赵--,女,50岁,2014年8月24日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:双手脉弱带僵硬,柔软度差,整取单取都一样。
2、舌象:舌体上部稍偏胖,舌质偏暗,上部很薄嫩苔,下部嫩白苔稍厚。
3、自述:于今年七月八号切除左上肺一叶,请求用中药做术后调理。现在其它恢复得还好,说话急时会有点咳嗽,胸腔还有少量积液。西医检查双侧乳房多发性结节,甲状腺有结节,最大0.8厘米。睡眠不好,不易入睡,每天早上四点多钟醒来。胃口好的。大小便正常。
4、诊断:由于手术伤及肺脏,导致肺气弱且气机不畅。
5、治则:补气、理气,中性解表,微微补命门之火(少火生气)。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:90 克,
五味子:20 克,制附子: 5 克,
佛 手:15 克,乌 药:15 克,
柴 胡:15 克,桂 枝:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副(早晚各半副)。 共 8 味,总量 205 克。
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9月6日,复诊。
1、脉象:双手脉柔软度也变好多了,力度、速度也基本恢复正常。
2、舌象:舌体上部稍偏虚胖,舌质稍偏暗不匀,中上部薄嫩几乎无苔,微微黄嫩苔稍厚。
3、自述:大小便正常。睡眠还不是很好。咳嗽还会咳。西医说肝脏有低密度阴影,自己担心肝胆方面有问题。晨起嘴巴有点干。自我感觉腰背部变舒服了(原来比较僵硬)。
4、诊断:诊断如上。
5、治则:治则如上次。
6、药方:按上次药方再抓五副。