孟--，女，39岁，2015年3月30日，初诊，在金华其家。
1、脉象：右手脉整取数促偏实带弦较搏指，单取寸脉偏实偏数稍带弦细，关脉数促弱而弦（有时弦细），尺脉偏弱气动很差！左手脉整取偏数，脉体带僵硬，寸脉实，关脉弱，尺脉几乎无及！单取寸脉实数，关脉虚数，尺脉很沉微弱数！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌微微黄白薄嫩苔。
3、自述：22岁因为交通事故输（受）血，23开始岁脸上长出扁平疣，睡眠好则轻一些，睡眠不好则严重一些，有时候偶尔一点痒，其它没感觉。以前睡眠很好很会睡，后来因为办厂有压力所以要失眠，基本上两三点钟三四点钟要醒来，一个晚上睡五六个到七八个小时，睡眠质量也可以，只是偶尔有梦。胃口（食欲饭量都）还好。大小便都很好，大便规律、顺畅、成形。月经周期一直不准，一般四十几天，有时候五十几天，量一般，持续四五天，血的颜色状态都还好，从来没有痛经，白带也还好。最近持续干咳已有一个月。
4、诊断：肺气偏实，脾气偏弱，中焦气机不畅导致郁热！心气实心火旺！肝血虚热，肾阴极虚！！！整体上实下虚，并因下虚（肾虚）导致胞胎失养而早期中止发育。
5、治则：清热泻（心）火、解毒，清热凉血补（肝）血，滋（肾）阴清热！！！辛凉解表，清肺降气 （清金生水），适当补脾气，理中下焦之气。
6、药方：
淡竹叶：30 克，生栀子：15 克，
银 花：30 克，蒲公英：30 克，
玄 参：30 克，紫 草：15 克，
生 地：60 克，丹 皮：15 克，
天门冬：30 克，女贞子：15 克，
白菊花：30 克，牛蒡子：15 克，
苦杏仁：10 克，生白术：30 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 385 克。
另外，到超市买莲子心一小包（大概50克）泡茶喝，连续喝七天。
2015年4月13日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏沉，沉取实数带弦，但是气机比较郁闷（脉短气动不佳），单取寸脉偏实偏数，关脉稍偏实稍偏数，尺脉稍偏数偏弱。左手脉整取偏沉偏数稍偏弱，单取三部都偏（虚）数，寸脉偏沉偏弱，关脉沉弱，尺脉很沉很弱（但是恢复了三分之一）！！
2、舌象：舌体稍偏缩不够灵动，舌质稍偏 暗，全舌白苔偏嫩，上部较薄下部稍厚。
3、自述：停药已经四五天，吃药期间睡眠蛮好，停药之后睡眠不太好，每天做梦，半夜都要醒来。胃口正常。吃第一副药的时候拉肚子，后面就没有再拉。小便也正常。干咳已经消失。
4、诊断：气机滞闷导致里实郁热！但是气动不佳且表气、心气偏弱。血仍偏热，肝血虚！！肾阴仍然很虚！！
5、治则：适当补表气、补心气、滋心阴，并适当加大理气力度！清热泻火、解毒，清肺降气，辛凉解表！清热凉血、活血，滋阴清热补血！！稍稍补肾阳。
6、药方：
生黄芪：30 克，柏子仁：30 克，
酸枣仁：30 克，苦杏仁：10 克，
广木香：20 克，香 附：20 克，
淡竹叶：20 克，生栀子：15 克，
银 花：30 克，连 翘：15 克，
柴 胡：15 克，青 皮：15 克，
白菊花：15 克，牛蒡子：15 克，
紫 草：15 克，川牛膝：15 克，
生 地：90 克，天门冬：30 克，
山萸肉：30 克，菟丝子：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 20 味，总量 485 克。
2015年5月2日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱数带弦，寸脉尤弱，单取寸脉虚数，关脉弱数带弦，尺脉数偏弱。左手脉整取虚数，寸脉弱，尺脉偏弱，单取寸脉虚数，尺脉偏弱数，关脉稍偏弱数。但是，双手脉都已经基本通畅。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌边隐隐齿痕，中下部中间一条嫩黄苔。
3、自述：上次药吃完一个礼拜，服药期间和服药后没有感觉变化，脸上的东西多起来了，吃了几副后出现牙疼。这段时间睡眠不太好，做梦较多，胃口差不多，大小便还好。
4、诊断：心脾肺气虚有热（肺气尤虚）！气机不畅（中焦尤甚）！肝血仍偏虚，肾阴仍较虚，肾阳也稍虚。
5、治则：补气（心脾肺）养阴！提气（辛凉解表）！理气（侧重中焦）！清热泻火，清虚热，凉血补血，滋阴清热。仍然兼顾补肾（阴阳双补）。
6、药方：
生山药：90 克，生黄芪：60 克，
生白术：30 克，柏子仁：50 克，
