楼--，女，20岁，2015年2月3日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉整取迟弱带弦，脉体僵硬，搏动费劲，单取三部皆迟，且寸脉弱带弦杂，关脉弱，尺脉很弱。左手脉整取偏迟，脉体僵硬，搏动较费劲，整体又偏弱，单取三部都偏迟偏弱，且寸脉带弦，搏动较费劲，关脉弦杂，尺脉僵硬。
2、舌象：舌体偏缩不灵动，舌质稍偏暗，舌尖红，全舌薄白嫩苔。
3、自述：月经不调，三个月才来一次，有时候一个半月，吃西药激素调经则每个月一次。正常来的那次量比较多，持续五到七天，颜色比较深，第二天会有暗红块，月经头两天痛经，白带量有点多，有点黄色有点异味。睡眠不好，感觉很困了仍然睡不着，十二点多才能睡着，到第二天十一点才醒来，能睡六七个小时，但是多梦，起来后头晕。胃口还好，胃很难受，痛起来的时候不知道是饿了痛还是撑着痛。大便一天一次有规律，成形，但是不顺畅，很难拉出来，甚至经常会出血，来例假那两天是稀的。小便不多。一运动就长时间脸红退不下去。冬天脚容易冷，夏天脚容易热。西医检查雄性激素一直偏高。其它没什么不舒服。
4、诊断：肾阳虚！命门火衰！！心脾肺气弱，肝气不畅，表气不畅（上焦浮热）。血虚，血行不畅。
5、治则：补心脾肺之气，疏肝理气，中性解表。补血，辛温活血。补肾阳！补命门之火！！
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：50 克，乌 药：15 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
当 归：30 克，熟 地：30 克，
川 芎：15 克，益母草：30 克，
泽 兰：15 克，红 花：10 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
补骨脂：15 克，葫芦巴：15 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 545 克。
注 意：
1、上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。
2、吃我开的中药期间，停止吃其它所有中西药。
2015年2月23日，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟弱，单取三部皆迟弱，且关脉带弦，寸脉带弦细。左手脉整取仍然迟弱，单取三部皆迟弱，寸脉尤甚，关脉稍可。
2、舌象：舌体微微偏胖缩，舌质淡红稍偏暗，全舌很薄很嫩几乎无苔。
3、自述：上次药方抓了两次（共7+5=12副），到今天已经停药两天。服药期间肚子咕噜咕噜叫，但是没有难受或不舒服，服药最后几天左侧脖子和脸颊出来几颗小痘痘。睡眠好的。胃口和以前一样正常。大便跟以前一样正常。自我感觉吃了这个药后小便的次数特别多，小便的颜色和量正常。每天跳绳所以感觉左侧中府穴位置有点痛。初中开始出现静脉曲张，位置在左双大腿内侧和小腿后侧，外观只是稍稍鼓出，也未结团。其它没有什么情况。
4、诊断：肾阳虚！命门火衰！！脾肺气虚！！且中焦脾胃气机不畅。心气很弱，但是已经基本通畅。表气稍稍不畅，但是浮热已经消去。血行已基本通畅，肝血已基本不虚，但是肾精仍虚。
5、治则：补心脾肺之气！！理中焦脾胃之气。稍稍辛温解表。补肾填精。活血通经。补肾阳！补命门之火！！
6、药方：
炙甘草：30 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，柏子仁：60 克，
广木香：15 克，桂 枝：15 克，
制首乌：60 克，熟 地：30 克，
益母草：30 克，沙苑子：30 克，
山萸肉：30 克，补骨脂：15 克，
制附子：30 克，干 姜：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 555 克。
如果这次用 30 克附子还不能使心率恢复到正常，那么下次复诊可能需要加到 60 克！
另外，买绿豆一斤、生甘草一两放家里备用，如果服药过程中出现口唇或四肢麻木现象，可以抓一把（大概二两左右）生绿豆来嚼着吃（这种方法比较方便快捷），或者用半斤绿豆加一两生甘草一起熬汤喝，一般十分钟至半小时即可解毒。当然，这种情况一般来说不会发生，因为药方中已经配入炙甘草和干姜制约附子之毒，另外买生绿豆和生甘草只是作为备用以防万一。
下次复诊时交代：回学校后，不方便复诊的情况下，可以自己买“麝香保心丸”按说明书服用，连续吃一个月，在停止吃西药的情况下即使月经正常来了也可以吃。
2015年3月4日，复诊。
