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周--,女,3 虚岁,2015122日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:双手脉都沉弱,几乎不可探及,且左手脉带弦。

2、舌象:睡觉中,故舌象未看。

3、自述:大便干硬难拉,以至于肛门破裂出血,硬得在马桶里都堵住冲不下去。外阴部及肛周都很红。小便还好。这两天吃饭也不好,白天两顿饭,晚饭还好。有几天口臭。经常发烧、流鼻涕。其母亲怀孕之前月经一直不正常,正好怀孕之前那三个月正常,怀孕期间母亲体质不好,怀孕初期曾经连续四个月呕吐吃不下东西,生完孩子停经两年。

4、诊断:气虚,尤其是肺气虚,气机不畅,肺部下降到大肠的水分不足,导致血虚肠燥,因此出现虚性便秘。

5、治则:补心脾肺之气、提气,稍稍理气,消导。补血、填精。润肠通便。微微补命门之火。

6、药方:

  参:10 克,炒黄芪:30 克,

炒白术:10 克,柏子仁:15 克,

  胡:10 克,升  麻: 5 克,

  枝: 5 克,炒枳壳: 5 克,

鸡内金: 5 克,熟  地:30 克,

  归:10 克,火麻仁:10 克,

肉苁蓉:10 克,制附子: 3 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 14 味,总量 160 克。

另外,买蜂蜜二两(100克),分成五天吃掉;买胡桃半斤,每天吃两个。

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201528日,母亲过来复诊,代为表述:吃药期间大便正常了,但是停药后过一段时间又不好,但是整体比原来要好多了。另外,吃蜂蜜就要拉肚子。

交代:按原药方再抓三副,吃到停药后大便仍然正常,那就可以了。另外,蜂蜜暂时不要吃了。