洪--,女,12个月大,2015年3月15日,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:双手寸脉无及,尺脉沉弱几乎无及,右手关脉尚可,左手关脉偏数带弦。
2、舌象:全舌白嫩豆腐状苔点状不成片。
3、自述:四天前开始水样泻,开始还有喷射样吐,后来没有吐了,但是水样泻一直持续,开始有轻微干咳,后来加重了。西医检查有轮状病毒。拉肚子到第二天时发烧到38.9度,反复发烧。平时比较健康,胃口、精神也好,但是这次胃口也不好。
4、诊断:心肺气虚沉!外感入里导致血中有热毒,血行不畅。肾虚(阴阳双虚)!
5、治则:补心肺之气、提气(中性解表)!清热凉血,辛凉活血。补肾(阴阳双补)!微微补命门之火。兼顾脾胃。
6、药方:
柏子仁:15 克,生黄芪:30 克,
柴 胡:10 克,白菊花:10 克,
升 麻: 5 克,桂 枝: 5 克,
丹 皮:10 克,郁 金:10 克,
熟 地:15 克,制首乌:15 克,
沙苑子:15 克,山萸肉:15 克,
补骨脂: 5 克,制附子: 2 克,
肉豆蔻:10 克,山 楂:10 克。
上述药方抓 三 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 16 味,总量 182 克。
3月19日晚上,其母短信反馈:孩子已经不拉肚子,咳嗽也好转,胃口也在恢复中,昨晚开始咳嗽突然厉害起来,还有点喘音,这会是什么原因?
答复:这是肺气上升有点偏过了,你给她按以下药方抓药来吃:苏子6克,苦杏仁3克,莱菔子10克。上述药方抓 三 副,每天吃一副。
2015年11月10日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱,单取三部皆弱,寸脉弱尤甚!左手关脉尺脉正常,寸脉弱!
2、舌象:舌体向右侧歪斜,上部稍偏胖,舌质偏暗不匀,全舌薄白苔,舌尖无苔。
3、自述:胃口还是不太好。睡眠还好,但是晚上要醒来三四次。有点咳嗽。大便每天一两次,成形。小便正常。
4、诊断:心脾肺气虚!肺气虚尤甚!肾阳虚。
5、治则:补心脾肺之气!侧重补肺气!补肾阳。兼顾开胃。
6、药方:
柏子仁:20 克,炒黄芪:60 克,
炒白术:20 克,柴 胡:10 克,
升 麻:10 克,桂 枝:10 克,
沙苑子:25 克,山萸肉:25 克,
山 楂:10 克,制附子: 3 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 193 克。