1、脉象：右手脉整取速度和力度都恢复了七八成，单取寸脉偏弱，关脉较弱，尺脉弱，但是速度尚可。左手脉整取速度和力度都尚可（速度和力度都恢复了七八成），寸脉偏弱（恢复了六七成）。单取寸脉偏弱，关脉稍偏弱稍带弦，尺脉偏弱微带弦，但是速度尚可。
2、舌象：舌体上部稍偏胖，稍稍向右歪斜，右边有隐隐齿痕，舌尖有点红，上部舌质暗淡，但是下部黄白，上部很薄很嫩苔，下部白嫩苔稍厚。
3、自述：吃完药已经第四天。吃药期间和吃完后背部出现多颗逗逗，比绿豆大一些，抓之痛，自己没看到颜色。服药期间没有出现不舒服反应。跳绳过程中突然被绳子绊倒时心脏会猛烈地跳动一下。左大腿内侧的静脉突出稍为变平了一些。睡眠、胃口、大便都还好。
4、诊断：诊断如上次。但是已经好了一大半。
5、治则：治则如上次。
6、药方：在上次药方基础上稍作修改调整。
炙甘草：30 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：60 克，柏子仁：60 克，
广木香：15 克，桂 枝：15 克，
制首乌：50 克，熟 地：50 克，
益母草：30 克，沙苑子：50 克，
山萸肉：50 克，补骨脂：15 克，
制附子：30 克，干 姜：30 克。
上述药方抓 三 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 635 克。
2015年7月18日，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉弱，关脉尺脉基本正常，单取寸脉偏弱，关脉偏弱带弦，尺脉基本正常。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉尚可，单取寸脉稍偏弱，关脉带弦细，尺脉尚可。
2、舌象：舌体圆瘦，稍向右侧歪斜，舌质淡白嫩且偏暗不匀，全舌薄白嫩苔。
3、自述：肚子胀的时候吃了益母草月经就来了，不吃就不来。吃麝香保心丸期间挺好，不吃的时候心脏会跳得比较厉害，但是现在不吃也不会跳动厉害了。上学期月经来了三次，周期四五十天，量比以前少了一些。夏天脚底特别容易出汗，但是冬天就很冰冷。平时睡眠还好，胃口还好，大小便也还好。
4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气偏弱且不畅。血虚且血行不畅。
5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气，理中焦之气。补血，活血。适当兼顾补肾阳、补命门之火。
6、药方：
柏子仁：30 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，桂 枝：10 克，
柴 胡：10 克，升 麻：10 克，
炒枳壳：10 克，川 芎：10 克，
当 归：30 克，枸杞子：30 克，
熟 地：30 克，益母草：30 克，
沙苑子：30 克，制附子：10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 360 克。
2015年8月1日，复诊。
1、脉象：右手脉只是整体稍偏弱，其它指标都正常。左手脉整取寸脉弱，关脉尺脉正常，单取寸脉偏弱，关脉尺脉正常。
2、舌象：舌体稍小稍偏胖，舌质嫩，舌尖稍偏红，全舌很薄很嫩苔。
3、自述：原来睾酮（雄性激素）超出上限几个单位，这次复查已经下降到临界以下。躺着或坐着站起来的时候眼前会有点发黑。睡眠不太好，有时候睡不着。胃口很好。大小便正常。
4、诊断：心力稍偏弱。下焦（生殖系统）尚有淤血。
5、治则：补心气。活血通经。
6、药方：麝香保心丸一盒，按说明书减半服用。益母草冲剂两盒，按说明书服用。
2015年8月22日，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟弱，寸脉尤甚！！单取关脉尺脉都迟弱，寸脉无及！！！左手脉整取迟弱，寸脉尤甚！单取也是如此。
2、舌象：舌体偏软缩，舌质偏暗不匀，舌尖红（上焦心肺浮热），舌边齿痕较大，下部中间嫩白苔稍厚，全舌其它部分都是很薄很嫩几乎无苔。
3、自述：已经五十多天了，例假还没来。睡眠、胃口、大小便都正常。其它都还好。
4、诊断：肺气虚！！！脾气亦虚！心气弱！！肾虚（阴阳双虚）！！命门火衰！！！
5、治则：补肺气！！！补脾气！补心气！！补肾（阴阳双补）！！补命门之火！！！
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：50 克，柏子仁：50 克，
乌 药：15 克，桂 枝：15 克，
