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-,女,41岁,2014927日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象;右手脉整取沉微弱弦细几乎无及(接近右手单伏脉)!单取寸脉微弱弦细几乎无及!关脉沉微弱带弦,气动严重不足!尺脉沉微弱弦细几乎无及!整取单取皆偏迟。左手脉整取内侧弱带滑,外侧偏弱脉体偏僵硬,单取尺脉偏弱带弦细,关脉弱带弦,寸脉尚可。

2、舌象;舌体上部虚胖,不易伸出口,舌质暗淡不匀,舌边齿痕较大,中下部嫩腻微黄苔较厚,其它部分很薄很嫩苔。

3、自述:从小有哮喘,鼻炎很多年了,反复发作,一直在看医生,不能根治,秋冬季节交换时容易发作,今年上半年特别厉害,发作了一个多月才完全好。生完小孩后好了一段时间,现在已经比较严重,严重的时候只能坐着睡觉,平躺睡觉都不行,如果平躺则很难受甚至不能呼吸,平时也只能侧卧。平时感觉喉咙里总是有一口痰吐不干净。来月经之前胸部很胀,西医检查双侧乳房小叶增生。月经时间准,量也正常,持续三五天,颜色状态正常,没有痛经,白带有点偏多。睡眠还好,胃口还好,大小便正常(大便一两天一次、顺畅、成形)。感觉没力气,一天到晚都很疲劳,感觉精神不佳。脸有时候要浮肿。目前主要就是哮喘和鼻炎问题。余无殊。

4、诊断;阳气大虚沉!!!肾阳虚、命门火衰!!肾精虚,肝血虚,血行不畅。

5、治则;补脾肺之气!!!提气,适当理气。补肾阳、补命门之火!!补肾精,补肝血,适当活血。

6、药方:

  参:60 克,炒黄芪:180 克,

炒白术:40 克,乌  药;20 克,

  麻;15 克,柴  胡:20 克,

  枝:15 克,荆  芥:10 克,

沙苑子:50 克,山萸肉:50 克,

淫羊藿:15 克,补骨脂:15 克,

制附子:15 克,干  姜:15 克,

制首乌;60 克,熟  地:60 克,

  芎;10 克,炒苍术:10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 18 味,总量 660 克。

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112日,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉迟微弱,单取寸脉迟弱,关脉沉迟微弱,尺脉迟弱。左手脉整取偏迟弱,单取寸脉尚可,但是还不稳定,关脉偏弱,尺脉弱带弦细。

2、舌象;舌体上部偏胖,舌质单白嫩,舌边齿痕较大,中上部薄嫩白苔,中下部嫩白腻苔较厚。

3、自述;来月经之前乳房很胀。鼻炎、哮喘还是没好,但是这段时间没有发,喉咙里老是有一口痰。还是精神不好、没力气。其它还好,睡眠、胃口、大小便正常。

4、诊断;整体大虚!!!

5、治则:整体调补!!!

6、药方;

  参:50 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:30 克,柏子仁:30 克,

  药:15 克,桂  枝:15 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

  地:50 克,当  归:50 克,

制首乌:50 克,川  芎:15 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,

制附子:15 克,补骨脂:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,或者分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 575 克。