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许--，女，30 岁，2014年8月30日，初诊，在金华乡下家里。

1、脉象：右手脉整取沉迟弱，单取尺脉迟弱，关脉沉迟微弱！寸脉迟弱。左手脉整取很迟弱，寸脉尤弱！单取尺脉迟虚，关脉迟弱，寸脉迟且很弱，搏动不匀。

2、舌象：舌体虚胖，舌质嫩且暗淡不匀，舌边齿痕很大，舌尖红且凹陷，上部薄嫩白苔，中部有缺失，下部水嫩苔较厚。

3、自述：全身都很痒，抓去的时候出现鸡皮疙瘩，好像毛长出来的样子。没有力气，特别是夏天的时候，走几步就喘得不行、累得不行，站着坐着都想驼着背，一点力气都没有，这是主要问题。食欲不佳、胃口不好，感觉不到饿，不想吃东西，吃几口就不想吃，口中很淡，自我感觉舌苔有点厚。痔疮很严重，经常发作掉出来（下垂），下垂时很痛，以前怀孕时（两年多前）曾经下垂，现在经常隔段时间就下垂。痰很多，很难咳出来，咳出的痰很浓很粘。睡眠质量也不是很好，不怎么睡得着，睡眠也不深。大便很稀溏粘腻，不成形，不顺畅。小便正常。月经周期不规律，推迟两天至四天，生完小孩后月经量变少了，持续五天，第一天少，第二天多，第三天就只有一点点。颜色红暗不定，无块。没有痛经。白带很不正常，白带量很多，象豆腐渣，西医检查有妇科炎症。夏天胸口闷。经常耳聋耳鸣，耳朵好像有一层东西听不清楚。诊脉时感觉其手臂萎软。上述症状已经有好多年。

4、诊断：阳气虚沉，心阳气尤虚！中阳虚衰！中气下陷！脾胃之气很弱。肾阳虚，命门火衰！肝肾血虚。

5、治则：补脾肺之气，提气，补心气，助心阳。补中气，升举中阳，温暖脾胃。适当理气。补肾阳，补命门之火！补肝肾之血，微微活血。

6、药方：

党  参：50 克，炒黄芪：150 克，

炒白术：50 克，柏子仁：50 克，

柴  胡：20 克，升  麻：20 克，

桂  枝：20 克，葛  根：50 克，

乌  药：15 克，炒枳壳：15 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，

补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，

制附子：20 克，干  姜：30 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克，

川  芎：10 克，茯  苓：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分四次服用。共 20 味，总量 740 克。

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2018年4月27日星期五，初诊，复诊。 

1、脉象：右手脉整取弱数！！单取寸脉弱数且不稳！！关脉弱数稍带弦紧！！尺脉微弱！！！左手脉整取偏数，其它指标尚可，单取三部皆偏数，寸脉稍带滑，关脉尚可，尺脉弱带弦散！！

2、舌象：舌体尚可（稍向右侧歪斜），舌尖红且凹陷，舌质稍偏暗，舌边齿痕多且大，舌尖基本无苔，中下部微黄白嫩苔，中部薄，下部较厚。

3、自述：十二月份体检，妇科方面都不好，宫颈有一个HPV33阳性，活检结果已经感染CIN2（宫颈上皮内瘤变二级），卵巢里面有囊肿，大小3.1X3.1厘米，乳腺上面有三个结节，两个是二类、一个是三类。甲状腺不好，B超查不出来，CT能查出来，右叶变小，低密度结节灶。多发性胆囊息肉，大的有0.4-0.5厘米。CT检查肺部有增殖灶，肺活量减低。慢性咽炎。肝脏右叶有个小囊肿，大小0.33厘米。经常性耳朵闭，稍动一动耳朵就闭了。以前整个身体没有什么力气，走一下就很累了。腰很累，看见凳子就想坐，看见床就想躺。原来月经周期24天，生完孩子后28天。量也变少了，月经淋漓不尽，颜色泛白，没有块，拖七天才结束（原来五天），到后面几天很难闻、很臭，来月经之前胸部胀，白带很多，有时像豆腐渣，有时比较黄，有时好的。