酸枣仁：50 克，葛 根：30 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
广木香：15 克，香 附：15 克，
生知母：20 克，地骨皮：20 克，
生 地：90 克，紫 草：20 克，
天门冬：60 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 640 克。
另外，西洋参片 70 克，（在服药期间）分七天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费，最后一遍可以连渣吃掉。
2015年5月17日，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏数带弦稍搏指，整体偏弱，单取三部皆偏数，寸脉带弦偏细，关脉带弦，尺脉稍偏弱。左手脉整取已经基本正常，尺脉稍偏弱，单取寸脉关脉正常，尺脉稍偏弱。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红，舌边隐隐大齿痕，下部中间微微黄白嫩苔稍厚，其它部分微微黄嫩薄苔。
3、自述：上次药方吃完已经四五天，吃药期间偶尔有点拉肚子，也不厉害，停药后没有再拉，总的也还好，没有多大感觉。胃口还好。睡眠不是太好。
4、诊断：脾肺之气偏弱（肺气虚较甚），表气不畅！肾虚（阴阳双虚，阴虚较甚）！
5、治则：补脾肺之气（侧重肺气），辛凉解表！适当理气，适当清热泻火，凉血。补肾（阴阳双补，侧重补阴）！
6、药方：
生黄芪：90 克，生山药：60 克，
生白术：30 克，牛蒡子：15 克，
白菊花：30 克，升 麻：15 克，
乌 药：15 克，淡竹叶：15 克，
沙苑子：30 克，菟丝子：30 克，
生 地：60 克，紫 草：15 克，
天门冬：60 克，制首乌：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 525 克。
2016年9月11日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取数！其它指标尚可，单取三部皆数，寸脉弦，关脉带弦，尺脉弱。左手脉整取关脉尺脉数稍带滑，寸脉弱，单取关脉数偏虚，尺脉偏弱，寸脉弱数带弦杂。
2、舌象：舌体稍向左侧歪斜，舌质鲜红，舌尖无苔且裂开，中部中间微黄白苔稍厚，
3、自述：感冒已经三个月没好，天气热车内空调开得低，回来后鼻塞，发烧，后来转为咳嗽，吃西药打吊瓶没好，晚上不咳了，白天还咳，吃过中成药后，早上也不咳了，中午还是要咳五六次，一直没有断根，每次咳嗽时都有黄色浓痰。前段时间有十来天睡眠不好。胃口还好。大小便也还好。
4、诊断：风热！血虚有热且有小结。心气弱，肾阳弱。
5、治则：清热泻火、解毒！辛凉解表！清热凉血、补血，稍稍破血。补心气，滋心阴。平补肾阳。
6、药方：
生知母：30 克，生栀子：15 克，
金银花：50 克，连 翘：15 克，
白菊花：50 克，牛蒡子：15 克，
生 地：50 克，桃 仁： 5 克，
菟丝子：50 克，天门冬：15 克，
柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 12 味，总量 355 克。
（说明：诊治的时候口头说过抓三副，最后决定还是得抓五副，以免留下余邪。）
2016年9月26日，复诊。按上次药方再吃七副。
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2016年11月11日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱！偏数，弦紧且脉体分束，单取寸脉关脉都如此，尺脉弱！！稍偏数。左手脉整取寸脉关脉弱带弦，尺脉沉弱！！单取寸脉弱，关脉弱带弦，尺脉沉微弱！！！
2、舌象：舌体稍稍软缩，舌质淡嫩，舌边齿痕明显，上部薄嫩白苔，下部嫩白苔稍厚。
3、自述：西医输液四天、口服药持续了一个月，上次中药方吃了两次共十二副，感冒咳嗽一直没好，一天中有五六次咳嗽，前段时间白天有晚上没有，现在晚上也有（咳嗽）。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：（脾肺）正气虚！心气亦弱，气机不畅，有风热微邪。血虚，血行不畅。肾阳虚！！肾精弱！！！整体扶正祛邪。
5、治则： 补脾肺之气！补心气，理脾肺之气，中性解表。辛温补血，辛温活血。补肾阳！！补肾填精！！！
