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- ,男,50岁,2014824日,初诊,在金华乡下家里。 

1、脉象:右手脉整取沉实带弦搏指!单取关脉实而搏指,尺脉寸脉偏实带弦。左手脉整取沉实搏指,寸脉弱几乎无及,单取尺脉沉带弦,关脉偏沉偏实偏数带弦,寸脉沉弱。

2、舌象:舌体上部偏短缩,舌边一圈大齿痕,舌质尚可,下部中间一条微黄白苔较厚,其它部分微微黄白薄苔。

3、自述:去年9月初因肿瘤切除左下肺一叶,一年来复查都还好,主观感觉也还好。好多年血脂偏高。身体没有什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:里实症!气实(三焦皆然,中焦为甚)。血实(肝肾)且热!血行不畅。心气极弱!

5、治则:疏肝、理气、破气(中焦为主)!活血、破血、清热凉血!补心气、助心阳。

6、药方:

炒枳壳:20 克,青    皮:20 克,

    胡:20 克,乌    药:20 克,

    金:20 克,桃    仁:20 克,

    棱:15 克,莪    术:15 克,

    芍:20 克,丹    皮:20 克,

柏子仁:40 克,桂    枝:20 克。

 

上述药方抓 副。 12 味,总量 250 克。

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96日,复诊。

1、脉象:右手脉堵塞程度也减轻了不到一半。左手脉堵塞程度已经减轻一半,心气(心脏动力)也恢复了一半。

2、舌象:舌体偏缩不易伸出口,上部偏胖,周边很多很大的齿痕,舌尖有点红,舌质尚可,上部白苔不厚,下部微微黄白嫩苔较厚。

3、自述:吃药期间睡眠好的,停药几天后(这两天)凌晨四点钟会醒来一下。其它都没问题。

4、诊断:诊断如上次。

5、治则:治则如上次。

6、药方:按上次药方再服五至七副。