4、诊断：脾肺气虚且有虚热！！中焦气机稍不畅。血热！心血稍有结。肾精弱！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！下焦湿热！

5、治则：补脾肺之气、清虚热！！理中焦之气。清热凉血！稍破血。补肾填精！！平补肾阳！！！理下焦之气！清热燥湿！

6、药方：

生黄芪：90 克，生白术：60 克，

地骨皮：60 克，炒枳壳：15 克，

桃  仁： 6 克，丹  皮：15 克，

制首乌：60 克，菟丝子：90 克，

乌  药：15 克，黄  柏：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 426 克。

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2018年5月8日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉弱！！寸脉弱尤甚！！！单取三部皆弱！！！且寸脉稍带弦紧，关脉偏沉脉体滞闷。左手关脉尺脉弱！！寸脉弱尤甚！！！且单取寸脉稍带弦，尺脉带弦。

2、舌象：舌体虚胖，舌边齿痕多且大，舌质稍偏暗不匀，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚且腻。

3、自述：上次药方抓了一次（共吃了七副）。现在大概感觉力气是有一点了，腰也稍微好一点。原来咳嗽挺严重，现在还有一点点咳，但是不严重了。脸色蜡黄。最初嘴唇很红，后来遇冷会变紫，再后来一直都紫色。这段时间运动后嘴唇紫色比以前淡一些了。原来眼袋很大，现在缩回去一些了。还是有黑眼圈。晚上睡眠不好，睡眠时间有八个小时，但是睡眠不深。今天是月经第二天，这次来月经时间很准，而且乳房没有胀痛。大便在一两个月之前都是稀稀的、不成形，吃一些清肠的东西，现在大便很好拉，也成形。小便好的，以前喝点水就想小便，现在能憋得住。胃口不是很好。耳朵闭比原来稍微好一点点。

4、诊断：心脾肺气虚！！！且心肺气机不畅！中气偏沉且气机不畅！下焦气机不畅！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气！！！辛温解表、助心阳！提中气、理脾胃之气！理下焦之气！补肝血 ！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：90 克，炒黄芪：150 克，

柏子仁：90 克，桂  枝： 15 克，

葛  根：60 克，陈  皮： 15 克，

当  归：60 克，乌  药： 15 克，

制首乌：90 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉：60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 765 克。 

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。 

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

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2018年6月23日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱带弦紧！关脉沉微弱！！！尺脉弱偏沉！！！整取单取都一样。左手脉整取寸脉沉弱带弦杂！！关脉尺脉尚可，单取寸脉弱！！偏沉、带弦杂！关脉沉弱！！尺脉亦弱！！

2、舌象：舌体偏胖且稍稍向右侧歪斜，舌质偏暗不匀，舌边齿痕多且大，上部薄白苔，下部嫩白苔稍厚。

3、自述：现在没什么症状，原来月经之前五六天前胸会痛，现在前胸不会痛了，精力比原来好一些，左耳闭的现象还有。睡眠不会要，难入睡，需要吃安眠药，而且没有规律，以前很多梦，这段时间梦减少了。胃口、大小便都好的。现在腰不酸了，力气好多了，走路多点也不会累。月经淋漓不尽、很臭很难闻、白带像豆腐渣这三个情况都没有了。

4、诊断：中气下陷！！！肺气偏虚且表气不畅！心气弱！！且不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补中气、提中气！！！补肺气、辛温解表！补心气！！助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪： 60 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 15 克，柴  胡： 15 克，

枸杞子： 60 克，制首乌： 60 克，

熟  地： 60 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 810 克。

注意：上述药方中，炒白术、葛根这两种药都是 150 克！不是 15 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2018年9月7日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取力度尚可，寸脉偏弱带闲杂！单取寸脉偏弱带弦杂！关脉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取弱！单取寸脉内侧虚弱！！外侧偏弱带弦紧！关脉弱！！尺脉弱带弦紧（分束）！！双手脉都偏迟（左寸脉偏迟稍甚）。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏淡嫩，舌边大齿痕较多，上部很薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：喉咙时不时有痰，没什么力气，耳朵有时候会堵上（运动的时候），睡眠好多了，上个月的月经不是很理想，最初两天和最后两天是褐色的，大小便还好，胃口也还行。

