚上又睡不好。睡眠不佳,浅睡眠,容易惊醒,醒来后难以再入睡。经常会打嗝,西医检查发现浅表性胃炎,但是饭量还好,去年检查发现幽门螺旋菌。左侧胸肋下隐隐痛。健忘。比较急躁。头天晚上如果洗头洗澡后,次日早上起来浑身酸酸的,好像浑身堵住处处不畅通。月经每次都延迟一周,量特别少,持续四天,颜色黑乎乎的,比较粘稠,没有痛经,但是行经之前腰特别酸,特别急躁,脸上会出痘痘。最近白带黄黄的象厚鼻涕。去年西医检查有盆腔积液。手上接触肥皂就会痒、起水泡,痒的地方皮肤会开裂。大便最近都不成形,比较散,里面有未消化的饭菜。早晨小便气味较重。口臭较重。喉咙里有粘粘的痰。早上刷牙的时候会感觉恶心。

4、诊断:阳气沉弱,心阳气弱。(三焦)气机不畅,代谢不畅。中焦虚寒,命门之火偏衰。血虚,血行不畅。

5、治则:补气(心脾肺)、提气,助心阳。理气(上中下三焦),健脾燥湿化痰。温脾暖胃,补肾阳,补命门之火。补血,适当活血。

6、药方:

柏子仁:30 克,炒黄芪:90 克,

炒白术:30 克,桂  枝:15 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

  药:15 克,炒枳壳:15 克,

制半夏:15 克,炒苍术:15 克,

  姜:10 克,制附子:10 克,

补骨脂:15 克,淫羊藿:15 克,

  地:50 克,川  芎:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 16 味,总量 370 克。

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过两天收到患者的邮件,标题是“要求剂量确认”,内容如下:

周医生:
您好!药方已经收到,第一次看中医这么仔细,非常感谢。今天带着药方去药店抓药,我的理解是:以下370克为一天的药量。药店里看这剂量不敢给我抓。所以跟您再次确认一下。以下药方是一天的量还是七天的量呢。
 

真是让人哭笑不得!

回复: 你的理解是对的,这(370克)是一天的剂量。这(370克)是一副药,不是七副药。
 

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2015618日,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉实搏指偏数,单取浮取三部皆偏弱,沉取关脉偏数带弦、尺脉偏实带紧,寸脉弱,显然其数乃因气机沉闷而生。左手脉整取偏沉,沉取偏迟偏实较搏指,单取三部皆偏迟,寸脉偏弱,关脉稍带弦,尺脉稍带紧。

2、舌象:舌体正常,舌质淡白嫩,上部舌边齿痕很大,上部很薄白嫩,下部微微黄白嫩苔较厚。

3、自述:喉咙里感觉有痰粘粘的。早上起来刷牙会恶心。手掌会痒痒的出水泡严重时会裂开。周期延迟一周左右,月经量很少,颜色很黑,不痛经,来之前会腰酸,脾气躁,白带还好。最近一年左右大便都不成形,很散,一天两三次。小便还好。到了夏天手心很烫。胃口还好。睡眠时间有七八个小时,但是质量不好,多梦,很杂的梦,比较常见的如火烧山,但是又把它灭掉了,还经常梦见砍柴,感觉砍了很多,但是收的时候又很少,没有收获。肩颈部很紧,感觉堵住。气压低的时候感觉透不过起来。打嗝还有,左胸肋下的隐痛还有。

4、诊断:气机沉闷不畅以至郁而生热。心气虚心阳虚。

5、治则:适当补心肺之气,中性解表,理中下焦之气。适当活血,补肾阳,补命门之火。

6、药方:

柏子仁:30 克,炒黄芪:120 克,

  枝:15 克,柴  胡:15 克,

  麻:15 克,葛  根:30 克,

  实:15 克,青  皮:15 克,

广木香:15 克,川  芎:15 克,

补骨脂:15 克,葫芦巴:15 克,

鸡内金:15 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 345 克。

 

20151122日,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉很弱,关脉尺脉偏弱,单取尺脉弱,关脉偏弱,寸脉很弱。左手脉整取弱,搏动较费劲,寸脉弱较甚,单取三部皆弱。