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：120 克，
柏子仁：30 克，广木香： 15 克，
桂 枝：15 克，荆 芥： 15 克，
防 风：15 克，柴 胡： 15 克，
升 麻：15 克，牛蒡子： 15 克，
当 归：50 克，川 芎： 10 克，
沙苑子：50 克，制首乌：120 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 14 味，总量 515 克。
注意：上述药方中，炒黄芪和制首乌都是 120 克！不是 12 克。
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2016年11月23日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取（虚）弱数带弦带小碎滑！！单取寸脉关脉皆（虚）弱数带弦！！尺脉沉微弱数！！！左手脉整取弱偏数！！寸脉弱较甚！！尺脉弱且沉！！！单取寸脉弱偏数！！关脉虚带弦！！尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体偏胖，舌质嫩，舌边齿痕明显，全舌很薄很嫩苔（几乎无苔）。
3、自述：咳嗽还是没好，咳嗽倒是不怎么咳，痰还是有。这两天睡眠很差，受外部工作原因影响。胃口、大小便都正常。其它倒是没什么。
4、诊断：心脾肺气虚！！有（虚）热，气机不畅，挟小痰，表气亦不畅。血虚（稍有虚热）！！血行不畅。肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补心脾肺之气！！！清虚热，理气化痰，辛凉解表。补血（稍稍凉血）！！辛凉活血。补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：150 克，
柏子仁：60 克，地骨皮： 30 克，
陈 皮：15 克，柴 胡： 15 克，
防 风：15 克，郁 金： 15 克，
生 地：50 克，熟 地： 50 克，
菟丝子：50 克，制首乌：100 克，
沙苑子：50 克，山萸肉： 50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 710 克。
注意：上述药方中，炒黄芪是 150 克！不是 15 克。制首乌是 100 克！不是 10 克。
另外，买 30 克左右的人参一支，切片，（在服汤药期间）分五天用开水泡饮。
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2016年12月10日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏数带弦紧，寸脉弱！关脉尺脉力度尚可，单取三部皆偏数，寸脉弱带弦杂，关脉带弦，尺脉稍带弦力度尚可。左手脉整取寸脉弱！关脉偏数带弦力度尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉偏弱，关脉偏弱偏数带弦，尺脉沉弱不稳（有时弱有时偏弱）。
2、舌象：舌体偏软缩，舌质淡白偏嫩，舌边齿痕明显，中下部微微黄白嫩苔稍厚，周边薄白嫩苔。
3、自述：自己感觉上次的药吃了没用，咳嗽也还是那样，一直都是那个情况。
4、诊断：心肺气虚！有虚热，有风热表邪，中焦气机不畅。血偏虚、偏热，血行不畅，肝气不畅。肾精虚！！
5、治则：补心肺之气！清虚热，辛凉解表，开肺降气化痰，理中焦之气。凉血补血，辛凉活血，疏肝理气。补肾填精！！仍然兼顾补肾阳。
6、药方：
柏子仁：30 克，生黄芪：90 克，
地骨皮：30 克，白菊花：30 克，
前 胡：15 克，桔 梗：15 克，
炒枳壳：10 克，生 地：60 克，
郁 金：15 克，柴 胡：15 克，
制首乌：90 克，沙苑子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 460 克。
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2017年3月22日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏实偏数带弦紧！其它指标尚可，单取寸脉偏数稍带滑，关脉偏数稍带弦，尺脉偏数偏沉弱！！左手脉整取寸脉关脉偏数稍搏指！其它指标尚可，尺脉沉弱！！+，单取寸脉偏数稍带滑，关脉偏数稍带弦，尺脉偏沉偏弱！！— 。