4、诊断：肺气偏弱！且表气不畅！中气弱！！中焦气机不畅！心气虚！！且气机不畅！肝血虚！！肾精弱！！下焦气机不畅！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气！辛温解表！补中气！！理中焦之气！补心气！！助心阳！补肝血！！补肾填精！！理下焦之气！！补肾阳！！补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：60 克，佛  手：15 克，

炒白术：60 克，炒枳壳：15 克，

柏子仁：60 克，桂  枝：15 克，

枸杞子：60 克，熟  地：60 克，

制首乌：60 克，乌  药：20 克，

沙苑子：90 克，制附子：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 525 克。

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2018年9月25日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉弱！！！偏数（此数非热），微带滑，整取单取（三部）都一样。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱带弦紧！单取寸脉内侧沉弱几乎无及！！！外侧弱！+，关脉尺脉弱！！偏沉！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，舌边大齿痕，舌尖一点较红，上部很薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚。

3、自述：每天早上起来口干舌燥，自我观察舌苔一层黄黄的，进食后就会消失了，左耳堵。晚上睡眠比以前好多了，但是不能和别人睡，都是一个人睡。经常有痰，白色，不是很厚。这次月经来的时候臀部两根筋（膀胱经）很胀、很痛，排出来的月经很粘稠、紫黑色。胃口现在好点了。大小便正常，自己吃保健品。

4、诊断：脾肺气虚！！！稍挟痰。心气虚沉！！！肝气沉、血行不畅！肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气！！！稍理气化痰。补心气！！！助心阳！疏肝提气！补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

陈  皮： 15 克，柏子仁：90 克，

桂  枝： 15 克，当  归：30 克，

柴  胡： 15 克，川  芎：10 克，

熟  地： 90 克，制首乌：90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉：90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 775 克。

另外，买三十克左右的人参一支，切片，在服汤药期间分三天用开水泡饮。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。

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2018年10月10日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉偏弱！+，关脉弱！！！偏沉，带弦紧，尺脉偏弱！+。左手脉弱！！其它指标都正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，但是稍向右侧歪斜，舌质偏暗不匀，舌边齿痕多且较大，上部基本无苔，下部嫩白苔稍厚。

3、自述：自我感觉脸色好一些，舌底的淤好一些了。特别这几天，吃完药的这两天，耳朵闭的情况反而比较多，心窝空空的感觉。有几次拉尿时有尿不尽、尿路有点痛的感觉，不是经常这样，每天一次左右。吃药期间拉肚子，拉肚子期间没力气，停药后拉肚子停止了，力气逐渐恢复，但是整体还是没力气。痰还是有的，自己能吐出来。吃药期间睡眠特别好，停药后稍有退转，但是比以前要好。胃口还行，吃药期间晚饭吃了到睡前肚子还挺饿的。

4、诊断：肺气偏虚！+，中气虚！！！偏沉，且中焦气机不畅。心气虚！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳偏虚！+。

5、治则：补肺气！+，补中气！！！提中气！理中焦之气。补心气！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！+。

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：90 克，

葛  根： 50 克，炒枳壳：15 克，

柏子仁： 60 克，枸杞子：60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 545 克。

另外：

1、买三十克左右的人参一支，切片，在服汤药期间分三天用开水泡饮。

2、买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术 是 150 克！不是 15 克。

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2018年10月23日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉偏弱带弦紧！寸脉弱较甚！+，单取寸脉尚可（偏弱）稍带滑，关脉尚可（偏弱）稍带弦，尺脉偏弱。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！尺脉偏沉弱！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边明显大齿痕，上部偏红无苔，中下部中间一片微黄嫩苔。

