叶--，男，54岁，2015年3月17日，初诊，在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉整取脉体阔大，实偏数很搏指！单取三部皆实偏数搏指。左手脉整取脉体很阔大、实偏数极搏指！！单取三部皆实偏数很搏指！
2、舌象：舌体上部偏胖，舌质淡红偏白又偏暗，舌边齿痕明显，中下部微微黄白腻苔很厚！！上部薄白腻苔。
3、自述：从去年下半年开始双脚浮肿，按之如泥不起，脸膛灰黑，双眼好像盖住睁不开。之前没有任何不舒服，也没有做任何检查和治疗。前几天去检查西医说是慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化，脾大。前列腺增生，轻度骨质疏松。现在早饭还可以，中饭晚饭吃得很少，饭后肚子有点胀。以前睡眠好的，今年以来有几个晚上十一点钟醒来有一两个小时睡不去。大小便正常。左上腹（脾脏位置）疲劳的时候会有点痛。双侧腰部有点酸痛。
4、诊断：整体气实！血实！！ 并导致内热、中下焦严重痰湿！！
5、治则：理气、破气！活血、破血！！健脾燥湿、化痰！！消导、开胃！
6、药方：
枳 实：20 克，青 皮：20 克，
广木香：20 克，郁 金：20 克，
大腹皮：20 克，川 芎：20 克，
黄 柏：20 克，生苍术：20 克，
厚 朴：20 克，制半夏：20 克，
全瓜蒌：50 克，莱菔子：50 克，
鸡内金：20 克，生山楂：50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 370 克。
2015年3月29日，复诊。
1、脉象：右手脉整取仍然实而搏指，但是脉体不再很阔大（相比上次减轻了一半），稍偏迟缓（迟缓程度比左手轻），单取三部皆稍偏迟缓，寸脉仍较搏指，关脉偏弱带弦，尺脉偏弱。左手脉整取仍然实而搏指，偏迟缓，但是脉体已经不很阔大（相比上次减轻了一半），单取三部皆偏迟缓，但是好得更多（相比上次减轻了一大半）。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡白淡紫，全舌白苔，下部厚腻，上部一般。
3、自述：脸色明显比上次变白（明朗）了一些。双脚的气（浮肿）还是没有消退。有时候会胸闷，感觉气喘不过来。肚子还是胀。知道饿，但是吃多点就感觉胀。眼睛好一点了。睡觉还好，但是比较嗜睡。大便不太顺畅、有时候不太成形，小便还好。
4、诊断：整体气血仍然堵实！但是程度已经减轻了一半。脾气弱，肾阳虚、命门火衰，导致下焦寒湿很重。
5、治则：理气、破气！活血、破血！健脾燥湿、化痰！消导、开胃！补脾气，补肾阳燥寒湿、补命门之火！
6、药方：
枳 实：20 克，青 皮：20 克，
广木香：20 克，郁 金：20 克，
桃 仁：20 克，川 芎：20 克，
大腹皮：20 克，炒苍术：20 克，
厚 朴：20 克，制半夏：20 克，
莱菔子：50 克，鸡内金：20 克，
生山楂：50 克，生白术：50 克，
葫芦巴：20 克，仙 茅：10 克，
制附子：10 克，干 姜：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 18 味，总量 420 克。
2015年4月22日，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟实搏指，单取关脉尺脉迟实搏指，且关脉带弦，寸脉迟稍偏弱。左手脉整取关脉尺脉迟实搏指搏动较费劲，寸脉迟偏弱，单取关脉尺脉迟实搏指，且关脉带弦，寸脉迟稍偏弱。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，舌边齿痕明显，全舌白湿腻苔，中下部很厚（但是与上次相比减轻很多了），上部较薄。
3、自述：上次药方吃完已经一个星期。西医复查胆红素比上次反而增高了一些（胆囊加速工作），蛋白偏低，谷丙转氨酶、谷草转氨酶都偏高（但是都比上次降低了，原来是谷丙80、谷草109,，这次复查时谷丙49、谷草86），胆固醇、甘油三酯都偏高，西医诊断为慢性肾功能不全。B超检查左肝小囊肿，胆囊增大，脾静脉增宽，其它未见异常。双下肢（小腿）浮肿，按之如泥不会弹起。胸闷还有。脾脏位置有点痛。吃药期间睡眠挺好，停药几天后睡眠不好。胃口变好了，吃饭比以前好多了，以前每天吃一餐就够了，现在每天都要吃。大小便好的。脸上的灰黑色比上次又减轻了。
4、诊断：上焦心肺之气稍偏虚沉，中下焦仍然气血堵实，中焦肝胃尤甚！命门火衰！
5、治则：适当补心肺之气，提气。疏肝理气、破气（中焦），消导，健脾燥湿化痰，活血、破血。补肾阳燥寒湿，补命门之火！