制首乌：60 克，熟 地：90 克，
益母草：30 克，沙苑子：60 克，
山萸肉：60 克，炙甘草：30 克，
制附子：30 克，干 姜：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 720 克。
另：回学校后，如果出现心脏不舒服或者跳得比较厉害的情况，则买麝香保心丸一盒，按说明书服用一周。
2015年9月27日，复诊。
1、脉象：右手脉整取稍偏弱稍偏迟缓稍带弦搏动稍费劲，单取寸脉关脉基本正常，尺脉偏弱。左手脉整取寸脉稍偏弱，关脉尺脉搏动稍费劲，其它指标基本正常，单取三部都基本正常。
2、舌象：舌体偏软缩，舌质淡嫩且偏暗不匀，舌尖有点红，全舌嫩白苔，上部薄下部稍厚。
3、自述：上次月经8月28日来的，量比以前少一些，持续时间差不多，没有痛经。上次的要吃完后，每天晚上起夜一两次。凌晨一点钟才能入睡，受到外界声音影响容易醒来，早上六七点钟起来，两三点钟起来小便一次，但是量不多。胃口还好。大小便还好。最近这两天老是感到口渴，老是要喝水，晨起口苦。左大腿内侧的静脉曲张还是和以前差不多。
4、诊断：心脾肺之气偏弱，气机稍不畅。上焦浮热。肾阳偏虚，命门之火偏衰。
5、治则：补心脾肺之气，稍稍理气。辛温解表（清浮热）。助心阳，补肾阳，补命门之火。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
乌 药：10 克，桂 枝：10 克，
制首乌：50 克，熟 地：50 克，
沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，
益母草：30 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 445 克。
2016年1月17日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟弱，尺脉弱尤甚！单取三部皆迟弱！尺脉弱较甚。左手脉整取迟弱！尺脉尤弱！！单取三部皆迟弱，尺脉弱较甚！
2、舌象：舌体软偏缩，舌质淡红白，舌尖有点红，全舌很嫩白苔，厚度中等。
3、自述：这几个月的月经都会来，但是周期有四十五天左右，而且需要（在感觉到肚子有点涨的时候）吃三天益母草冲剂才会出来。睡眠、胃口、大小便都还好，也没有其他什么不舒服。上学期基本没有吃麝香保心丸，但是也没有再出现心跳加快的情况，以前有时候心跳加快，吃了麝香保心丸就好了。额头和左侧脸颊有小片小颗粒红色痘痘，左脸颊上的这片有一个多月都没退掉。
4、诊断：心脾肺气虚！！肾虚（阴阳双虚）！！！命门火衰！！
5、治则：补心脾肺之气！！适当理气，适当辛温解表。补肾（阴阳双补）！！！补命门之火！！
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：100 克，
炒白术：50 克，柏子仁：50 克，
乌 药：10 克，桂 枝：10 克，
制首乌：60 克，熟 地：90 克，
山萸肉：60 克，沙苑子：90 克，
制附子：25 克，干 姜：25 克，
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 620 克。
2016年2月12日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱，单取三部皆弱，寸脉弱较甚，尺脉弱尤甚！！左手脉整取稍偏弱，寸脉弱稍甚，其它指标尚可，单取三部皆偏弱，寸脉关脉弱稍甚，且关脉稍带弦细。
2、舌象：舌体偏缩，舌质淡嫩，舌尖微红，中下部微黄嫩苔较厚，上部薄白苔。
3、自述：上次吃了三天益母草后月经来了。每次来例假之前脸上都会长痘痘。其它没什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都还好。车里坐久了会感觉有点胸闷。
4、诊断：心脾肺气虚（肺气虚较甚）！肾阳虚！！肝血虚较甚，肾精亦偏弱。
5、治则：补心脾肺之气（稍重肺气）！补肾阳！！补肝血，补肾填精。稍稍助心阳、补命门之火。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，柏子仁：30 克，
乌 药：10 克，桂 枝：10 克，
沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，
当 归：50 克，制首乌：50 克，
干 姜：10 克，制附子：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 440 克。