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，上部微黄薄白苔，下部微黄嫩湿苔稍厚。
3、自述：咳嗽一直没好，已经十来个月，每天三四次、四五次，有痰，不严重。
4、诊断：脾肺之气偏热，肺中稍挟痰，中焦气机不畅。心肝之血偏热，且心血有小结，肝血稍不畅。肾精弱！！肾阳偏虚！！
5、治则：清热泻火，清热化痰，理中焦之气（兼化痰）。清热凉血，凉血补血（因已有身孕两个月，故不可活血、不可破血）。滋阴清热、补肾填精！！平补肾阳！！
6、药方：
淡竹叶：15 克，浙贝母：10 克，
陈 皮：15 克，玄 参：15 克，
生 地：30 克，女贞子：15 克，
制首乌：60 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 8 味，总量 220 克。
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2017年4月29日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱数！！单取三部皆弱数！！尺脉弱尤甚！！！左手脉整取弱数！！寸脉弱尤甚！！！单取三部皆弱数！！寸脉尺脉弱尤甚！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，舌边隐隐大齿痕，全舌嫩白苔，中上部薄下部较厚。
3、自述：咳嗽还没好，痰一直有，没断根，但是不多。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断：脾肺气虚有（虚）热！！心气虚（心动力不足）！！！肝血虚！！肾双虚（阳虚尤甚）！！！
5、治则：补脾肺之气！！清虚热。补心气、滋心阴！！！凉血补血！！平补肾阳！！！补肾填精、滋阴清热！！！
6、药方：
生甘草：30 克，生山药：200 克，
太子参：30 克，地骨皮： 60 克，
柏子仁：90 克，酸枣仁： 60 克，
菟丝子：90 克，生 地： 60 克，
制首乌：90 克，天门冬： 60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 770 克。
注意：上述药方中，生山药是 200 克！不是 20 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天左右。
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2019年3月31日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉弱数（尺脉较甚）！！且关脉带弦！整取单取都一样。左手脉虚数（尺脉较甚）！！整取单取都一样。
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，周边薄，中部稍厚。
3、自述：2016年6月6日开始慢性咽喉炎快三年了。年前吃药期间还好，年后开始月经不正常，量少，拖的时间长。前两天出去时受风则前额痛，这种情况去年比较多，今年还好，出现过几次。 前两三个月睡眠不好，现在还好。胃口、大小便好的。
4、诊断：脾肺气虚有虚热！！中焦气机不畅！心阴虚、心气弱！！肝血虚有虚热！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！+ 。
5、治则：补脾肺之气、清虚热！！理中焦之气！滋心阴、补心气！！凉血补血！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！+ 。
6、药方：
生山药：250 克，生黄芪：90 克，
生白术： 60 克，生甘草：60 克，
地骨皮： 60 克，炒枳壳：30 克，
酸枣仁： 60 克，柏子仁：60 克，
生 地： 60 克，女贞子：30 克，
制首乌： 60 克，天门冬：30 克，
沙苑子： 75 克，菟丝子：75 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 1000 克。
注意：上述药方中，生山药 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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