6、药方：
柏子仁：30 克，炒黄芪：30 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
桂 枝：20 克，广木香：20 克，
枳 实：20 克，青 皮：20 克，
大腹皮：20 克，鸡内金：20 克，
炒苍术：20 克，厚 朴：20 克，
制半夏：20 克，川 芎：20 克，
桃 仁：20 克，五灵脂：20 克，
三 棱：20 克，莪 术：20 克，
葫芦巴：20 克，仙 茅：20 克，
制附子：20 克，干 姜：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 22 味，总量 460 克。
2015年4月30日，复诊。
1、脉象：右手脉整取仍然迟实搏指，但是程度减轻了很多，单取也一样，但是实和搏指的程度比整取轻一些。左手脉整取迟实，但是已经有柔软象，不再搏指，单取三部皆迟，寸脉偏弱，关脉仍然较搏指，尺脉稍搏指带弦。
2、舌象：舌体正常，舌质淡紫，全舌白腻苔，上部薄下部厚。
3、自述：上次药方昨天刚吃完。感觉好多了，浮肿也减轻了。心窝及气管食道感觉有点闷有点痛。最近这次吃药期间流了两次鼻血，以前吃药也流过，就早上流一下，不多。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：诊断如上次，但是程度已经减轻很多。
5、治则：治则如上次，适当给予补心气，保持活血破血但是减轻分量，增加补命门之火（强心）药物比例。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
柏子仁：30 克，炒黄芪：30 克，
柴 胡：20 克，桂 枝：20 克，
枳 实：20 克，青 皮：20 克，
大腹皮：20 克，鸡内金：20 克，
炒苍术：20 克，厚 朴：20 克，
制半夏：20 克，川 芎：20 克，
桃 仁：15 克，五灵脂：15 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克，
葫芦巴：20 克，仙 茅：20 克，
制附子：30 克，干 姜：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 20 味，总量 420 克。
2015年5月22日，复诊。
1、脉象：双手脉整取仍然迟实搏指，但是迟的程度比原来减轻了一些，单取也是如此。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红，舌边齿痕明显，下部嫩白腻苔较厚，其它部分嫩白苔较薄。
3、自述：最近做了复查，其它指标都好起来了，谷丙转氨酶比上次升高了一些。经常流鼻血，以前经常流，现在好了一些，干活稍重就要流。心脏部位有时候会胀痛。双下肢（小腿）浮肿反弹，按之不起。睡眠、大小便都正常，胃口好起来了，以前每天只能吃早上一餐，现在一日三餐都要吃。力气比吃药前好多了。
4、诊断：诊断如上次。
5、治则：治则如上次。
6、药方：按上次药方再抓五副，隔天吃一副。
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2015年6月25日，复诊。
1、脉象：右手脉整取仍然偏迟偏实较搏指，但是速度和通畅程度都恢复了很多，单取三部皆偏弱，寸脉弱较甚、关脉次之、尺脉再次且带弦。左手脉整取仍然偏迟偏实较搏指，但是速度和通畅程度都恢复了很多，单取寸脉尺脉稍偏弱。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红白微偏暗，舌边隐隐齿痕，下部微黄白嫩腻苔较厚，其他部分薄白稍带水汽苔，上部中间有纵向深短裂纹。
3、自述：自我感觉理力气好起来一些了，最近一周肚子有点胀痛，大便不太好，两天一次，好像拉不干净，有时候会发热（有点发烧），胃口有时候好有时候不好，睡眠还好。西医复查总胆红素、直接和间接胆红素都升高了。谷丙转氨酶和碱性磷酸酶下降了，但是谷草转氨酶升高了。白蛋白比上次下降了，红细胞也偏低。双小腿的浮肿曾经消失，现在有所反弹，但是比最初程度要轻。
4、诊断：由于正气开始转弱，但是气血仍然堵塞。
5、治则：在疏通气血的同时，需要适当恢复脾肺之气。
6、药方：
柏子仁：30 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，桂 枝：20 克，
乌 药：20 克，青 皮：20 克，
大腹皮：20 克，厚 朴：20 克，