3、自述：最明显的是胸中感觉还有气闷在那里（上次补中气的炒白术量大尚未完全吸收），精神、力气各方面要好很多。左耳还是有闭的情况。早上起来还是口干。睡眠好多了，基本上十几分、二十几分钟就能入睡。这几天大便有点稀。尿急、尿不尽的情况还有。胃口还可以、挺好的。有痰。

4、诊断：肺气偏弱且挟痰！中气偏弱且中焦气机不畅！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精偏弱！肾阳偏虚！

5、治则：补肺气、开肺排痰！补中气、理中焦之气！补心气！！！助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！补肾阳！

6、药方：

炒黄芪：60 克，桔  梗：15 克，

炒白术：60 克，炒枳壳：15 克，

柏子仁：90 克，桂  枝：20 克，

枸杞子：60 克，柴  胡：20 克，

制首乌：30 克，沙苑子：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 400 克。

另外，买中成药麝香保心丸三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

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2018年11月12日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏迟缓偏弱！单取三部皆偏迟缓，寸脉内侧偏弱带弦！外侧沉弱！！关脉、尺脉偏弱！左手脉整取关脉尺脉偏弱带弦紧！寸脉尚可，单取寸脉内侧尚可，外侧沉弱！！关脉尚可，尺脉偏弱带弦！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡嫩稍偏暗，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：最近有两次晚上出现心慌、心跳加快、睡不着的情况，一次是跑步后运动过量，一次是刚吃完麝香保心丸。其它都还好，睡眠好多了，胃口、大小便都还好。这次月经来了也挺好的，来了就来了，不像以前要憋好几天出不来，首日来一点点，然后过几天才出来。整个人精力好多了，以前走几步左耳就闭住，现在只是走的时间长了还会有一点点闭住。

4、诊断：肺之脏气偏弱、气机不畅！表气沉弱！！中气偏弱！心之脏气尚可，表气沉弱！！肾精偏弱！下焦气机不畅。肾阳偏虚！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、理气！开肺排痰！提气、助心阳（中性解表）！！补中气！ 补肾填精！补肾阳！补命门之火，理下焦之气。

6、药方：

炒黄芪：90 克，佛  手：15 克，

升  麻：20 克，桔  梗：15 克，

桂  枝：20 克，炒白术：30 克，

制首乌：30 克，沙苑子：30 克，

制附子：10 克，乌  药：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 275 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃七天。

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2018年11月24日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取关脉尺脉弱！寸脉弱较甚！！单取三部皆弱！！寸脉稍带滑！且出现连续两三次速搏。左手脉迟缓！整取沉！弱！单取寸脉偏弱！关脉沉弱！！尺脉偏弱！且寸脉偶有一两次速搏。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边大齿痕明显，上部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚！

3、自述：早上起来口还是干，还是有痰。这几次大便早上拉一次成形的，但是几个小时后还要再拉一次稀的。最近一个很明显的症状，左侧头部、左侧太阳穴位置隐隐有点痛的感觉。睡眠好的。胃口好的。小便好的。

4、诊断：脾肺气虚！！肺中挟痰！心气偏弱！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气！！开肺化痰！补心气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：60 克，

柏子仁：30 克，白芥子：15 克，

柴  胡：30 克，当  归：60 克，

制首乌：30 克，沙苑子：30 克，

山萸肉：30 克，制附子：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 385 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

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2018年12月12日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉偏弱，尺脉弱！！单取寸脉关脉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！左手脉整取正常，单取寸脉偏弱，关脉沉弱！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，上部薄下部较厚。

3、自述：生孩子之前体重一直是 108 斤，生孩子后体重增加到 116 斤，最近中药调理后体重又恢复到 108 斤。整个精神状态比以前好很多了，也有力气了。偶尔运动时左耳会有一点堵。睡眠也还挺好的。饭量也都还好，有一次吃火锅后又喝凉水，胃就很难受。大小便好的。这次月经来之前胸部有点胀，右侧乳房十一点钟位置一条筋结，自己能摸到，摸之有疼痛感，随着月经周期性胀大，左侧两点钟位置一小块结节。现在月经也挺爽快地来了，周期准，量也还挺多的，颜色开始红，后期有点白白的，没痛经，以前白带很多，现在少去了。