2、舌象:舌体上部偏胖,舌质嫩且暗淡,舌边齿痕很多很大,全舌嫩白苔,上部一般下部较厚。

3、自述:最近一年半湿疹很严重,全身都有,双手尤其严重,甚至手指整个都肿起来,很痒,晚上要痒得醒来,吃某些食物也会加重痒,里面出小水泡,手臂上抓之会淤青。现在入睡还好,就是多梦。左侧胸胁下偶尔会有痛。昨天感觉刚来月经,头很痛,延迟十来天,第一天色黑,会有血块,不痛经,来之前乳房胀痛,平时白带不多。大便很粘,几次都冲不掉,不成形。小便还好。喉咙里粘粘的痰还有。肩颈部很紧,感觉堵住。胃口还好。晚饭后出去走走就感觉胃气往上泛,会打嗝。

4、诊断:气血双虚!!上焦心肺尤甚!!!导致上焦湿气停留。肾阳虚,名门之火偏衰。

5、治则:补气补血!!尤重心肺上焦!!!健脾燥湿止痒(上焦)。补肾阳,适当补命门之火。

6、药方:

柏子仁:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,防  风:30 克,

  活:15 克,升  麻:15 克,

  归:30 克,生首乌:50 克,

  地:50 克,炒苍术:20 克,

蛇床子:30 克,制附子:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 480 克。

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2018623日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱数偏沉(寸脉沉弱尤甚)!!且强弱不稳,单取寸脉沉微弱!!!数!关脉弱数!!稍稍带弦,尺脉弱!!!偏沉偏数!左手脉整取数!寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱数!!关脉弱数带弦!!尺脉虚数!!+

2、舌象:舌体上部偏胖,且向右侧歪斜,舌质稍偏暗,舌边齿痕多且大,中部中间和下部嫩白腻苔较厚,上部及中部两边基本无苔。

3、自述:去年四月份检查发现右肺靠近气管的地方发现23厘米的肿块(中度分化鳞癌),转移到胸膜、锁骨、中隔,当时吃了点中药,六月份做了一次化疗,十来天,吃不消就没做了,其它没怎么治,断断续续吃中药调理。今年五月份复查,右肺肿块长到6x9厘米。从春节开始,胸膜转移处有疼痛,前几天疼得翻来覆去睡不着。例假周期还算准,量很少,几乎两天就没了,颜色倒是红,没有痛经,基本看不到白带。胃口还好。大便比较黏,粘马桶,不成形。晨起小便有点黄。睡眠不好,要吃安眠药。稍走台阶就气喘吁吁。五月份检查时胸腔积液比较多,有9厘米深。

4、诊断:肺气虚沉!!!且有邪热!中气弱、且有虚热!!心气沉弱!!肝血虚热!!血行不畅!肝气不畅!肾阴虚、肾精弱!!+,肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!清热解毒(肺)!补中气、清虚热!!补心气、助心阳!!凉血补血!!辛凉活血!疏肝理气!滋阴清热、补肾填精!!+,平补肾阳!!!抗肿瘤!

6、药方:

生白术:60 克,生黄芪:150 克,

地骨皮:60 克,升  麻: 30 克,

金银花:60 克,鱼腥草: 60 克,

柏子仁:60 克,桂  枝: 20 克,

  地:90 克,郁  金: 20 克,

天门冬:60 克,柴  胡: 20 克,

菟丝子:90 克,制首乌: 60 克,

黄药子:30 克,天  葵: 20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 890 克。

注意:上述药方中,生黄芪是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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20181016日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱数(寸脉尤甚)!!!单取寸脉虚数!!!+,关脉沉弱数!!!稍带弦,尺脉弱数!!!左手脉数!关脉带弦!尺脉弱!!整取单取都一样。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红,舌边齿痕多且大,舌尖基本无苔,中下部位黄白嫩苔,中部薄,下部稍厚。

3、自述:学习郭林气功三个月了,原来感到呼吸困难,有一段时间晚上躺不下去睡觉,一觉睡醒整个脸上浮肿,练了气功后时好时坏,有一段时间甚至脚上也浮肿,如果持续坚持练的话就会好得多。开始练没感觉,现在手心会有气感。晚上需要吃安眠。胃口也不是特别好。大便不成形,小便正常。目前主要问题就是疼痛,早上还可以,洗完澡就感觉气不够了。今天自身感觉好一点,早上疼,吃了一颗止痛药。上次CT显示整个右肺不工作了,胸积水14厘米。

4、诊断:肺气虚!!!+ 有虚热!!中气沉弱!!!中焦气机不畅。肝气不畅、血行不畅!肾阴虚、有虚热!!气血热毒!!