川 芎：15 克，五灵脂：15 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克，
葫芦巴：20 克，仙 茅：20 克，
制附子：30 克，干 姜：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 410 克。
2015年7月12日，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟实搏指，单取三部皆迟缓，其他指标正常。左手脉整取偏迟，寸脉偏弱，关脉尺脉偏实较搏指，单取三部皆偏迟缓，其他指标基本正常。
2、舌象：舌体正常，舌质淡白，舌边隐隐齿痕，中上部薄白苔，下部中间嫩白微黄苔稍厚。
3、自述：上次药方吃完已经两天。肚子有点痛，其他感觉不出来。双脚踝处还有浮肿按之如泥。走路需要慢慢地走，走快则会胸闷。以前会隔一两天会流鲜红鼻血，现在不会流了。大便还是不多，没规律，成形。小便正常。胃口一般，一日三餐都吃。睡眠还好。外观脸色已经基本正常。
4、诊断：单纯命门火衰！气偏实，血行已经基本正常。
5、治则：补肾阳、补命门之火！理气、破气，消导，适当补心脾之气，助心阳，健脾燥湿，适当活血。
6、药方：
制附子：30 克，干 姜：30 克，
葫芦巴：20 克，仙 茅：20 克，
广木香：20 克，青 皮：20 克，
大腹皮：15 克，厚 朴：15 克，
柏子仁：30 克，炒白术：30 克，
桂 枝：15 克，炒苍术：15 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 290 克。
2015年8月22日，复诊。
1、脉象：右手脉整取短促（非热促之促）搏指！脉体僵硬，单取寸脉实而搏指，关脉初持弱久持搏指，尺脉较搏指。左手脉整取实而搏指，单取三部皆搏指，但是柔软度尚可，寸脉浮取弱沉取较搏指。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红白，舌边小齿痕，全舌白腻苔，上部较薄下部较厚。
3、自述：双腿浮肿比较厉害无法消退，肚子（上腹部）胀大不舒服而且有时候会痛。上次药方吃完后眼睛忽然看不清东西，一直到现在都如此。睡眠好的。胃口也差不多。最近拉大便没以前那么好，小便正常。其它好像没什么。
4、诊断：肺气实！！中焦不运（腹水）！！下焦寒湿停留！！血实！心阳虚、心气沉。
5、治则：理（肺）气破气、辛温解表！！理（胃）气、消导、利水渗湿！！补肾阳燥寒湿、健脾燥湿！！活血、破血！适当补命门之火！
6、药方：
佛 手：60 克，桂 枝：30 克，
羌 活：20 克，麻 黄：10 克，
枳 实：30 克，厚 朴：30 克，
大腹皮：60 克，鸡内金：30 克，
茯 苓：60 克，猪 苓：30 克，
茵 陈：30 克，仙 茅：30 克，
炒苍术：30 克，生白术：30 克，
川 芎：30 克，桃 仁：30 克，
制附子：30 克，干 姜：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 600 克。
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2015年9月6日，复诊。
1、脉象：右手脉整取稍带弦紧，搏动稍费劲，其它指标尚可，单取关脉偏弱，其它指标尚可。左手脉基本已经正常，只是寸脉关脉稍偏迟搏动较费劲，其它指标尚可，整取单取都一样。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红白，舌边齿痕明显，下部嫩黄白苔较厚，上部基本无苔，舌面少量水汽。
3、自述：双下肢（脚踝及以上一段）浮肿，按之如泥不易弹起。胃部会痛，食后不舒服，好像鼓在那里不会消化，胃口还可以，一日三餐，每餐一碗。大便不太好拉，拉完了还有，好像拉不干净。小便还好。吃上次五副药期间感觉没力气，吃完后就没有这种感觉了。很会睡觉。外观上腹部鼓胀。其它还好。
4、诊断：脾气弱，胃气不畅，命门之火偏衰。下肢寒湿气。
5、治则：补脾气，适当理胃气，适当补命门之火。补肾阳燥寒湿，健脾燥湿，祛湿。
6、药方：
炒白术：60 克，广木香：30 克，
大腹皮：30 克，制附子：30 克，
葫芦巴：30 克，炒苍术：30 克，
独 活：30 克，木 瓜：30 克，
路路通：30 克，千年健：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副。 共 10 味，总量 330 克。