另外，买 20 克左右的人参一支，切片，（在服药期间）分三天用开水泡饮。
因为回学校后不方便复诊吃汤药，所以上述汤药吃完一周后，可以买“麝香保心丸”按说明书服用半个月。
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2018年1月19日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱！！单取三部皆弱（寸脉较甚）！+，寸脉偏沉，搏动稍费劲。左手脉整取关脉尺脉尚可，寸脉弱偏沉！！单取寸脉弱偏沉！！关脉偏弱带弦稍搏指！尺脉偏弱！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且淡紫暗，舌边齿痕多且大（但是不是很深），中上部基本无苔，下部微黄嫩苔不厚。
3、自述：这个学期例假不正常，周期不规律，有时三十几天，有时四十几天，有时三个月才来一次，共来过三次，而且要吃很多活血化瘀的药（血府逐瘀丸）才能来，持续六天，但是每天量都很少，第一二天颜色很深而且有痛经，白带还好。做B超发现到两个月时子宫壁厚度才达到0.7厘米，雌性激素比较低，雄性激素正常。这个学期手脚很冰凉，以前稍作运动手脚就会恢复温暖，这个学期每晚泡脚，以前泡完脚都是红色，但是现在泡完脚黑紫色。这个学期脸上痘痘一直都没有消下去，这个学期没有吃米面，只吃蔬菜。暑假两个月减肥没有吃主食，其间月经正常。睡眠、胃口、大小便都还好。
4、诊断：脾肺气虚（肺虚较甚）！！肺气宣发不畅。心气虚！！心阳不振！肝气不畅！肝血虚、血行不畅！肾精弱！肾阳虚！！命门火衰。
5、治则：补脾肺之气！！辛温解表。补心气！！助心阳！疏肝理气！补肝血、辛温活血！补肾填精！补肾阳！！补命门之火。
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：120 克，
桂 枝：15 克，柴 胡： 15 克，
柏子仁：60 克，川 芎： 15 克，
制首乌：30 克，当 归： 30 克，
沙苑子：60 克，制附子： 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 10 味，总量 415 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天至半个月。
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2018年2月1日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉弱！！+，其它指标尚可，整取单取都一样。左手脉弱！！+，其它指标尚可，整取单取都一样。双手脉皆迟！搏动费劲！
2、舌象：舌体虚胖，舌质白嫩且暗淡，舌边隐隐齿痕，全舌很薄很嫩白苔，中上部基本无苔，下部微厚。
3、自述：月经还没来。吃药期间肚子很胀，小腹有点痛，停药后这些情况消失。前两天半夜三点多醒来，浑身都是汗，被子都湿了，这两天就没有了。睡眠、胃口、大小便都还好。
4、诊断：心脾肺气虚！！+，肾双虚！！+，命门火衰！
5、治则：补心脾肺之气！！+，补血、补肾（阴阳双补）！！+，补命门之火！
6、药方：
炒白术：90 克，炒黄芪：180 克，
柏子仁：90 克，熟 地： 90 克，
当 归：60 克，制首乌： 60 克，
沙苑子：90 克，山萸肉： 90 克，
制附子：15 克，肉 桂： 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 780 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是180 克！不是 18 克。
另外：
1、买30克左右的人参一支，切片，分三天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费，最后一遍可以连渣吃掉。
2、买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年2月21日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱（虚）数！！单取三部皆（虚）数！寸脉弱偏沉稍带弦搏动较费劲！！关脉弱稍带弦！+，尺脉弱！左手脉整取关脉尺脉弱数（寸脉沉弱较甚）！单取三部皆（虚）数！寸脉弱！关脉弱带弦！尺脉弱较甚！！
2、舌象：舌体偏虚胖且向右侧歪斜，舌质淡嫩偏暗，舌边齿痕较大，全舌薄白嫩苔。