4、诊断：脾肺气虚！！心气偏弱，肝气沉、肝血虚！肾精弱！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补脾肺之气！！补心气，疏肝提气、补肝血！补肾填精！！补肾阳！！！！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：60 克，

柏子仁：30 克，柴  胡：15 克，

枸杞子：30 克，制首乌：60 克，

沙苑子：90 克，熟  地：60 克，

菟丝子：90 克，山萸肉：90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 615 克。

另 外： 

1、买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。 

2、买 30 克左右的人参一支，（让药房帮忙）切片，分三至五天用开水泡饮。

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2018年12月26日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉稍稍偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉弱！！带弦杂带碎滑！关脉弱！！偏沉！尺脉弱！！带弦！左手脉稍偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉弱！！偏沉，关脉弱！！带弦紧！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕较大，舌尖基本无苔，中部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：最近心悸心慌，想睡去的时候心脏会轰一下醒来，所以睡眠不好。双侧腰酸（右侧较甚）。这两天白带多起来了。感觉胸口老是有痰，以前状态比较好的时候，虽然有痰但是能吐出来，现在总感觉有一层薄薄的痰附在那里吐不出来。晨起口干。胃口、大小便都还好，昨晚起夜一次。

4、诊断：肺气虚！！表气不畅且挟痰！中气弱！！气机偏沉！心气虚！！气机偏沉！肝血虚！！血行稍不畅！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气！！辛温解表、开肺化痰！补中气！！提气！补心气！！提气！补肝血！！稍活血！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：120 克，桔  梗：15 克，

炒白术： 60 克，葛  根：30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：15 克，

熟  地： 60 克，川  芎：15 克，

制首乌： 60 克，乌  药：15 克，

沙苑子： 60 克，制附子： 5 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 515 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2019年1月11日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉偏（虚）数！整取偏弱!+，单取寸脉偏弱稍带弦杂！关脉偏弱！尺脉弱！！带弦细。左手脉整取偏弱！单取三部都正常。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌边齿痕较大，舌苔正常（嫩白苔厚度一般）。

3、自述：痰还是有一点。如果头天晚上熬夜，则次日心脏明显感到动力不足。遇冷则嘴唇发紫。这次月经量挺多，来得也准时，也不会那么拖沓。比较容易累。脸色黄。胃口、大小便都还好，这两天大便有点干。 右侧乳房筋结已经消失，左侧乳房一片结节由四五个厘米缩小到一厘米。

4、诊断：肺气虚、表气不畅！中气弱！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、辛温解表！补中气！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：30 克，

沙苑子：60 克，荆  芥：15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 4 味，总量 165 克。

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2019年1月23日星期三，复诊。

1、脉象：右手寸脉正常，关脉弱！！！偏沉！稍带弦！尺脉弱！！！左手脉完全正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌边齿痕大，全舌偏嫩白苔较厚，但是舌尖基本无苔。

3、自述：整体没有特别大的感觉，有痰，晨起口干，走路久或者跑一下左耳闭。睡眠、胃口、大小便还好。

4、诊断：中气弱！！！气机偏沉！稍不畅！肾阳虚！！！

5、治则：补中气！！！提气！理中焦之气！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：120 克，葛  根：60 克，

炒枳壳： 20 克，沙苑子：60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 380 克。

注意：上述药方中，炒白术 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019年2月15日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱（其它指标尚可）！！单取寸脉弱！！+，关脉弱！！！稍带弦！尺脉弱！！+ 。左手脉整取关脉尺脉弱！！寸脉弱尤甚！！！单取三部皆弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕大，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：痰比较多。有时候会感觉双侧腰酸胀（右侧明显）。肚子、脚有点凉，艾灸过会暖。左侧腹股沟有个条索状结节，以前就有。（实触未及）。睡眠还好，中间有一天做噩梦惊醒，好像是梦见把女儿弄丢了。胃口、大小便都还好。

