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沈--,女,56岁,2008217日星期日,初诊,在金华中心医院舅舅病房。 

1、舌像:舌面有水汽,略有微黄腻苔。 

2、脉象:双手脉实带弦带滑,略偏缓。 

3、自述:肩背疼痛,睡眠不好,脚底足弓处按之有一硬条。涌泉穴按压剧痛! 

4、诊断:风寒带湿。 

5、治则:理气活血,燥湿。 

6、药方 

桂枝: 8 克,羌活:10 克,

茯苓:20 克,独活:10 克,

苍术:10 克,厚朴:10 克,

柴胡:10 克,乌药:10 克,

川芎:10 克,红花: 6克,

炒枳壳:10 克,广木香:10 克,

制附子: 3 克,制半夏: 6 克。

 

以上药方抓 7 副。 共 14 味,总量 145 克。

另外,吩咐患者自己点涌泉穴一段时间。

 

2011518日,复诊。 

1、脉象:双手脉实偏数带弦。

2、舌象:舌体胖软,舌质紫暗,苔薄嫩,下部中间有点嫩腻苔,舌尖有瓜子仁大小一点黄色。

3、自述:睡眠还好,如果人疲劳则多恶梦。胃口不太好,平时自我感觉胃寒,食用寒凉性的食物则感觉恶心。平时大便很硬,最近还好。晚上睡觉时感觉身上轰轰发热上火,有时白天也有这种情况。感觉身上有股风火,窜到哪里则哪里痛。

4、诊断:风热较重!

5、治则:疏风清热!清热凉血,(辛凉)活血祛瘀。(辛凉)理气。平肝熄风。(辛凉)祛风湿。(平性)补中气?

6、药方: 

牛蒡子:20 克,白菊花:50 克,

  荷:20 克,淡竹叶:30 克,

  皮:20 克,赤  芍:30 克,

  参:20 克,郁  金:20 克,

毛冬青:50 克,三  棱:20 克,

  皮:20 克,香  附:20 克,

  实:10 克,生甘草:20 克,

  藤:30 克,僵  蚕:20 克,

  芍:20 克,秦  艽:20 克。

 

以上药方抓 副。共 18 味,总量 440 克。