3、自述：手脚还是很凉。感冒两天了，喉咙痒，会有痰，想睡觉。晚上睡眠挺好。胃口、大小便都正常。这次月经周期准，量很多，持续五天，颜色正常，首日有点痛，这次月经来得“很突然”，没有任何感觉有来了，而且量特别多。
4、诊断：肺气虚偏沉！！表气不畅（风热）！中气弱！+，中焦气机不畅。心气虚！+，肝血虚、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！
5、治则：补肺气！！辛凉解表！补中气！+，理中焦之气。清虚热，开肺化痰。补心气！+，凉血补血、辛凉活血！补肾填精！！平补肾阳！
6、药方：
生白术：60 克，生黄芪：120 克，
白菊花：30 克，银 花： 30 克，
地骨皮：60 克，炒枳壳： 15 克，
柏子仁：60 克，桔 梗： 15 克，
生 地：60 克，郁 金： 15 克，
制首乌：60 克，菟丝子： 60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 585 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。
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2018年5月1日星期二，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉偏弱，整取单取都一样。左手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。
2、舌象：舌体偏胖软且稍向右侧歪斜，舌质淡嫩偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌很薄白嫩苔。
3、自述：上次三十几天来了，但是量特别少，比原来正常量少了三分之一，第二次挺淡的红色，有深红色血块。以前来月经是第二天会痛经（肚子痛），胸部也会，这两次月经都是没有任何征兆就来了，白带还好。手脚有点冷。双脚背前半只颜色偏暗褐色。睡眠、胃口、大小便都挺好。
4、诊断：心肺之气虚沉！！命门火衰！！肾阳偏弱。
5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！补命门之火！！补肾阳！
6、药方：
炒黄芪：120 克，升 麻：30 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：30 克，
沙苑子： 60 克，制附子：15 克，
干 姜： 15 克，肉 桂：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 345 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年6月13日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟！弱（寸脉弱尤甚）！！单取三部皆迟！寸脉弱！！！关脉弱！！带弦！尺脉偏弱带弦紧！左手脉整取偏迟缓，稍带滑，力度尚可，单取三部皆偏迟缓（关脉尺脉迟象明显），寸脉稍偏弱，关脉稍带弦，尺脉偏弱带弦紧！
2、舌象：舌体虚胖，且向右侧歪斜，舌质嫩且暗淡，舌边能吃很大且明显，上部很薄白嫩苔，下部微黄白带水湿苔较厚。
3、自述：由于减肥两个多月，月经有停掉已经两个月，好几次出现例假反应（小腹胀），但是月经没出来，白带比较多，有一天出现过少量血丝。嘴角一圈一直长痘痘，西医说是“带状疱疹”。有些时候小腹也会比较痛。自己每天都吃红枣、枸杞、生姜、红糖，但是也没有用。睡眠不太好，胃口、大小便都还好。
4、诊断：肺气虚！！！中气弱！！中焦气机不畅！心气偏弱！肝气不畅！下焦气机不畅！肾精弱！肾阳虚！命门火衰！
5、治则：补肺气！！！补中气！！理中焦之气！补心气！疏肝理气！理下焦之气！补肾填精！补肾阳！补命门之火！
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：150 克，
炒枳壳：15 克，柏子仁： 30 克，
柴 胡：15 克，当 归： 30 克，
乌 药：15 克，制首乌： 30 克，
制附子：15 克，沙苑子： 30 克，
肉 桂：15 克，山萸肉： 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 12 味，总量 450 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
另外，买30克左右的人参一支，切片，（在服药期间）分五天用开始泡饮。