4、诊断：肺气虚！！+，中气弱！！！中焦气机不畅！心气弱！！！肝血虚！！+，肾精弱！！+，肾阳虚！！+。

5、治则：补肺气！！+，补中气！！！理中焦之气！补心气！！！补肝血！！+，补肾填精！！+，补肾阳！！+。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

炒枳壳： 15 克，柏子仁： 90 克，

制首乌： 75 克，熟  地： 90 克，

沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 720 克。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术都是 150 克！不是 15 克。提醒药房不要搞错。

另 外：

1、买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 六 粒，连续吃十天。

2、买 30 克左右的人参一支，请药房帮忙切片，（在服汤药期间）分五天用开水泡饮。

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2019年3月3日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉偏弱！关脉沉弱！！+，稍带弦！尺脉弱！！左手寸脉沉弱！！+，关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏紫暗，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，中部稍厚，周边和下部很少。

3、自述：没有具体的症状。前两天睡眠不好，可能压力比较大。胃口不是特别好，不是特别容易饿。大便有点干燥。小便正常。这次来月经腰部还是有点酸胀，颜色开始有点深后面有点淡。

4、诊断：肺气偏虚！中气沉弱！！+，中焦气机稍不畅！心气沉弱！！+，肾阳虚！！

5、治则：补肺气！补中气、提气！！+，理中焦之气！补心气、助心阳！！+，补肾阳！！

6、药方：

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

炒黄芪： 60 克，炒枳壳： 15 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 535 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 五 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、葛根都是 120 克！不是 12 克。提醒药房不要弄错。

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2019年3月28日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉偏弱稍带滑！关脉偏弱稍带弦！尺脉弱且带弦！！+，左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉正常，单取寸脉偏沉弱！+，关脉尺脉正常。

2、舌象：舌体尚可，舌尖嫩红且稍凹入，舌质尚可，舌边齿痕较大，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：刚开始是大便干燥，后来左侧嘴角张不开，右下牙龈肿痛了，现在右侧腮腺下还是有点肿。晨起口干。现在晚上会入睡了，但是睡不沉，有声音会醒来。前两天早上醒来心脏慌的感觉。饭量一般，不容易饿。小便好的。

4、诊断：肺气偏弱！且稍挟痰！中气偏弱！中焦气机稍不畅！心气沉弱！！肾阳虚！！+ ，下焦气机不畅！

5、治则：补肺气！稍下气消痰！补中气！稍理中焦之气！补心气、助心阳！！补肾阳！！+ ，理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：60 克，苏  子：10 克，

炒白术：30 克，炒枳壳：10 克，

柏子仁：50 克，桂  枝：15 克，

沙苑子：75 克，乌  药：15 克，

菟丝子：75 克，鸡内金：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 355 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

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2019年4月25日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！其它指标尚可，单取寸脉虚！！关脉沉弱！！！稍带弦细！尺脉弱！！左手脉整取弱！！单取三部皆弱！！且关脉沉！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，舌边能齿痕大，舌尖红且无苔，中部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：这段时间睡眠好多了，有一段时间大便成形了，后来又不成形了，痰很多，但是不咳嗽。胃口不是很好。小便好的。

4、诊断：肺气虚！！中气下陷！！！中焦气机稍不畅！心气弱！！肝气沉！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！理中焦之气！补心气！！疏肝提气！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪： 90 克，炒枳壳： 15 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 15 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 600 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、葛根这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要搞错。

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2019年12月12日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏（虚）数！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉弱！！且基底（沉取）僵硬！+ 左手脉偏（虚）数！！整取寸脉沉弱！！+ 关脉尺脉尚可，单取寸脉弱偏沉！！+ 关脉偏弱！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏暗，舌边大齿痕！全舌偏嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：最近感觉右侧肾脏位置不舒服。11月11日做了LEEP宫颈手术，动完手术那段时间感觉人特别虚。手术后第一次来月经，量特别多，还有黄水。睡眠还好，手术后一段时间晚上会惊醒，心脏跳动比较剧烈的感觉。胃口一般。大小便正常。其它没有什么特别明显的症状。

4、诊断：肺气虚沉！！！有虚热！！心阴虚、心气沉弱！！+ 肝血偏虚！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！！滋心阴、补心气、助心阳！！+ 凉血补血！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，升  麻：30 克，