5、治则:补肺气!!!+,清虚热!!补中气、提气!!!理中焦之气。疏肝理气、辛凉活血!滋阴清热!!清热解毒、抗肿瘤!!说明:建议中药调理的同时,请西医帮忙抽胸水。

6、药方:

生黄芪:150 克,生白术:150 克,

  根:150 克,生甘草: 50 克,

地骨皮: 90 克,炒枳壳: 15 克,

  胡: 15 克,郁  金: 15 克,

女贞子: 30 克,天门冬: 30 克,

黄药子: 30 克,天  葵: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 755 克。

注意:上述药方中,生黄芪、生白术、葛 根,这三种药都是 150 克!不是 15 克。

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20181030日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱!!!单取三部皆如此!!!左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉力度尚可,单取三部皆弱!!且双手脉整取单取皆一动一顿。

2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质稍偏暗淡白,舌边齿痕多且大,周边一圈薄白苔,中下部微黄白绿嫩苔较厚!舌面稍带水汽。

3、自述:上次药方吃完有五天了,刚开始吃了几天肚子轱辘轱辘转,那几天感觉有力气一些,这两天感觉力气没有前几天好。有时候感觉右侧腋下麻麻的。最近口腔溃疡。睡眠不好,躺着睡不着觉。最近几天口干。一觉睡醒就一身汗,衣服都湿了。胃口还好。下午两三点脸上很红。早上起来脸有点浮肿。到了傍晚就会感觉喉咙有点紧。大便倒是一天两三次。吃药期间小便量多一些,这两天又感觉量少了。最近一段时间疼得厉害,原来浑身的疼四五天出现一次,现在隔一两天就出现一次。

4、诊断:脾肺气虚!!!心气弱!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气!!!补心气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,

柏子仁: 60 克,枸杞子: 60 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

黄药子: 30 克,天  葵: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 780 克。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术,这两种药都是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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20181112日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取数!弱(寸脉弱尤甚)!!!单取寸脉沉微弱数几乎无及!!!!关脉尺脉弱数!!!左手脉整取数!寸脉弱!!!关脉尺脉尚可,单取三部皆数!寸脉微弱几乎无及!!!关脉尺脉弱带弦!!

2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡,舌边齿痕多且较大,上部薄白嫩苔,下部微微黄白嫩苔较厚。

3、自述:上次药吃到第二副、第三副的时候开始肚子胀,吃到第四副的时候很胀,好像肚子要撑破的感觉,剩下三副加入陈皮50克后不胀了。刚刚去杭州玩了两天回来,正好这两天又来例假(第二天),疼得睡不着,外观非常疲惫难受。胃口不太好。大小便还好。

4、诊断:肺气虚极!!!!中气弱!!!阴虚、有虚热!!心阴虚、心气虚!!!肝血虚、阴虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!!!!补中气!!!养阴、清虚热!!滋心阴、补心气!!!补肝血、滋阴清热!!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生山药:250

生白术: 90 克,地骨皮: 90 克,

酸枣仁: 90 克,柏子仁: 90 克,

女贞子: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用,如果三次吃不完,分四次五次服用也可以。共 10 味,总量 1160 克。

注意:上述药方中,生黄芪、生山药,这两种药都是 250 克!不是 25 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

 

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20181124日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!节律不齐!单取寸脉关脉沉微弱!!!且关脉稍带弦细!尺脉微弱!!!左手脉迟缓!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉偏弱!关脉偏弱带弦紧!尺脉正常。

2、舌象:舌体虚胖,舌质尚可,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,上部较薄下部较厚。

3、自述:1124日,腰酸胀;近两天胯骨疼;下午到晚上肚子胀;今天未拉大便,前几天有2-3次;肚子胀的时候,原来痛的地方胀胀麻麻的;右腰这里感觉有气在窜。小腿水肿情况有好转。胃口不好,不会感觉饿。夜里会痛醒,一般起夜小便2-3次。到了下午会脸潮红。这两天口干。胀起来的时候感觉人紧张。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!且中气稍不畅!心气偏弱!肝血偏虚!血行不畅!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气、提气!!!稍理中焦之气!补心气!补肝血!辛温活血!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:300 克,炒白术:150 克,

  麻: 60 克,葛  根: 90 克,

炒枳壳: 15 克,柏子仁: 30 克,

  芎: 15 克,枸杞子: 30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 90 克,制附子:  5 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 965 克。

注意:上述药方中,生黄芪、生山药,这两种药都是 300 克!不是 30 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。

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20181229日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱数!!偏沉!单取三部皆弱数(寸脉尺脉较甚)!!且寸脉沉!左手脉整取数(促)!!寸脉沉弱!!关脉尺脉稍搏指!单取三部皆数(促)!!寸脉弱偏沉!!关脉带滑稍带弦!尺脉初持尚可久持转弱!!