另外，买西药 吗丁啉 两盒，按说明书服用半个月。
2016年4月14日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉迟实搏指！！！寸脉迟弱！！单取三部皆迟，寸脉弱！！关脉偏弱带弦，尺脉偏弱。左手脉整取迟，关脉尺脉搏指，寸脉偏弱，整体也稍偏弱，单取三部皆迟，寸脉偏弱，关脉实而搏指，尺脉弱！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，舌边齿痕明显，中下部微黄白嫩湿苔较厚，上部薄白苔。
3、自述：今年一直不好，比去年严重起来了，住院住了很长时间，发痧退不掉，肛门给药后小便又拉不出来了，打了利尿剂后拉了很多小便，一个晚上人就瘦下去了。现在上腹部有点痛，一点力气都没有。头有点昏。再热都不会出汗，发烧反而怕冷，出现怕冷就要发烧。睡眠还可以。胃口也可以。不发烧情况下小便正常，一发烧就不正常，就得肛门给药退烧，但是小便就拉不出，必须打利尿剂才能，有一次几天没拉小便，整个人都浮肿、肚子也大起来了。大便还好。老觉得口渴（水分代谢失常所致津液不化生）。
4、诊断：心脾肺气虚！！！中下焦水湿盛。肾虚（阴阳双虚）！！命门火衰！！！说明：上焦心肺正气虚中下焦废物停留多所致压力大。
5、治则：补心脾肺之气（侧重心肺）！！！辛温解表。健脾燥湿，利水渗湿。补肾（阴阳双补）！！补命门之火！！！
6、药方：
炒白术：50 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：30 块，桂 枝： 30 克，
羌 活：15 克，细 辛： 3 克，
炒苍术：30 克，猪 苓： 30 克，
沙苑子：60 克，仙 茅： 15 克，
葫芦巴：15 克，肉 桂： 30 克，
熟 地：50 克，制首乌： 50 克，
制附子：30 克，干 姜： 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 618 克。
2016年5月5日星期四，复诊。
1、脉象：右手脉整取搏指较僵硬，力度速度都正常，单取寸脉微弱带弦杂，关脉尺脉力度速度基本正常，关脉稍带弦。左手脉整取偏虚较搏指，脉体较僵硬，力度和速度尚可，单取三部皆如此。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红，舌尖基本无苔，其它部分厚腻黄湿苔，且中间部分带灰黑色（热药所致）。
3、自述：上次药吃了十副，吃完已经两三天，吃完药后比原来好多了，小便或多或少自己能拉，没出现过发烧，没有再进医院。三天之前开始意识比较模糊，比较健忘，睡眠也减少了。西医血清检查血蛋白偏低，胆红素偏高，谷草转氨酶偏高。B超检查肝硬化，门静脉主干变细（血流充盈差），脾门处静脉曲张，胆囊肿大伴囊壁稍毛粗糙。胃口太好，一有空就找东西吃。大便还好，一天两次。白天小便很少，晚上小便很多，小便拉得少就浮肿。昨天好一点，今天又不行了。以前烟瘾比较大，酒喝得不是很多。
4、诊断：肺气弱，表气不畅（肺失宣发）。血偏虚，血行不畅。
5、治则：补肺气，辛温解表。适当补血，活血。同时仍然兼顾上次的用药原则，但是相应地减少用量。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
桂 枝：30 克，麻 黄：15 克，
羌 活：15 克，柴 胡：15 克，
炒苍术：30 克，猪 苓：30 克，
沙苑子：30 克，葫芦巴：15 克，
熟 地：30 克，制首乌：30 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 420 克。
2016年5月25日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏迟缓，较硬较搏指，单取三部皆偏迟缓，寸脉偏弱，关脉偏弱带弦，尺脉尚可。左手脉基本正常，只是稍偏虚稍偏硬稍偏迟缓，整取单取都如此，单取尺脉弱稍甚。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红，舌边有齿痕，上部无苔，中下部嫩黄苔，中部较厚，下部厚，且中间有小条状黑苔。
3、自述：5月16日复查血液指标白蛋白、红细胞、血红蛋白都偏低，胆红素偏高，谷草转氨酶偏高，碱性磷酸酶偏高，血管紧张素转化酶偏高，B超检查肝硬化，肝囊肿，门静脉主干变细，脾门脉处静脉曲张，胆囊肿大伴囊壁毛糙，胰回声欠匀。西医说比原来好多了，但是黄疸退不下来。吃中药期间小便正常，停中药后小便又拉不出，并导致下肢浮肿，不得已又服用利尿剂解决。大便不太好拉。胃口好的。睡眠还好。比较健忘。现在家里自购吸氧器，每天早晚各吸氧一次，这样肝昏迷情况有好转减轻。