地骨皮： 50 克，桂  枝：20 克，

柏子仁： 75 克，酸枣仁：75 克，

当  归： 30 克，女贞子：30 克，

生  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子：60 克，

山萸肉： 30 克，乌  药：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 760 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年1月2日星期四，复诊。

1、脉象：右手寸脉微弱！！！关脉弱！！+ 偏沉！尺脉微弱且滞闷！！！左手寸脉弱！！！关脉弱！！偏沉！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌尖小范围缩入，舌边齿痕较大，全舌嫩白苔（舌尖无苔），中部偏厚下部较厚（从上往下厚度增加）。

3、自述：本来都是凌晨三四点钟醒来，昨晚十点钟睡，一两点钟醒来，睡梦中或快醒来的时候还是会有心慌。以前是难入睡，睡一两个小时就睡不着，现在入睡还好、能睡着（说明不是外部因素，而是身体本身问影响睡眠），但是要醒来。这段时间感觉鼻子很干燥，老是觉得有鼻屎堵住，有时还会有一点血丝。胃口一般。大小便正常。这次月经还算正常，量偏少。

4、诊断：肺气虚！！！中气弱！！+ 气机偏沉！+ 心气弱！！！肝血虚！！肝气偏沉！肾精弱！！！肾阳虚且下焦气机不畅！！！

5、治则：补肺气！！！补中气！！+ 提气！+ 补心气！！！补肝血！！疏肝提气！补肾填精！！！补肾阳！！！理下焦之气！！！

6、药方：

生黄芪：250 克，炒白术：120 克，

葛  根： 50 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 20 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

菟丝子： 90 克，乌  药： 50 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 1090 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年2月21日，复诊。

1、脉象：右手脉偏（虚）数！整取弱！！偏沉！单取寸脉弱！！+ 偏沉！+ 关脉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取弱（虚）数！单取三部皆（虚）数！寸脉弱！！关脉弱！！且沉！尺脉弱（数较甚）！！

2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡嫩，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，中上部很薄，下部较厚。

3、自述：自己喝了几天保健品（泡饮），昨天加了人参（大概七八克）。前段时间睡眠都不好，容易睡，但是都会醒来，醒来的时候心悸、心慌，跳得很厉害，一点声音就惊醒、惊吓的感觉，反正是心脏不是很舒服。胃口还行，比以前好一点。大便不怎么成形，有痰。小便还好。月经也还好。

4、诊断：肺气虚！！+ 气机偏沉！+ 中气弱！！气机不畅！且有虚热！心阴虚！心气弱！！肝血虚热！！肝气沉！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！+ 提气！+ 补中气！！理中焦之气！清虚热！滋心阴！补心气！！凉血补血！！疏肝提气！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，升  麻：25 克，

生白术： 60 克，广木香：15 克，

地骨皮： 30 克，酸枣仁：30 克，

柏子仁： 60 克，生  地：60 克，

柴  胡： 15 克，女贞子：30 克，

制首乌： 60 克，菟丝子：30 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 685 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年3月26日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉虚数！三部皆弱！！！且寸脉关脉沉！！整取单取都一样。左手脉虚数！寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖红且凹陷，舌质稍偏淡紫，舌边齿痕很大且多，中下部嫩白苔稍厚。

3、自述：上次药方吃了七副，吃完差不多一个月了。中间有一段时间睡眠好了，能完整地睡，有两天时间大便也很好了，金黄色，现在又倒退了，现在拉肚子，小便还好，睡觉也是四五个小时要醒来，比较难睡回去，有段时间胃口很好，现在也不是很好，一般。自己泡点人参枸杞茶喝。白带也不是很好。

4、诊断：脾肺气虚！！！气机沉！！且有虚热！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气！！！提气！！清虚热！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：120 克，

升  麻： 30 克，葛  根： 90 克，

地骨皮： 60 克，柴  胡： 30 克，

女贞子： 30 克，天门冬： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 890 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。生白术 是 120 克！不是 12 克。