2、舌象:舌体偏胖,舌质尚可,舌尖偏红,右侧齿痕多且大(左侧较少较小),全舌嫩白苔,中上部薄,中下部厚!

3、自述:手脚有点浮肿,晚上脚上浮肿比较厉害,早上起来脸上也有点浮肿。现在吃止痛药(苗药),晚上九点钟吃,到早上六七点钟药性过去了就要痛,一天吃四次止痛药,吃汤药期间疼痛减轻一些。停药四五天了,中腹部(胃)还是胀。睡眠四五个小时,要吃安眠药,晚上要起夜两次。体重轻了三斤。前几天有点咳嗽,有时候有点鲜红的血丝。前段时间腰部有硬硬的肿(好像是水肿)。左脚拇趾和食趾甲变黄了。胃口不是很好。小便到傍晚才多起来。大便每天都有,吃药期间偏烂。右下腹有疼痛感。视力模糊。

4、诊断:脾肺气虚!!+,且肺气沉!且有虚热!!心阴虚、心气弱!!+,气机偏沉!肝血中热毒!!血行稍不畅且有小结!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!+

5、治则:补脾肺之气!!+,提肺气!清虚热!!滋心阴、补心气!!+,助心阳!清热凉血!!辛凉活血、稍破血!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生白术:90 克,

  麻: 15 克,地骨皮:90 克,

酸枣仁: 90 克,柏子仁:90 克,

  枝: 15 克,赤  芍:60 克,

  金: 15 克,丹  皮:30 克,

  仁:  5 克,女贞子:30 克,

制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 920 克。

注意:上述药方中,生黄芪 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

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2019111日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱数!!单取三部皆弱数!!且关脉偏沉!左手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!关脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体胖,舌质暗淡,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,上部很薄(几乎无)且带水汽,下部厚。

3、自述:上次吃药反应:小便增多,手脚水肿缓解,体重轻了约5斤。最近从鼻腔里有出来很臭的浓痰。早上起来脸浮肿,脸上潮红。睡眠要吃安眠药,约每晚4-5小时。下午开始感觉胃胀,饭量不大,胃口不好。吃药期间疼痛有所缓解,止疼药从4颗减到3颗。10号练脚棍功后咳出暗色的血块。早上起来嘴巴很干,要喝水。感觉整个背很硬。左侧肋骨下有点痛。背部膀胱经位置胀胀的会痛,左侧肩胛骨胀胀麻麻的感觉。

4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!!中气偏沉!心气沉弱!

5、治则:补脾肺之气!!清虚热!!提中气!补心气、助心阳!

6、药方:

 

生黄芪:90 克,生白术:60 克,

  根:30 克,地骨皮:60 克,

柏子仁:30 克,桂  枝:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 6 味,总量 280 克。

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2019123日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉弱数促!!整取单取都一样。左手脉弱数促(寸脉弱尤甚)!!整取单取都一样。

2、舌象:舌体正常,舌质基本正常(淡红紫),舌边齿痕大,中下部微黄白嫩苔较厚,上部基本无苔。

3、自述:最近感觉没力气,走路走一会就感觉气急,有点咳嗽,咳出来带血丝,脸浮肿,早上起来更明显。这段时间疼痛的部位有时候会感到很烫。最近的大小便少了。由于长期吃苗药止疼丸,导致胃部很硬。睡眠还是要靠安眠药。喉咙有异物感。最近经常闻到焦味。静坐时要打嗝、干呕。

4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!!心阴虚、心气弱!!+,肝血虚、有虚热!!肾阴虚且有虚热!!肾阳虚!!

5、治则:补脾肺之气!!清虚热!!滋心阴、补心气!!+,凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:90 克,生白术:60 克,

生甘草:60 克,地骨皮:60 克,

酸枣仁:90 克,柏子仁:60 克,

  地:60 克,天门冬:60 克,

制首乌:60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 660 克。

另外:

1、买西洋参片100 克,分七天用开水泡饮。

2、买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

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2019130日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取三部皆弱!!!寸脉关脉沉!!左手脉整取弱偏沉(寸脉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!!偏沉!关脉弱!!尺脉尚可。双手脉皆迟数不匀(一阵迟一阵数)!