4、诊断：脾肺之气偏虚！中焦胃气不畅。血偏虚！血行不畅。肾精偏弱，命门之火偏衰！
5、治则：补脾肺之气！提气解表，理中焦胃气。补血！辛温活血。补肾填精，补命门之火！兼顾上次药方中的一些原则。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
桂 枝：15 克，柴 胡：15 克，
广木香：15 克，川 芎：15 克，
当 归：30 克，制首乌：60 克，
制附子：10 克，干 姜：10 克。
炒苍术：30 克，猪 苓：30 克，
沙苑子：30 克，葫芦巴：15 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克，
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 425 克。
2016年6月25日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟偏实稍搏指，脉体大而僵硬，单取三部皆迟，稍偏弱，关脉带弦，尺脉带滑。左手脉整取迟弱带滑较搏指，单取三部皆迟，寸脉关脉力度尚可，尺脉偏弱。
2、舌象：舌体正常，舌质尚可，舌边微微齿痕，上部薄嫩白苔，下部黄嫩苔较厚。
3、自述：上次药方抓了两次共吃了12副。西医复查病毒复制基本正常1.27（参考值1.0以下）X10三次方。血液指标中蛋白（红白血球）偏低。胆红素偏高，谷草转氨酶偏高，碱性磷酸酶偏高。外观神志清醒了很多。怕冷。大热天都不会出汗。开风扇又会感冒。大便正常，但是不成形，一天好几次。小便正常（这次很长时间没有吃过利尿剂）。脸上和四肢有点浮肿。其它还好。
4、诊断：脾肺之气偏弱，中焦气机不畅，下焦痰湿。肾虚（阴阳双虚，精血虚较甚）！但是血有小结。命门火衰！
5、治则：适当补脾肺之气，辛温解表（发汗），理中焦之气，健脾燥湿。补肾阳燥寒湿，补血填精，稍稍活血。补命门之火！
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
桂 枝：15 克，麻 黄：15 克，
广木香：15 克，炒苍术：15 克，
葫芦巴：30 克，仙 茅：15 克，
熟 地：30 克，制首乌：60 克，
川 芎：15 克，猪 苓：15 克，
制附子：15 克，干 姜：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 375 克。
2016年8月5日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉关脉稍搏指但是整体偏弱，尺脉偏沉弱，其它指标尚可，单取寸脉关脉稍搏指但是整体偏弱，尺脉基本正常。左手脉整取较搏指，其它指标尚可，单取寸脉正常，关脉沉弱！尺脉很沉弱！！整取单取都稍偏数。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红，上部薄白苔，下部微黄白苔较厚。
3、自述：上次药方抓了三次，7+5+7=19副，已经吃了15副，还剩下四副。7月23日下午五点钟开始出现腰痛，反复发作，疼痛位置在腰部一圈移动，吃止痛片则小便拉不出，导致手脚浮肿，摸之很烫，所以又吃利尿剂，腰部疼痛反复发作，至今未愈，疼痛发作则发烧。肚子前面半边有时会痛，外观胀大，吃不下饭，吃一点就饱了。自从开始在家里吸氧后肝昏迷没有再出现过。前段时间好几天拉肚子，诊所吃药后就好了。吃中药后大小便一直正常，能自主拉小便，但是出现疼痛吃止痛片后小便就拉不出。睡眠还好。
4、诊断：肝血虚！肾阴虚！！其腰痛主要由此引起。
5、治则：适当补脾肺之气。兼顾消导开胃。滋阴补（肝）血！补肾填精！！
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
制首乌：60 克，生 地：90 克，
菟丝子：60 克，女贞子：30 克，
炒枳壳：20 克，鸡内金：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 400 克。
另外：黑芝麻半斤，炒熟，（在服药期间）分五天吃完。
