黄--,女,70岁,2014年10月26日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象;右手脉整取迟带弦紧,单取寸脉迟偏弱带弦,偶有停顿,关脉弱偏迟带弦,尺脉迟弱弦细。左手脉整取很迟缓且稍搏指,单取寸脉虚迟,关脉迟缓,尺脉迟带弦。
2、舌象;舌体胀胖,舌质紫暗淡,全舌微黄嫩苔较厚。
3、自述:上周一因为拔牙,到周五下午三点钟左右心脏剧烈跳了三下后,心脏就感觉隐隐不舒服,以前心脏发病的时候感觉身上有鱼刺,但是摸摸又没有东西。周五晚上又是挂氧气又是吃救心丸,这几天在挂银杏注射液,现在正常。血糖有点反常:饭前高、饭后低。平时血压偏低,低压六十以内,高压一百左右。有点癔病,如果不顺心的话就会发作,表现为手脚冰冷而且麻木不舒服,莫名其妙地流泪,哭一场流出来反而舒服,平时很容易悲伤。大便有规律(一天一次),但是比较粘,小便正常,有一段时间小便泡泡多沉淀多。昨天上午开始,整个头皮痛。睡眠还好,八点钟即入睡,十二点到一点钟要醒来,睡到四五点钟就起来。胃口很好!嘴巴甘,手背上没有肌肉,胃强脾弱。有一段时间舌头紫色(缺氧)。右侧腰部经常发热不舒服。手太阳小肠经养老穴和足太阳膀胱经至阴穴位置有时会痛。24小时心脏动态监控结果有早搏,其它都正常。
4、诊断:心脾肺气虚(脾虚较甚,胃强脾弱),气机不畅。肾阳虚、命门火衰!血实不化。脾虚湿浸。
5、治则;补脾胃之气(侧重脾气),助心阳,提气,理气。补肾阳,补命门之火!适当活血。健脾燥湿。
6、药方;
党 参;50 克,炒黄芪;90 克,
炒白术:50 克,柏子仁;50 克,
柴 胡;15 克,桂 枝:15 克,
广木香;15 克,乌 药;15 克,
沙苑子:30 克,山萸肉:30 克,
补骨脂;15 克,葫芦巴;15 克,
制附子;15 克,干 姜;15 克,
川 芎;15 克,炒苍术:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 450 克。