2、舌象:舌体上部偏虚胖,舌质淡白暗,舌边齿痕较大,上部白苔厚度一般,中下部微黄绿白苔较厚。

3、自述:早上起来脸部浮肿,双手背有点浮肿(右手较明显),小腿也浮肿。胃胀。感觉没力气(喝了西洋参)。这几天小便又变少了。大便也变少了。睡觉之前整个脸很烫。外观脸比较红,触摸有点热。早上起来感觉喉咙有异物。气比较急、很短促。感觉要疼的时候整个身体就很紧张。现在上午都要扶手才能上楼梯。睡眠不是很好,还是要吃安眠药。胃口不是很好,小半碗饭加点菜汤之类。

4、诊断:脾肺气虚!!!气机沉!!心气弱!!!气机偏沉!肝血虚!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气!!!提气!!补心气!!!助心阳!补肝血!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:150 克,

  麻: 30 克,葛  根: 90 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 15 克,

枸杞子: 90 克,沙苑子: 60 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 895 克。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。生白术 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

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2019210日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉沉弱数(促)!!!整取单取都一样,且单取尺脉几乎无及!!!左手脉整取弱(寸脉弱尤甚)!!单取关脉尺脉弱!!且迟数不匀!寸脉弱!!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质尚可,舌边齿痕明显,全舌白苔偏腻,由上往下厚度增加。

3、自述:双侧锁骨偏上位置各有一个蛋黄大小的肿块,右侧有一块肋骨肿胀增生。感觉没力气,蹲下去就起不来了。胃口也不是很好。睡觉有几次会出汗。大小便都少去了。四肢浮肿严重,上肢浮肿到肘部,下肢浮肿到膝盖,上肢是右侧严重,下肢是左侧严重。双手鱼际穴乌青。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!且有内热!!心气弱!!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!!

5、治则:补脾肺之气、提气!!!发汗!!!利水渗湿!!!清热解毒!!补心气!!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!!

6、药方:

生黄芪:300 克,生白术:150 克,

  麻: 50 克,葛  根:150 克,

  黄: 25 克,茯  苓: 60 克,

蒲公英: 50 克,猪  苓: 30 克,

柏子仁: 90 克,半边莲: 30 克,

枸杞子: 60 克,制首乌: 60 克,

菟丝子: 90 克,沙苑子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1235 克。

注意:上述药方中,生黄芪 300 克!不是 30 克。生白术、葛根都是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃一个星期。

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2019219日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱数(促)!!单取寸脉弱数偏沉!!关脉沉弱数!!+,尺脉沉弱!!!左手脉整取弱数促(寸脉弱尤甚)!!单取三部皆数(促)!寸脉弱!!!关脉弱!!带弦!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白,舌边齿痕较大,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:小便每天五六次,每次量不多,起夜一次,晨起一次。早上胃口还好,中午晚上胃口不太好。晚上肚子很胀。整个背部很紧张僵硬着。胀胀的疼痛。这几天心静不下来,焦虑。会干呕。躺下去呼吸时就感到气管里有东西堵着。睡眠不好,晚上要吃安眠药。大便每天一点点。

4、诊断:

5、治则:

6、药方:

上次药方抓了14副,还剩下9副,根据今天的脉象,可以继续服用上次的药方,服药期间及时反馈情况即可(每三天反馈一次)。

 

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2019312日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱数(促)!!单取三部皆弱数(促)!!且关脉沉!!左手脉一动一停,动时速,整取关脉尺脉弱!!寸脉弱尤甚!!!单取三部皆弱!!且关脉带弦杂!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质稍偏淡紫白,舌边齿痕明显,上部薄白苔,中下部微黄绿嫩白苔较厚!

3、自述:感觉气喘不过来,大小便都拉不出,全身浮肿比较厉害,睡觉(闭上眼睛)就出虚汗。睡眠不好。胃口不好。目前在家卧床,吸氧。

4、诊断:脾肺气虚!!且有邪热!!中气沉!!心气虚!!肝血虚!!血行不畅!且有邪热!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补心脾肺之气!!提中气!!清热解毒!!解表、发汗利水!!补肝血!!清热凉血!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!利水渗湿!!抗肿瘤!

6、药方:

生黄芪:300 克,生白术:150 克,

  黄: 50 克,葛  根:150 克,

  枝: 30 克,柏子仁: 90 克,

蒲公英: 60 克,枸杞子: 60 克,

  皮: 30 克,女贞子: 30 克,

制首乌: 60 克,菟丝子: 90 克,

  苓: 60 克,猪  苓: 60 克,

半边莲: 60 克,石见穿: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1310 克。

注意:上述药方中,生黄芪 300 克!不是 30 克。生白术、葛根都是 150 克!不是 15 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃一个星期。