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2016年9月5日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取迟缓，其它指标尚可，单取三部皆迟缓，寸脉偏弱，其它指标尚可。左手脉整取偏迟，寸脉偏弱，其它指标尚可，单取三部皆偏迟，尺脉偏弱，其它指标尚可。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红白，舌边隐隐齿痕，上部无苔，中下部白腻苔（下部厚，中部厚度一般）。
3、自述：上次药方吃了两次（共10副）。西医复查血液胆红素偏高，白蛋白偏低，其它指标都还好。自我感觉主要问题是腰痛，左右会变化，位置在腰上面一点，胀痛，弯着腰就不痛，蹲下去也没问题，直起腰板就痛。吃中药期间大小便都正常，停中药已经一周，这几天大便很难拉，所以肚子鼓着很难受。胃口一般。腰不痛则睡眠还好。
4、诊断：肺气偏虚，心气偏弱，肾精偏弱，肾阳虚，命门火衰！导致下焦寒湿。
5、治则：稍补肺气，稍补心气，稍补肾填精，补肾阳散寒湿，补命门之火！健脾燥湿，祛风湿止痛。
6、药方：
炒黄芪：60 克，柏子仁：30 克，
制首乌：60 克，制附子：20 克，
仙 茅：20 克，葫芦巴：20 克，
独 活：20 克，炒苍术：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 250 克。
2016年11月22日星期二，复诊。
1、脉象：双手脉偏迟，其它指标都正常，整取单取都一样。
2、舌象：舌体正常，舌质尚可，舌苔尚可。
3、自述：一个月前经西医B超、磁共振、CT检查发现腰椎结核，住院治疗一个多月，现在疼痛好多了（本来躺在床上转身都困难一个人无法起床）还没全好，但是吃药导致了胆红素偏高。西医入院和出院诊断皆为：胸椎9、10椎体结合伴寒性脓肿、肝功能异常、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化失代偿期门静脉高压、肝多发囊肿、低蛋白血症。现在感觉基本不疼了，双侧肋骨尖下凹陷处还是疼痛，时间长了腰后部会酸。睡眠还好。胃口还好。大小便有时候太少，主要是大便太干，有时候拉不出来，很难拉。小便还好，但是不太多。基本没有出现过肝昏迷，只是有两次走路摔倒。其它方面还好。
4、诊断：整体偏寒，其它方面都还好。
5、治则：暂时不用吃汤药，只需平时在炒菜时加点桂皮即可。
6、药方：
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2019年5月4日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉偏实带弦紧！寸脉弱！！！单取寸脉弱！！关脉尺脉尚可。左手脉整取寸脉弱！！！偏沉！关脉尺脉偏实，单取寸脉弱偏沉！！关脉尺脉尚可。双手脉皆稍偏迟。
2、舌象：舌体尚可，舌质红白，全舌白苔，上部厚度一般，下部厚腻，中间较深纵向裂纹。
3、自述：本个多月以来发现小黄，4月30日检查血浆七个指标中有六个高高低低，血清检查乙肝五个指标都高高低低，血清31个指标中有19个高高低低，总胆红素超高15倍！直接胆红素超高19倍！谷丙转氨酶超高14倍！谷草转氨酶超高27倍！甲胎蛋白偏高，蛋白偏低，病毒复制5.67x10的6次方，西医诊断为肝硬化，多发肝囊肿，脾静脉迂曲扩张，胆囊肿大，胆囊壁毛糙，住院已经五天。没力气，肚子胀，双侧肋骨疼，头晕，走路不稳，有点脚气。胃口很好。嗜睡。大便不好，有时很稀，有时拉不出，拉出来一颗颗。外观脸色黑黄，双眼白很黄。
4、诊断：心肺气虚！！！中下焦气机不畅！心阳不振！肝气不畅！血行不畅！命门之火偏衰！
5、治则：补心肺之气！！！理中下焦之气！助心阳！疏肝理气！辛温活血！利湿退黄！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：150 克，乌 药：15 克，
柏子仁： 75 克，桂 枝：15 克，
茵 陈： 75 克，柴 胡：15 克，
制附子： 15 克，川 芎：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 375 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月15日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉稍偏数，寸脉沉弱！！+ ，关脉带弦紧！+ ，尺脉弱！！+ 。左手脉正常，整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白稍偏暗，全舌嫩白苔，中上部薄，下部稍厚，舌面有裂纹。
3、自述：今天出院。入院诊断：乙型肝炎后肝硬化失代偿期，肝囊肿。出院诊断：慢性肝衰竭，乙型肝炎后肝硬化失代偿期，肝囊肿，肺部结节。这几天老感觉恶心，吃东西要吐，今天早上边吃边吐，吃掉还没吐出来的多。那天曾经出现眼睛发黑（看不见东西），吃了一粒西药后晚上恢复正常了。没力气。睡眠还好。大便好几天没拉过了。在吃利尿剂，小便还好。
4、诊断：肺气虚沉！！+ ，中焦气机不畅！+ ，肾阳虚！！+ 。
5、治则：补肺气、提气！！+ ，理中焦之气！+ ，补肾阳！！+ 。
6、药方：
生黄芪：150 克，升 麻：30 克，
广木香： 20 克，沙苑子：60 克，
山萸肉： 60 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 380 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月26日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉稍搏指稍带弦紧！单取寸脉弱！！关脉尺脉尚可。左手脉尚可，整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部厚腻，全舌很多杂裂纹。
3、自述：睡眠不好。有点发烧的感觉。肚子有点鼓。力气不太好。胃口一般。大便不太好，拉不出来。小便好的。今天检查谷丙转氨酶降到 93 ，r-谷氨酰转肽酶降到 49 ，胆红素还是很高。
4、诊断：肺气虚！！中下焦气机不畅！
5、治则：补肺气！！理中下焦之气！
6、药方：
生黄芪：120 克，乌 药：20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副。共 2 味，总量 140 克。
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2019年6月10日星期一，复诊。
1、脉象：右手寸脉弱！！偏沉！关脉尚可，尺脉弱！！左手寸脉弱！！偏沉！关脉尺脉正常。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红白，全舌微微黄白苔，上部薄，下部较厚腻，且舌面裂纹较深。
3、自述：感觉没力气，其它还好。嘴巴里感觉有点粗糙。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！心气弱！！气机偏沉！肾阳虚！！
5、治则：补肺气！！提气！补心气！！助心阳！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：15 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：15 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：90 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 390 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年6月24日星期一，复诊。
1、脉象：右手寸脉弱！！！关脉弱！！稍带弦！尺脉亦弱！！左手寸脉弱！！关脉弱、久持转无及！！尺脉弱、且时有时无！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，舌边大齿痕（左侧更明显），全舌白苔，厚度一般。
3、自述：一个点没力气，脑子也不清醒，一天到晚都吸氧。吐、恶心。比较嗜睡，白天也昏沉沉。胃口还好，很会吃。大小便一般。外观面色灰黑！！！
4、诊断：肺气虚！！！中气弱！！中焦气机不畅！心气弱！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气！！！补中气！！理中焦之气！补心气！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：200 克，炒白术：90 克，
炒枳壳： 20 克，柏子仁：60 克，
当 归： 60 克，枸杞子：60 克，
熟 地： 60 克，制首乌：60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 730 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药房不要弄错。